PharmaWiki - Levothyroxine

Levotiroxina este un ingredient activ din grupul hormonilor tiroidieni, care corespunde tiroxinei naturale (T4). Este utilizat în principal ca înlocuitor pentru tiroida subactivă. Există și alte domenii de aplicare. Comprimatele sau capsulele se iau dimineața pe stomacul gol, cu cel puțin o jumătate de oră înainte de micul dejun, cu apă. Deoarece multe medicamente sau alimente administrate în același timp pot reduce absorbția lor în organism. Levotiroxina este de obicei bine tolerată. Dacă doza este prea mare, pot apărea efecte adverse precum nervozitate, insomnie, diaree și palpitații.

Levotiroxina este disponibilă sub formă de tablete și capsule (Eltroxin®, Euthyrox®, Tirosint®). De asemenea, este combinat cu hormonul tiroidian liotironină (T3) (Novothyral®). În 2018, a fost înregistrată și o soluție în monodoze (Soluția Tirosint®).

Bioechivalența nu este întotdeauna dată între diferite preparate. Prin urmare, o modificare trebuie făcută numai sub supraveghere medicală.

Structură și proprietăți

Levotiroxina (C15H11I4NO4, Mr = 776,9 g/mol) corespunde propriului hormon tiroidian al organismului tiroxină (T4). Este realizat sintetic. Levotiroxina este un derivat tetraiodinat al aminoacizului tirozină. Se găsește în medicamente sub formă de levotiroxină sodică, o pulbere cristalină fină, galben-maroniu, fină, care este foarte puțin solubilă în apă.

pharmawiki

Levotiroxina (ATC H03AA01) înlocuiește hormonul tiroxinic produs de glanda tiroidă în cazul unei tiroide subactive. Aceasta duce la o creștere a cheltuielilor energetice, favorizează formarea căldurii și are o influență asupra metabolismului proteinelor, glucidelor, lipidelor, acidului nucleic și al vitaminelor. Efectul complet este întârziat în termen de trei săptămâni. Levotiroxina are un timp de înjumătățire lung de până la o săptămână.

Levotiroxina este un promedicament și prohormon, deoarece efectele sunt mediate în primul rând de metabolitul său T3 (triiodotironină, liotironină), care se formează după cum este necesar. Eliberarea fiziologică a hormonilor tiroidieni este reglementată în organism de către hipotalamus și glanda pituitară și este supusă feedbackului. Administrarea de doze mari (de exemplu, 200 µg) suprimă, prin urmare, secreția de TSH a organismului.

pharmawiki

Levotiroxina este utilizată în principal pentru tratarea unei tiroide subactive (hipotiroidism). Există, de asemenea, alte domenii de aplicare (de exemplu, supresia TSH, malignitățile tiroidiene, testul de suprimare a tiroidei, profilaxia gușei).

Hormonii tiroidieni sunt abuzați ca un ajutor de slăbire de către persoanele supraponderale cu funcție tiroidiană normală, deoarece cresc pierderea de grăsime și crește rata metabolică bazală. Nu este recomandat din cauza posibilelor efecte nedorite.

Conform informațiilor despre medicament. Levotiroxina se administrează pe stomacul gol cu ​​apă o dată pe zi dimineața cu cel puțin 30 de minute înainte de micul dejun. În același timp, nu consumați medicamente, suplimente alimentare, cafea sau lapte! Terapia se începe treptat și doza este determinată individual. Doza necesară poate fi crescută în timpul sarcinii.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate
  • Infarct proaspăt
  • Miocardita
  • Inflamația straturilor inimii
  • Angina severă
  • Insuficiență cardiacă cu ritm cardiac crescut
  • Disfuncție suprarenală netratată
  • Insuficiență hipofizară netratată
  • Tratamentul supraponderalității și obezității la persoanele neinactive

Măsurile de precauție complete pot fi găsite în fișa cu informații despre produs.

Levotiroxina are un potențial ridicat de interacțiune. Anumite ingrediente active pot reduce absorbția hormonului tiroidian. Acestea includ rășini schimbătoare de ioni, sevelamer, antiacide, suplimente de calciu și fier. Alimentele pot avea, de asemenea, o influență asupra aportului, de exemplu produsele din soia. Prin urmare, se recomandă stomacul gol.

  • Inductorii enzimatici pot reduce efectele levotiroxinei.
  • Levotiroxina este puternic legată de proteine ​​și poate fi îndepărtată de legarea proteinelor de către alte ingrediente active (și invers).

Sunt posibile și alte interacțiuni medicamentoase.

Levotiroxina este de obicei bine tolerată atunci când este ajustată optim. Cu toate acestea, dacă doza este prea mare sau doza este crescută prea repede, pot apărea efecte nedorite tipice unei tiroide hiperactive. Acestea includ, de exemplu, nervozitate, insomnie, diaree, tremurături, transpirații, dureri de cap, pierderea în greutate, palpitații și aritmii cardiace.

literatură

  • Informații despre produse farmaceutice (CH, D, SUA)
  • Bolton S. Studii de bioechivalență pentru levotiroxină. AAPS J, 2005, 7 (1), E47-53 Pubmed
  • Escobar-Morreale H.F., Botella-Carretero J.I., Morreale de Escobar G. Tratamentul hipotiroidismului cu levotiroxină sau o combinație de levotiroxină plus L-triiodotironină. Best Practice Res Clin Endocrinol Metab, 2015, 29 (1), 57-75 Pubmed
  • Mandel S.J., Brent G.A., Larsen P.R. Terapia cu levotiroxină la pacienții cu boală tiroidiană. Ann Intern Med, 1993, 119 (6), 492-502 Pubmed
  • Alte surse
autor

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Informatii suplimentare

  • Afișați produsele (Elveția)

Sfaturi online

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!