Persoanele obeze prezintă un risc crescut de auto-vătămare după o intervenție chirurgicală bariatrică - medical

Autor: Dr. Judith Lorenz

prezintă

Persoanele obeze care suferă o intervenție chirurgicală gastrică sunt mai susceptibile de a se sinucide decât persoanele care aleg să slăbească fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că, în general, ar trebui să ne sfătuim împotriva unei astfel de intervenții.

După o operație bariatrică, riscul de a muri de obezitate este redus, dar se pare că rămâne Chirurgie bariatrică îngrămădit probleme mentale să apară, relatează profesorul Dr. Martin Neovius de la Institutul Karolinska din Stockholm. Împreună cu alți colegi, a investigat întrebarea dacă și asta Sinucidere- si Risc de autovătămare a urca. În acest scop, oamenii de știință au analizat datele din două mari studii suedeze de cohortă.

În studiul prospectiv SOS (suedezii obezi suedezi) efectuat între 1987 și 2001, au fost testați peste 2000 de bărbați și femei obeze Bypass gastric, Bandă gastrică sau. gastroplastie verticală susținută de bandă tratat. Grupul de comparație a cuprins persoane obeze fără intervenție chirurgicală.

Cercetătorii au folosit, de asemenea, Registrul de chirurgie a obezității scandinave (SOReg) pentru a identifica mai mult de 20.000 de pacienți care au avut o intervenție chirurgicală de bypass gastric între 2007 și 2012. Controalele au format peste 16.000 de persoane obeze care au participat la un program comercial de slăbire.

Rezultatul: în ambele grupuri de studiu, semnificativ mai multe sinucideri sau auto-vătămare în grupul de pacienți operați înregistrat [87 vs. 49 de cazuri, raportul de pericol ajustat (HR) 1,78, sau 341 vs. 84 cazuri, HR 3.16]. În ceea ce privește rata sinuciderilor, pacienții operați în studiul SOS nu au diferit semnificativ de martori. În studiul SOReg, pe de altă parte, riscul de sinucidere în grupul operațional a fost semnificativ crescut. Nu a fost confirmată o legătură între pierderea insuficientă în greutate și riscul de sinucidere sau auto-vătămare.

Autorii concluzionează că intervențiile bariatrice predispun la sinucidere și auto-vătămare. Având în vedere creșterea mică absolută a riscului - au existat doar 42 de sinucideri în mai mult de 117.000 de ani-persoană - și numărul mare de efecte pozitive cardiovasculare și metabolice ale chirurgiei bariatrice, nu este justificat să se recomande în principiu împotriva acestui tip de intervenție chirurgicală.

În schimb, experții recomandă tuturor pacienților Evaluări psihiatrice aprofundate preoperator să lase și să educe despre riscul crescut. De asemenea, unul îngrijirea psihiatrică postoperatorie pacientul ar trebui să fie garantat în opinia lor.

Sursa: Neovius M și colab. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 197-207