Perioada nu trebuie să fie dureroasă

Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.

Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.

"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.

Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 44/2015
Regula nu trebuie .

consultare

Care medicamente OTC ajută la dismenoree

Termenul de dismenoree descrie dureri abdominale de crampe la începutul menstruației. Durerea este de obicei localizată chiar deasupra osului pubian, dar poate ajunge la picioare sau la nivelul spatelui. Simptomele concomitente pot include greață, cefalee, somnolență, transpirație sau diaree ușoară. Simptomele încep cu sau chiar înainte de debutul sângerării și pot dura până la 72 de ore. Se face distincția între dismenoreea primară, care nu are nicio cauză organică aparentă, și dismenoreea secundară, care poate apărea ca simptom al numeroaselor boli precum endometrioza sau mioamele. În timp ce dismenoreea primară apare de obicei la fetele tinere pentru prima dată în primul an după menarhă și simptomele devin mai slabe de-a lungul anilor, dismenoreea secundară afectează de obicei femeile mai în vârstă (peste 30 de ani), femeile care anterior nu prezintă simptome, care se prezintă întotdeauna la medic trebuie utilizat pentru tratamentul bolii de bază (vezi caseta).

Durere de perioadă - când să consultați un medic?

prima apariție a durerii menstruale după ani fără simptome
Durerea periodică de intensitate sau durată crescândă
perioadă menstruală extrem de grea
Durerea periodică care apare în afara primelor 72 de ore de menstruație
Raport sexual dureros
Durerea periodică care nu poate fi tratată în mod adecvat cu preparate OTC

Fundalul fiziopatologic al durerii de perioadă nu este încă pe deplin înțeles. Scăderea nivelului de progesteron spre sfârșitul celei de-a doua jumătăți a ciclului stimulează sinteza prostaglandinelor în mucoasa uterină, care la rândul său duce la contractilitate crescută a mușchilor uterini și la ischemie și hipoxie a mucoasei uterine. Aceasta servește, pe de o parte, pentru a respinge zona funcțională a endometrului, dar, pe de altă parte, duce și la durerea tipică de crampă în abdomen. Femeile care suferă de dureri menstruale severe au o rată excesiv de mare de sinteză a prostaglandinelor în mucoasa uterină la sfârșitul ciclului. În același timp, la femeile afectate s-a găsit o hipersensibilitate neuronală la durere.

Încă nu sunt clare multe despre factorii de risc care favorizează dismenoreea. Un istoric familial pozitiv, o vârstă fragedă (până la 25 de ani) și o menstruație grea sau neregulată sunt considerate sigure. Fumatul și stresul sunt în continuare factori de risc influențabili. Menarhe timpurie, paritate zero, consumul de alcool, obezitate și depresie sunt, de asemenea, asociate cu dismenoreea.

Prima alegere: AINS

Dacă un client cu dismenoree are una dintre contraindicațiile enumerate, poate fi trimisă la ginecologul său dacă dorește să utilizeze contracepția în același timp, deoarece contraceptivele hormonale (atât dispozitivele orale, cât și cele intrauterine) au un efect protector împotriva durerilor menstruale prin suprimarea ovulației. Dacă terapia obișnuită cu 21 de zile de administrare și o pauză de șapte zile nu funcționează suficient, se recomandă o administrare cu ciclu lung de peste 42 sau 84 de zile. Important: Preparatele nu sunt aprobate pentru tratamentul dismenoreei, deci costurile nu sunt acoperite de companiile de asigurări medicale legale. Dacă nu se dorește inhibarea ovulației, este posibil și aportul ciclic al unui preparat de progestogen care nu inhibă ovulația, de ex. B. Didrogesteronă (20 mg/zi) sau acetat de clormadinonă (1 mg/14-25 zile ciclice).

Luați fitofarmaceutice și suplimente alimentare în mod regulat

Nou descoperit: ghimbir

Un articol recent de recenzie examinează eficacitatea ghimbirului (Zingiber officinale Roscoe) pentru dismenoree. În ciuda dimensiunii reduse a studiului din cele șapte studii combinate, s-ar putea arăta o eficacitate semnificativă în comparație cu placebo și o eficacitate similară cu cea a AINS. Doza zilnică recomandată este de 0,75 g extract uscat în primele trei până la patru zile de sângerare menstruală, care poate fi crescută până la 2 g pe zi, dacă este necesar. Mecanismele de acțiune sunt, de asemenea, postulate: Gingerolii au un efect analgezic prin inhibarea expresiei COX-2, NF-κB și 5-lipoxigenază și reduc contractilitatea mușchilor uterini, în timp ce shogaolii acționează ca agoniști asupra receptorului vaniloid (agoniști ai receptorului TRPV1) prin desensibilizarea Receptorii reduc sensibilitatea la durere. Nu au existat dovezi de efecte secundare nici în studiile privind terapia dismenoreei, nici în numeroase studii privind eficacitatea rădăcinii de ghimbir împotriva greaței și vărsăturilor.

Sprijin non-drog

În plus față de terapia medicamentoasă, femeilor li se pot recomanda diverse metode de relaxare, biofeedback, yoga, băi pline calde sau exerciții fizice moderate. Deși au fost investigate doar în studii mici, care nu sunt încă suficient de concludente, cu siguranță merită încercate. În cele din urmă, nu trebuie uitată aplicarea locală a căldurii. În studii, aceasta arată o eficacitate similară cu AINS în tratamentul durerilor abdominale crampe sau poate crește eficacitatea AINS. În timp ce clasica sticlă cu apă fierbinte sau perna din piatră de cireș sunt mai potrivite pentru casă, putem oferi, de asemenea, forme moderne de aplicare a căldurii în farmacie, care pot fi purtate în mod discret sub haine în viața de zi cu zi. ThermaCare ® pentru durerile periodice sau durerile de durere SOS ® sunt plăci de căldură lipite în chiloți și a căror umplere de pulbere de fier, sare, cărbune activ și apă se încălzește la contactul cu oxigenul atmosferic printr-un proces de oxidare. Acestea mențin o temperatură confortabilă de aproximativ 40 ° C timp de opt până la douăsprezece ore.

Concluzie

Pentru femeile care nu doresc oricum să utilizeze contraceptive hormonale, inhibitorii COX neselectivi, în special ibuprofenul și naproxenul, sunt prima alegere în tratamentul dismenoreei. Dacă există contraindicații sau dacă femeia dorește o terapie alternativă, poate fi recomandat ghimbir sau aportul profilactic de magneziu, vitamina B1 sau diverse medicamente spasmolitice. Aplicarea locală a căldurii are, de asemenea, un efect calmant asupra durerilor menstruale severe. |

Marjoribanks J și colab. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru dismenoree. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice 2015, numărul 7. Nr. Art.: CD001751

Proctor M și colab. Terapii pe bază de plante și dietetice pentru dismenoreea primară și secundară. Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Ediția 2. Nr. Art.: CD002124

Proctor M și colab. Intervenții comportamentale pentru dismenoree. Baza de date Cochrane de revizuiri sistematice 2007, ediția 3. Nr. Art.: CD002248

Iacovides S și colab. Ce știm astăzi despre dismenoreea primară: o analiză critică. Actualizare Hum Reprod. 2015 (6): 762-778, Epub 2015 7 sept.

Schmidmayr M și colab. Terapia dismenoreei. Ordonanța privind drogurile în practică, volumul 40, numărul 2, martie 2013

Daily JW și colab. Eficacitatea ghimbirului pentru ameliorarea simptomelor dismenoreei primare: o analiză sistematică și meta-analiză a studiilor clinice randomizate. Pain Med 2015, online 14 iulie

Hong și colab. Prevalența și factorii de risc ai dismenoreei. Epidemiol Rev 2014; 36 (1): 104-113

Osayande și colab. Diagnosticul și gestionarea inițială a dismenoreei. Am Fam Physician 2014; 89 (5): 341-346