Pericardita constrictiva - Cauze, simptome si tratament
Sub unul Pericardită constrictivă se înțelege a fi o complicație a inflamației pericardice acute. Acest lucru duce la o remodelare cicatricială a pericardului.
Cuprins
Ce este pericardita constrictivă?
În medicină se poartă Pericardită constrictivă de asemenea, numele pericardită constrictivă sau Panzerheart. Ceea ce se înțelege este îngroșarea și întărirea sacului cardiac (pericard) datorită formării crescute a țesutului conjunctiv (fibroză). Acest proces este adesea consecința pericarditei acute (pericardită).
Datorită îngroșării, inima nu se mai poate extinde ușor în timpul fazei sale de umplere. În mod normal, pericardul este un sac flexibil, tip țesut conjunctiv, care înconjoară inima umană. Funcția sa este de a împiedica inima să se întindă excesiv. În plus, în interiorul pericardului se formează o peliculă subțire de lichid, care permite organului important să alunece lin.
cauzele
Mai mult, varul se acumulează în pericard. Inflamările multiple determină îngroșarea pericardului în timp, ceea ce la rândul său are un efect negativ asupra elasticității sale. Deoarece pericardul se poate mișca cu greu, inima este prinsă într-o armură, motiv pentru care este numită „inimă blindată”.
Acest lucru duce la tulburări ale activității inimii. Cauzele pericarditei nu pot fi întotdeauna găsite. Cu toate acestea, la aproximativ 30 la sută din toate persoanele afectate, tuberculoza este considerată a fi declanșatorul pericarditei constrictive.
Alte motive posibile sunt bolile tumorale, radiațiile către piept, bolile renale cronice, cum ar fi pericardita uremică și bolile autoimune, cum ar fi lupusul eritematos. Intervențiile preoperatorii sunt, de asemenea, posibile declanșatoare ale inflamației.
Simptome, afecțiuni și semne
Deoarece umplerea ventriculară diastolică este afectată în pericardita constrictivă, acest lucru duce la semne ale unei congestii de influență. O congestie cu influență superioară și una inferioară sunt tipice pentru boală. Alte simptome pot include retenția de apă în organism (edem), mărirea ficatului (hepatomegalie), care este adesea asociată cu o burtă de apă (ascită).
Este posibilă și congestia rinichilor, în care apa se acumulează în membre. Congestia renală este cauzată de lipsa de proteine. Simptomele frecvente includ, de asemenea, dificultăți de respirație, performanțe slabe, proeminență pronunțată a venelor gâtului și o decolorare albăstruie a buzelor.
Motivul congestiei este imobilitatea pericardului, în urma căreia camerele inimii nu mai primesc suficient sânge și sângele venos se acumulează. Umplerea redusă a camerelor inimii înseamnă că organismul primește oxigen insuficient. Din acest motiv, inima bate adesea într-un anumit ritm de galop.
De asemenea, poate apărea un puls paradoxus. O altă caracteristică tipică a pericarditei constrictive sunt semnele insuficienței cardiace drepte (insuficiență cardiacă dreaptă).
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă există suspiciunea de pericardită constrictivă, se recomandă examinarea de către un medic. Ca parte a examinărilor, medicul ia un EKG. Cu ajutorul său, pericardita constrictivă poate fi determinată prin modificări nespecifice.
Negativările undei T sunt vizibile în primul rând. În cazul unei cicatrici extinse, poate exista și o tensiune scăzută. Când ascultă bătăile inimii, medicul aude de obicei un al treilea ton suplimentar. Acest lucru creează impresia unui ritm de galop. Oprirea bruscă a umplerii în camerele inimii este responsabilă pentru acest sunet al inimii.
Cu o ecocardiografie, un ecou crescut poate fi detectat în zonele cicatriciale ale pericardului. Mobilitatea cardiacă redusă poate fi, de asemenea, determinată în cadrul observației în timp real. Acest lucru duce la o oprire prematură a umplerii ventriculare în interiorul diastolei.
O examinare cu raze X face posibilă detectarea calcificărilor. Alte metode utile de examinare sunt tomografia computerizată (CT) și tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) .Tomografia computerizată poate determina grosimea pericardului, în timp ce tomografia prin rezonanță magnetică oferă informații despre modificările pericardului.
Cursul pericarditei constrictive depinde de momentul în care se efectuează procedura chirurgicală. Dacă acest lucru se face prea târziu și boala este deja foarte avansată, prognosticul este mai probabil să fie negativ.
Complicații
De asemenea, nu este neobișnuit să apară un ficat mărit, prin care, de obicei, doare și regiunea afectată din corp. O burtă de apă apare, de asemenea, de regulă în pericardita constrictivă. În plus, rinichii sunt afectați ireversibil de boală. Datorită aportului redus de oxigen, pielea și buzele devin de asemenea albastre și deteriorarea organelor interne continuă, ceea ce este de obicei ireversibil.
Dacă pericardita constrictivă nu este tratată, apare insuficiența cardiacă, ceea ce duce de obicei la moartea pacientului. Tratamentul pericarditei constrictive poate avea loc cu ajutorul medicamentelor și de obicei duce la succes. Cu toate acestea, de regulă, este necesară o procedură chirurgicală pentru a rezolva complet simptomele acestei boli.
Când trebuie să mergi la medic?
Pericardita constrictivă trebuie tratată întotdeauna de un medic. Dacă nu este inițiat niciun tratament, pacientul va muri de obicei. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea unei vindecări complete. De regulă, pericardita constrictivă se manifestă ca acumulare excesivă de apă în organism.
În cazul în care aceste acumulări apar așadar relativ brusc și fără un motiv anume, trebuie consultat întotdeauna un medic. O burtă de apă sau o mărire puternică a ficatului indică pericardită constrictivă și trebuie examinată de un medic. În plus, există respirație și lipsă de proteine. Cei afectați se simt obosiți și slăbiți și nu mai pot lua parte cu ușurință în viața de zi cu zi.
Pericardita constrictivă poate fi diagnosticată de un internist sau de un cardiolog. Intervenția chirurgicală este necesară pentru un tratament suplimentar. În general, nu se poate prezice dacă pericardita constrictivă va duce la o speranță de viață redusă.
Tratament și terapie
Diureticele sunt adesea folosite pentru a trata pericardita constrictivă. Prin administrarea acestor medicamente diuretice, corpul poate fi golit de apă, ceea ce permite ameliorarea inimii. Cu toate acestea, deoarece cauza efectivă a bolii rămâne netratată cu această abordare, există doar un efect limitat.
Pe de altă parte, o operație de eliberare a inimii de pericardul cicatrizat este mai sensibilă. Procedura se numește pericardectomie. Ca parte a acestui lucru, chirurgul îndepărtează cea mai mare parte a pericardului. De obicei, pericardectomia se poate face fără un aparat inimă-plămâni.
Cu toate acestea, este important ca operația să aibă loc înainte ca orice mușchi cardiac să fie afectat imediat. Mai mult, trebuie acordată atenție deteriorării ireversibile a ficatului și a rinichilor din cauza congestiei. După procedură, pacientul trebuie să rămână în secția de terapie intensivă câteva zile, astfel încât inima să se poată obișnui cu noile procese. În plus, există încă un risc de insuficiență cardiacă după operație.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
În pericardita constrictivă, evoluția ulterioară a bolii depinde foarte mult de momentul diagnosticului și al tratamentului. Prin urmare, nu se poate face o predicție și un prognostic general, astfel încât persoana afectată de această boală să se prezinte la un medic foarte devreme.
Cu toate acestea, dacă pericardita constrictivă nu este tratată, nu se poate vindeca independent. Acest lucru duce la probleme cardiace și, în cel mai rău caz, la moartea persoanei afectate de un atac de cord sau o altă problemă cu inima. Din acest motiv, această boală necesită întotdeauna tratament de către un medic. Boala poate fi de obicei ameliorată prin intervenție chirurgicală. De obicei, nu există complicații sau alte plângeri și persoana afectată poate continua să trăiască fără simptome. Cu toate acestea, dacă procedura este întârziată, poate exista un risc de insuficiență cardiacă după procedură. Prin urmare, acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil.
Deoarece pericardita constrictivă poate avea și efecte negative asupra altor organe, acestea trebuie, de asemenea, examinate. Persoana afectată poate, de asemenea, să acorde atenție unui stil de viață sănătos pentru a atenua simptomele acestei boli și, de asemenea, pentru a ușura inima.
prevenirea
Nu există măsuri preventive cunoscute împotriva pericarditei constrictive. În multe cazuri, nu poate fi găsită nicio cauză specifică de declanșare.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de pericardită constrictivă, cei afectați au la dispoziție doar câteva sau doar măsuri de urmărire directă limitate. În primul rând, diagnosticul rapid și tratamentul ulterior sunt foarte importante pentru această boală, pentru a preveni complicații și plângeri suplimentare. Nu se poate vindeca de unul singur și, dacă nu este tratată, pericardita constrictivă poate duce la moartea persoanei afectate în cel mai rău caz.
În majoritatea cazurilor, pericardita constrictivă este tratată prin administrarea diferitelor medicamente. Cei afectați trebuie să se asigure întotdeauna că sunt luați în mod regulat și că dozajul este corect pentru a atenua permanent și permanent simptomele. Dacă există întrebări sau incertitudini, pacienții trebuie să contacteze un medic.
Mai mult, intervențiile chirurgicale sunt necesare în multe cazuri. După o astfel de operație, persoana în cauză ar trebui să se odihnească și să o ia ușor. Ar trebui să vă abțineți de la efort sau de la activități stresante și fizice pentru a nu încărca inutil corpul. Cu toate acestea, în multe cazuri, în ciuda tratamentului, boala duce la o speranță de viață redusă semnificativ pentru cei afectați.
Puteți face asta singur
Deoarece această afecțiune este în general fatală, medicul va recomanda o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri această operație are succes și pericardita constrictivă se vindecă. Dar, în funcție de cât de repede a fost recunoscut și tratat, riscul de insuficiență cardiacă rămâne.
De aceea, pacientul este sfătuit să ia medicamentul prescris de medic conform prescripțiilor. Eventualul exces de greutate existent sau retenția de apă rămasă trebuie redusă. În plus, o dietă cu conținut scăzut de sare și hipocalorice are sens. Completată cu fructe și legume bogate în vitamine, produse din cereale integrale și puțină carne roșie, această dietă poate stabiliza și starea fizică generală a pacientului. În timpul convalescenței, medicul vă va sfătui să faceți exerciții fizice în mod regulat, în special exerciții de anduranță cu o rată de puls scăzută. Vă recomandăm plimbări mai lungi sau drumeții pe suprafețe plane, precum și excursii moderate cu bicicleta sau înot.
Un pic de stres și relaxare sunt bune pentru calmarea pacientului. Yoga sau Reiki sunt ideale pentru asta. Relaxarea musculară progresivă conform lui Jacobson sau meditația cu exerciții de respirație sunt, de asemenea, oportunități bune de a reduce stresul și de a calma inima. Chiar și noi forme alternative de terapie, cum ar fi yoga râsului, muzicoterapia sau terapia EFT tapping, se pot dovedi a fi o îmbogățire pentru persoanele care au suferit de pericardită constrictivă.