Pericole oculare SNOF
Pericole oculare
Deficitul de vitamine
Dietele pe bază de plante strictele sunt periculoase pentru sănătate și vedere.
Un articol recent „Orbire într-un vegan strict” relatează un caz dramatic. Un tanar Vegetarian 33 de ani a devenit orbit prin deficit de vitamine, deoarece dieta sa nu era suficient de diversificată. Contrar la vegetarieni care includ în dieta lor ouă, lapte, unt și miere, vegani nu consumați niciun produs de origine animală. Acest pacient urma dieta de la vârsta de 20 de ani fără un supliment de vitamine. Examenul oftalmologic a arătat aproape orbire datorită neuropatiei optice bilaterale.
Această patologie duce la scotom bilateral central, discromatopsie și atrofie papilară fără speranță de îmbunătățire.
Examinările biologice au arătat un nivel scăzut de folat, vitamina B1, B12, A, C, E și un deficit de zinc și seleniu.
Tratamentul cu vitamina B12 intramusculară a corectat anemia megaloblastică și neuropatia senzorială pe care a avut-o, dar vederea nu s-a îmbunătățit.
Bibliografie:
Orbirea într-un vegan strict Dan Milea, Nathalie Cassoux și Phuc LeHoang, grupul spitalului Pitié-Salpêtrière, Paris. „New England Journal of Medicine”, 23 martie 2000, pp897-898.
Deficitul de vitamina B12 din cauza unei diete strict vegetariene în adolescență. Ashkenazi S, Weitz R, Varsano I, Mimouni M. Clin Pediatr (Phila) 1987; 26: 662-3.
Neuropatie la doi sugari hrăniți cu sân deficienți de cobalamină ai mamelor vegetariene. Renault F, Verstichel P, Ploussard JP, Costil J. Muscle Nerve 1999; 22: 252-4.
Neuro-oftalmologie clinică a lui Walsh și Hoyt. Miller NR, Newman NJ. A 5-a ed. Zbor. 1. Baltimore: Williams & Wilkins, 1998: 663-79.
Neuropatie optică epidemică în Cuba Echipa de investigare pe teren a neuropatiei din Cuba. - caracterizarea clinică și factorii de risc. N Engl J Med 1995; 333: 1176-82.
Păr de omidă
Primăvara, multe omizi apar în copaci, în regiunile din sudul Franței. Oamenii sunt obișnuiți să îndepărteze aceste tipuri de „coconi” sau să taie ramurile care le poartă. Există un pericol clar pentru ochi. Sistemul de apărare al acestor animale constă în proiectarea în atmosferă a unor fire urticariante foarte eficiente. Pe piele provoacă roșeață și mâncărime severă.
Când unul sau mai multe fire de păr intră în cornee, apare o inflamație foarte severă a ochiului care devine roșie, dureroasă, fotofobă. Medicul oftalmolog are mari dificultăți în îndepărtarea acestor fire de păr care au forma harponilor și care pătrund tot mai adânc în cornee. Ele pot ajunge în camera anterioară.
Tratamentul trebuie să fie precoce și să combine picături oftalmice antiinflamatoare, antibiotice și adesea terapia locală cu corticosteroizi. Progresele vor fi monitorizate periodic pentru a se asigura că situația nu se transformă într-un dezastru. Treptat inflamația scade și ochiul recapătă un aspect normal, dar firele de păr incluse în stroma corneei sunt încă acolo.
Această problemă există în multe țări, așa cum se arată în bibliografia de mai jos.
Bibliografie:
Seturi de omizi în corneea profundă și camera anterioară. Horng CT, Chou PI, Liang JB Am J Ophthalmol 2000 Mar; 129 (3): 384-5
Departamentul de Oftalmologie, Spitalul General cu trei servicii, Centrul Medical de Apărare Națională, Taipei, Taiwan, Republica Populară Chineză
Omidă în ochi - o urgență oftalmică! Kruger J S Afr Med J 1995 iulie; 85 (7): 681
Leziuni oculare produse de omizi. Cernea P [Articol în limba română] Oftalmologia 1994 ianuarie-mar; 38 (1): 52-7
Clinica Oftalmologica Craiova.
Kerato-conjunctivita indusă de omidă. Vissenberg I, Raus P, Van Tittelboom T, Dockx P, Tassignon MJ Bull Soc Belge Ophthalmol 1993; 249: 107-11
Departamentul de Oftalmologie, Spitalul Universitar din Anvers.
Cheratita indusă de omidă. Teske SA, Hirst LW, Gibson BH, O'Connor PA, Watts WH, Carey TM
Departamentul de Oftalmologie, Spitalul General de Repatriere, Greenslopes, Queensland, Australia.
Un caz de prezență pe termen lung a firelor de omidă în ochi]. [Articol în rusă] Vakurin EA Vestn Oftalmol 1987 noiembrie-decembrie; 103 (6): 62-4
Tratamentul de urgență al proiecției firelor de omidă în cornee]. [Articol în franceză] Verin P, contele P Bull Soc Ophtalmol Fr 1987 Mar; 87 (3): 403-4
Leziuni oculare cauzate de fire de omidă (oftalmie nodoză). Cadera W, Pachtman MA, Fountain JA, Ellis FD, Wilson FM 2d Can J Ophthalmol 1984 februarie; 19 (1): 40-4
Leziuni oculare cauzate de firele de omidă. Grewal SS, South RN Indian J Ophthalmol 1976 oct; 24 (3): 14-7
Accidente oculare datorate firelor de păr de omidă procesională de pin]. [Articol în franceză] Angebault JY Bull Soc Ophtalmol Fr 1974 Mar; 74 (3): 373-80
Pătrunderea și migrarea firelor de omidă în conjunctivă și cornee]. [Articol în limba germană] Bettelheim H Wien Klin Wochenschr 1968 5 iulie; 80 (27): 548-50
Keratoconjunctivita cu omida. Episcopul JW, Morton MR Am J Ophthalmol 1967 Oct; 64 (4): 778-9
Indicator laser
Un raport al Comisia pentru siguranța consumatorilor din iunie 1999 avertizează publicul împotriva indicatoarelor laser care nu ar trebui niciodată să vizeze ochii. Există un anumit risc de tulburări vizuale temporare sau permanente, fără posibilitatea tratamentului.
- Clase 1, lasere cu siguranță intrinsecă,
- Clase 2, lasere cu radiații vizibile (între 0,4 și 0,7 µm) cu o putere maximă de 1 mW,
- Clasa 3 A, până la 5mW
- Clasa 3 B, până la 500mW
- Clasa 4 utilizată în industrie, cum ar fi laserul CO2 de 1000 wați.
Legea trebuie să schimbe și să interzică orice laser care ar putea provoca leziuni oculare. În prezent se aplică textul din iulie 1994 conform standardului NF EN 60825-1.
Literatura de specialitate găsește câteva cazuri de pacienți care și-au pierdut permanent o acuitate vizuală bună în ochi, care a fixat fasciculul laser. Acest lucru a dus la scotom și leziuni retiniene vizibile în angiografia fluoresceinică.
Bibliografie:
Maculopatie de la indicatorul laser cu diodă portabilă. Vindeți CH, Bryan JS Arch Ophthalmol 1999 noiembrie; 117 (11): 1557-8
Associated Retina Consultants Ltd, Phoenix, AZ 85015, SUA.
Indicatorii cu laser revizuiți: un sondaj efectuat la 14 pacienți care au asistat la accident la Spitalul Bristol Eye. Sethi CS, Gray RH, CD Hart Br J Ophthalmol 1999 oct; 83 (10): 1164-7