PharmaWiki - erupție pe scutec
Erupția cutanată a scutecului este o boală inflamatorie a pielii în zona scutecelor care este declanșată de diverși factori care interacționează. Cea mai importantă cauză este multiplicarea microorganismelor și înmuierea pielii protectoare datorită climatului umed din scutece. Acest lucru provoacă leziuni ale pielii, ceea ce permite microorganismelor și substanțelor toxice să pătrundă ușor și să declanșeze inflamația. Majoritatea suprainfecțiilor se datorează drojdiei Candida albicans condiționat. Deosebit de importantă în tratamentul erupției cutanate de scutec este eliminarea factorilor iritanți, i. scutecele complete trebuie schimbate imediat și scutecul trebuie evitat cât mai des posibil. În plus, se utilizează paste care susțin și reconstituie funcția de protecție a pielii, iar infecțiile secundare sunt tratate cu agenți antifungici și antibacterieni.
Sinonim: inflamația scutecului, aftele scutecului, candidoza genito-gluteală infantilă, eritemul micotic infantil, dermatitele amoniacale
Reacții inflamatorii în zona scutecului:
- Eroziuni înroșite, umede, solzoase
- Suprafață adesea strălucitoare
- Vezicule și pustule
- mâncărime
- Zonele deschise ale pielii
Erupție pe scutec cu infecție cu candida:
- Piele puternic delimitată, umedă, strălucitoare, înroșită în pliurile gluteale și în zona genitală
- Cântarele din zonele de tranziție către o piele sănătoasă
- Împrăștierea de noduli sau pustule de mărimea capului de pin în zona de margine (papule satelit)
Erupție pe scutec cu infecție bacteriană:
- Respirând înroșirea pielii
- Pustule și vezicule
- Dacă cursul este sever: zone deschise, sângerând pielea
Erupția cutanată poate varia în severitate. De asemenea, poate afecta doar imediata apropiere a organelor genitale sau se poate extinde până la nivelul abdomenului inferior și al coapselor.
Cu un tratament adecvat, erupția pe scutec se vindecă în câteva zile. Dacă cursul este sever, ulcerele apar ca ulcere perforate (dermatită Jaquets).
1. Umiditate și căldură: înmuierea pielii, perturbarea funcției de protecție a pielii
2. Urină și fecale: mediu cald, umed, pH ridicat, enzime fecale, substanțe toxice
3. Fricțiune: solicitare mecanică
4. Microorganisme: mai ales Candida albicans, bacterii mai rare (în special. Staphylococcus aureus)
- Comorbidități, de ex. Diaree, alergii, deficit imunitar, fibroză chistică etc.
- Schimbări de scutece rare, igienă precară
Erupția pe scutec afectează sugarii în primele câteva luni de viață. Cele mai multe cazuri de erupție pe scutec sunt observate între vârsta de nouă și doisprezece luni. Datorită scutecelor de unică folosință de mare absorbție utilizate astăzi, incidența erupției cutanate a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, 2/3 dintre copii suferă de erupție pe scutec cel puțin o dată și această boală a pielii apare în mod regulat în aproximativ 25%.
Deoarece funcția de protecție a pielii nu se maturizează complet până după naștere, funcția de barieră a pielii este mult mai pronunțată la adulți decât la sugari. Cu toate acestea, erupția pe scutec poate afecta, de asemenea, adulții incontinenți; totuși, este necesar un diagnostic diferențial precis.
Infecțiile cu Candida secundare erupției pe scutec sunt adesea observate la copiii colonizați cu Candida la naștere.
Complicații
- Frecvente: recidive
- Suprainfecții de la bacterii și ciuperci
- Extinderea către alte zone ale corpului
- Impetigo (infecție bacteriană a pielii care afectează în principal fața și extremitățile)
- Pruncie
- Acumularea de căldură
- Mediu umed, ocluziv → scutece proaste
Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic. Un frotiu poate identifica, de asemenea, agentul cauzal al unei suprainfecții asociate cu erupție pe scutec.
Eczeme de diferite cauze:
- Intertrigo (poate fi, de asemenea, considerat o formă timpurie de erupție pe scutec)
- Dermatita atopica
- Dermatita seboreica
- Psoriazis
- Dermatita streptogenică perianală
- Contactați eczema
- scabie
- Alte infecții, de ex. de la herpes simplex sau varicela
- Mastocitoză (acumulare de mastocite în piele)
- Genodermatoze (boli de piele care apar cu participarea factorilor ereditari)
- Abuz asupra copilului
- Dacă modificările pielii nu s-au îmbunătățit sau s-au înrăutățit după câteva zile.
- Pentru sângerări abundente ale pielii.
- Când recidivele apar frecvent. Copilul ar trebui examinat pentru boli subiacente care slăbesc sistemul imunitar.
- Eliminarea factorilor iritanți care favorizează erupția pe scutec, cum ar fi umezeala și fricțiunea.
- Scutece: Păstrați pielea uscată, prin urmare schimbați scutecele des sau nu puneți scutece. Folosiți scutece moderne, bine absorbante.
- Curățarea zilnică cu un săpun ușor
- Pur și simplu uscați ușor după spălare, nu frecați! Fundul poate fi uscat, de asemenea, la un nivel scăzut, cu uscătorul de păr.
→ Clotrimazolul, econazolul și miconazolul pot fi utilizate numai la copii cu vârsta sub 2 ani cu prescripție medicală.
- În funcție de agentul patogen care provoacă infecția bacteriană secundară
- Pentru infecția cu Staphylococcus aureus: acid fusidic, cefalosporine orale sau peniciline rezistente la beta-lactamază
Antiinflamator:
- Creați o barieră cu unguente de zinc
- Clorhexidina
- Clioquinol
- Eozină
- Extract de panselă
- Extractul de mușețel are un efect dezinfectant și antiinflamator
- Taninuri; Plicuri/baie de ex. cu ceai negru: are efect de dezinfectare, bronzare, uscare
- Coloranți precum violeta de gentiană (soluție de pioctanină): are un efect astringent, antifungic și antibacterian. Atenție: utilizați o singură dată pe zi, deoarece utilizarea prea frecventă poate duce la necroză.
- Aditiv pentru baie de scoarță de stejar: are efect antiinflamator
- Dexpantenol pentru regenerarea pielii
- Emulsii ușoare de spălare a pielii: are un efect antibacterian, antifungic și de reducere a sebumului (antiseboreic)
Sfaturi pentru terapie:
Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.
Susțineți PharmaWiki cu o donație!