Phantom Pain - „O simt! „- GesuenderNet - Ghid pentru sănătate, medicină și
Durerea fantomă este durerea într-o parte a corpului care nu mai este acolo, de obicei ca urmare a unei amputări. Dar cum poate răni ceva care nu mai este acolo?
Mai mult de 80% din toți pacienții raportează senzații fantomă imediat după amputare. Aproximativ 75% raportează acest lucru când anestezia a dispărut - cu restul apare în următoarele câteva zile sau săptămâni.
Senzațiile fantomă sunt percepții care sunt resimțite din partea corpului tăiată și nu sunt dureroase. Pierderea părții corpului poate fi cauzată de o amputare sau o vătămare corporală. Cu toate acestea, senzațiile fantomă pot apărea și ca rezultat al unei leziuni ale măduvei spinării în care cordele nervoase centrale au fost tăiate.
Peste 80% dintre pacienții cărora le lipsește un membru raportează astfel de senzații, de exemplu căldură sau frig, tensiune musculară și spasme și sentimente de atingere. La unii pacienți senzațiile scad, la alții durează toată viața. Persoanele cărora le lipsește o parte a corpului de la naștere pot experimenta, de asemenea, senzații fantomă ale membrelor. De exemplu, simți senzații de poziție, furnicături, crampe, mișcări, frig, căldură sau atingere.
Diferența dintre senzația fantomă și durerea fantomă
Prin definiție, durerea fantomă reprezintă senzații dureroase într-o parte a corpului care a fost separată de corp. Frecvența durerii fantomă depinde de membrul afectat. Când membrele superioare sunt amputate, până la 82 la sută dintre cei afectați se plâng de dureri fantomă. În zona picioarelor este de aproximativ 54 la sută. Mărimea membrului tăiat poate influența nivelul ulterior al durerii. Cu cât este mai mare partea îndepărtată, cu atât sunt mai puternice și mai pronunțate.
De multe ori, pacienții se plâng de dureri similare cu ceea ce aveau înainte de amputare. Caracterul durerii este descris ca arsură, străpungere, înjunghiere, împușcare și electrizare. Factorii fizici precum frigul, căldura și schimbările meteorologice, dar și mecanismele psihologice precum stresul, frica, depresia și tulburările de somn pot afecta durerea.
În timp ce anterior se credea că durerea fantomă era un fenomen pur psihologic, oamenii de știință presupun acum că durerea fantomă și senzațiile din măduva spinării și creier sunt generate prin nervi. Modul în care a apărut nu a fost încă clarificat în mod adecvat. Până în prezent, nu se știe de ce unii dintre pacienți reacționează cu durere fantomă după o amputare, iar celălalt nu. Factorii de risc cunoscuți sunt, în special, durerea la nivelul membrului afectat înainte de amputare. Fenomenele de memorie și supraexcitabilitatea sistemului nervos central sunt considerate responsabile pentru acest lucru. Pacienții care se plâng de dureri reziduale după amputare suferă, de asemenea, foarte des de dureri fantomă. Protezele necorespunzătoare pot agrava durerea fantomă, indiferent de durerea reziduală a membrelor.
Terapia și prevenirea durerii fantomă
Tehnicile chirurgicale ușoare, rotunjirea atentă a butucului osos, scurtarea terminațiilor nervoase cu o distanță netă în fața capătului osului și fixarea mușchilor reziduali ai membrului peste capătul butucului pot avea o influență pozitivă asupra cursului tratamentului.
Măsurile fizice includ masaje în zona buturugului, drenaj limfatic, electroterapie, termoterapie și îngrijire musculară. Terapia sportivă este menită să antreneze circulația, vasele de sânge și puterea. Măsurile de terapie ocupațională vizează activarea socială și profesională.
Terapiile psihologice sunt menite să promoveze capacitatea de a face față mai bine bolilor și durerii. Complicațiile mentale, în special tulburările de stres posttraumatic și modificările personalității, depresia, tulburările de anxietate și tulburările de somn sunt tratate cu terapie comportamentală.
De exemplu, terapia oglinzii este o formă specială de terapie a imaginației. Pacientul este plasat în fața unei oglinzi, astfel încât să poată vedea extremitatea sănătoasă în oglindă și aceasta este făcută vizibilă creierului ca un membru funcțional, cu o imagine în oglindă. Stimulii tactili sunt prezentați părții sănătoase a corpului. Creierul atribuie apoi acești stimuli membrului amputat. În acest fel, pacientul poate relaxa pozițiile dureroase și crampele din partea corpului amputată și poate ameliora durerea asociată. Studiile arată că durerea poate fi îmbunătățită cu această metodă.
Durerea fantomă trebuie întotdeauna privită, ajustată și tratată individual. Pacientul are nevoie de sprijin pe termen lung. Prin realizarea unei terapii specializate, versatile, este posibil să ameliorăm în mod eficient durerea și să ameliorăm simptomele multora dintre persoanele afectate.