PharmaWiki - Intertrigo

Intertrigo sau „lupul pielii” este o boală inflamatorie a pielii care apare în pliurile pielii pe suprafețele opuse ale pielii, de exemplu în zona genitoanală, pe zona inghinală, în pliurile abdominale și sub sâni. Este cauzată, pe de o parte, de frecare, căldură și umiditate acumulate, care perturbă bariera pielii, și, pe de altă parte, de o superinfecție cu ciuperci sau bacterii. Ca măsură preventivă, zonele relevante trebuie păstrate uscate și reci. Produsele de îngrijire a pielii, glucocorticoizii, antimicoticele, antibioticele, dezinfectanții și oxidul de zinc sunt utilizate pentru tratamentul medicamentos.

Intertrigo (latină pentru „răni frecate”) este o boală inflamatorie a pielii care apare frecvent, care apare în pliurile pielii pe suprafețe opuse ale pielii. Se manifestă inițial printr-o înroșire ușoară până la puternică, care apare aproximativ în imaginea în oglindă de pe ambele părți ale pliului pielii. Este adesea însoțită de mâncărime, erupții cutanate, senzație de arsură și durere. Papulele și pustulele de la margine, așa-numitele papule satelitare, indică o infecție fungică secundară cu Candida. În continuare, poate duce la eroziuni, exsudări, rhagade, macerare și formarea crustei.

Locațiile posibile includ axile, zona genitală, inghinală, brazda anusului, coatele, buricul, pliurile abdominale, zona de sub abdomen, spațiile dintre degetele de la picioare, pleoapele, bărbia, gâtul, zona de sub sâni și în spatele urechilor. Pielea deteriorată anterior, mediul cald și umed este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme și favorizează infecția secundară cu ciuperci (Candida, dermatofiți), bacterii (streptococi (GABHS), stafilococi, Pseudomonas, Proteus) și posibil viruși. Cel mai frecvent agent patogen este drojdia Candida albicans. Simptomele erupției pe scutec se suprapun cu cele ale intertrigo (vezi acolo).

Principalele cauze sunt în primul rând fricțiunea dintre suprafețele pielii, umezeala acumulată și căldura; acest lucru deteriorează bariera pielii. În al doilea rând, o superinfecție cu microorganisme. Factorii de risc includ:

Supraponderalitatea și obezitatea
Mișcare, de ex. în timp ce mergeți cu bicicleta sau drumeții
Exercițiu insuficient, de exemplu din cauza muncii la birou, la vârstnici, fiind alăturat la pat
Caracteristici anatomice, proteze
Îmbrăcăminte strânsă, materiale sintetice precum nailon
Diabetul zaharat
Incontinență, purtând pantaloni de incontinență
Transpirație, scurgeri vaginale
Igiena generală și personală slabă, de ex. Urină în zona inghinală
Temperatura ambientală caldă, sezon cald
Pantofi strâmți
Vârstă fragedă (sugari): gâtul scurt, postura încovoiată și corpul rotunjit predispun la ridurile pielii

Dacă factorii de risc nu pot fi evitați sau eliminați, intertrigo poate reapărea.

Diagnosticul este pus de un medic sau de un dermatolog pe baza tabloului clinic și a examinărilor suplimentare, de exemplu cu detectarea agentului patogen. Erupția poate oferi o indicație a posibilelor superinfecții. Bulele sunt mai mult un semn al unei infecții bacteriene, papule și pustule împrăștiate în zona marginală sunt mai mult un semn al unei infecții cu Candida (papule satelit). Erupțiile bine definite, înroșite și urât mirositoare, fără papule satelite, indică o infecție cu streptococi. Pseudomonas formează pigmenți solubili în apă, care duc la o culoare albastru-verde.

Următoarele măsuri, printre altele, sunt recomandate pentru prevenire și tratament non-medicamentos:

Păstrați zonele relevante uscate și uscate bine după duș sau baie.
Evitați umezeala, căldura și fricțiunea, dacă este posibil.
Evitați îmbrăcămintea strânsă și sintetică (de exemplu, nailon) și purtați îmbrăcăminte naturală și respirabilă (de exemplu, bumbac).
Pentru a se usca, puneți un tifon sau o compresă între cele două suprafețe ale pielii și schimbați-le regulat.
Bună igienă personală.
Nu zgâriați, vedeți și mâncărime sub articol.

Medicament

Produsele de îngrijire a pielii stabilizează bariera deteriorată a pielii. Se pot adăuga ingrediente active precum dezinfectanți sau hamamelis.

Oxidul de zinc este conținut în creme și unguente și are proprietăți de uscare, astringente, de protecție a pielii, de promovare a vindecării rănilor și ușor antiseptice.

Glucocorticoizii sunt antiinflamatori și pot fi utilizați pentru tratarea proceselor inflamatorii. Hidrocortizonul slab eficient este disponibil pentru automedicație; hidrocortizonul mai eficient poate fi utilizat și pe bază de rețetă medicală.

Medicamentele antifungice sunt utilizate pentru a trata suprainfecția cu ciuperci. Medicamentele de primă alegere sunt medicamente utilizate local, cum ar fi antimicoticele azol clotrimazol, econazol sau miconazol. Unii autori preferă azolii, deoarece sunt și antiinflamatori și antibacterieni. Antimicoticele orale, cum ar fi fluconazolul, sunt utilizate numai dacă simptomele sunt severe sau dacă terapia locală eșuează.

Antibioticele locale sau, în anumite circumstanțe, orale sunt utilizate pentru a trata suprainfecțiile bacteriene, de exemplu acidul fusidic, muciprocina, retapamulina.

Alte medicamente:

Alți agenți antimicrobieni, taninuri, eozină, soluție Castellani, uleiuri esențiale în preparate adecvate.

Vezi si

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!