Pentru mulți pacienți cu BPOC, durerea face parte din viața de zi cu zi
Cei afectați și practicantul asociază în principal BPOC cu simptomele AHA dificultăți de respirație, tuse și spută. Aproape nimeni nu se gândește la durere - chiar dacă aproximativ jumătate dintre pacienții cu BPOC suferă de aceasta. Este timpul să aruncăm o privire mai atentă asupra acestei probleme.
BPOC și durere
Cât de des?
De obicei, pacienții cu BPOC nu sunt întrebați despre durere în practica de zi cu zi și practica clinică. Acest lucru este uimitor, deoarece în cele mai cunoscute studii pe această temă, 32 până la 82 la sută dintre pacienții cu BPOC raportează acest lucru dureri moderate sau chiar severe. Acest lucru îi pune la egalitate cu cei cu boli de inimă, care sunt totuși întrebați în mod regulat despre durerea lor.
Unde își simt exact durerea pacienții cu BPOC?
Cel mai adesea descriu durerea în piept și spate:
- Ambii Dureri de spate Durerea din spatele inferior depășește aparent durerea de umăr și gât. Un număr semnificativ de pacienți cu BPOC suferă de dureri de cap sau dureri la nivelul picioarelor.
- Dureri în piept sunt de obicei descrise ca durere presantă, constrângătoare. Durerea în alte locații tinde să fie trăgătoare sau arzătoare.
Cât de intensă este durerea?
Când sunt întrebați despre intensitatea durerii, pacienții cu BPOC raportează dureri moderate până la severe.
Această scurtă verificare a faptelor clarifică deja: subiectul „durerii în BPOC” este altceva decât un tarif ușor.
Cauzele durerii în BPOC - un puzzle încă nerezolvat
Multe cauze posibile ale durerii în BPOC sunt discutate în literatura de specialitate. Deoarece tratarea bolii și a vieții de zi cu zi a pacienților cu BPOC ar trebui să fie în prim plan în acest moment, ne vom concentra asupra celor mai importante cauze posibile ale durerii.
Cauzele durerii în general cu BPOC:
- Răspuns inflamator sistemic
- Stresul psihologic
Cauzele durerii toracice în BPOC:
- Exacerbare acută (de urgență)
- Pneumotorax (de urgență)
- Dureri musculare cauzate de tuse grea, efort respirator
- Deformațiile toracelui
- Reflux de acid gastric (GERD)
Cauzele durerilor de spate în BPOC:
- osteoporoză
- Obezitatea
- Dureri musculare cauzate de efortul respirației
Cauzele durerilor de umăr și gât în BPOC:
- Dureri musculare datorate stresului crescut asupra mușchilor respiratori auxiliari
- Tensiunea musculară din cauza anxietății, depresiei
Cauzele durerilor de cap în BPOC:
- Hipoxemie (lipsă de oxigen în sânge)
- Cefalee tensionată de stres, anxietate, depresie
Cauzele durerii de picioare în BPOC:
- "Sindromul picioarelor nelinistite"
- Obezitatea
Factori de influență: sex, psihic și stil de viață
Majoritatea studiilor de durere în BPOC raportează următoarele rezultate generale:
- Durerea este mai frecvente și mai severe la pacienții cu BPOC decât la pacienții cu BPOC.
Model explicativ: factori neuroimunologici, hormonali, genetici și psihologici - Durerea este cu Pacienții cu BPOC cu anxietate sau depresie mai des și mai puternic decât la pacienții fără aceste tulburări mentale.
Model explicativ: căi comune de procesare neuronală pentru frică, respirație scurtă și durere - Durerea este mai frecventă și mai severă la pacienții cu BPOC venituri mai mici, cu stare de fumat activ, cu stil de viață sedentar.
Model explicativ: relația dintre faptele socio-economice, fumatul și activitatea fizică.
La urma urmei, acestea sunt câteva descoperiri cu puncte de plecare importante pentru practică. Puteți găsi detalii despre acest lucru în partea practică a acestui articol.
Interacțiuni cu factori tipici de boală
Care sunt interacțiunile dintre durere și BPOC? Nu există răspunsuri ușoare la această întrebare. Următorii factori de boală ai BPOC sunt cel mai probabil să aibă un efect nefavorabil asupra percepției durerii celor afectați - și invers:
- Simptome ale BPOC: respirație scurtă și tuse
- Factori psihologici: anxietate și depresie
- Boli secundare (în special osteoporoză)
- Efecte secundare ale medicamentelor
- Stil de viață: sedentarism și fumat
Factorul „mișcare” joacă în mod evident un rol central. La fel ca respirația scurtă, durerea duce, de asemenea, la un cerc vicios de comportament de evitare, lipsă de exerciții și agravarea durerii.
Ca și în cazul respirației dificile, ajută și aici intervenții psihopneumologice la ieșirea din cercul vicios. Practic poți coborî în orice moment. Cel mai bun mod de a face acest lucru este prin disponibilitate (acceptare) - stres dozat - ameliorarea durerii.
„Piese de puzzle” pentru a face față durerii
În partea practică, această contribuție răspunde puzzle-ului nerezolvat al cauzelor durerii și rețelei de efecte reciproce "piese de puzzle" terapeutice (vezi mai jos: „Bloc de note pentru ușa frigiderului”)!
Prima piesă a puzzle-ului este cea mai importantă: Ca pacient cu BPOC, vorbiți activ cu medicul dumneavoastră despre durerea dumneavoastră, dacă nu vi se cere. Este un subiect important, deoarece durerea în BPOC are un impact semnificativ asupra calității vieții - veți fi aflat că cel mai târziu din acest post!
Există deasemenea alte elemente utile pentru tratarea durerii (faceți clic și aflați mai multe):