Anevrism cerebral - Cauze, simptome și tratament
La o anevrism cerebral este o protuberanță în peretele unui vas de sânge din creier. Astfel de modificări ale vaselor au o valoare a bolii. Practic, anevrismele cerebrale aparțin așa-numitelor angiodisplazii cerebrale. Cavernomele și angioamele sunt, de asemenea, incluse în această categorie. În numeroase cazuri, anevrismul cerebral apare în zone în care arterele principale din ramura creierului.
Cuprins
Ce este un anevrism cerebral?
În principiu, anevrismele sunt umflături vasculare care apar în primul rând în locurile în care vasele de sânge se divid. Se face distincție între diferite tipuri, în funcție de forma anevrismelor. Pe de o parte, există anevrisme în formă de sac și altele de formă neregulată. Anevrismele diferă, de asemenea, considerabil în ceea ce privește dimensiunea lor. Măsura variază de la câțiva milimetri la anevrisme în intervalul de centimetri.
Dacă anevrismul este mai mare de doi centimetri, se numește anevrism uriaș. Ruptura de anevrisme cerebrale. Astfel de rupturi apar cu o probabilitate de aproximativ 10: 100.000 de cazuri anual. Arată că pacienții de sex feminin suferă mai multe rupturi decât bărbații. Structura anevrismelor este împărțită în zona gâtului și a sacului.
În majoritatea cazurilor, o ruptură apare în cel mai subțire punct din sac. Pentru mulți oameni, ruptura nu este anunțată de semnele anterioare, astfel încât apare de obicei brusc și în așteptare. Uneori, însă, ruptura este favorizată de efort fizic sau presare. Anevrismele în formă de sac apar adesea la baza creierului. Pentru că acolo cele mai importante patru artere ale creierului se conectează într-un cerc.
cauzele
În plus, unii factori facilitează dezvoltarea anevrismelor cerebrale. Acestea includ, de exemplu, o slăbiciune a țesutului conjunctiv, anumite malformații în zona arteriovenoasă și boli ale rinichilor. Un alt factor crucial de risc pentru dezvoltarea anevrismelor cerebrale este hipertensiunea arterială (termen medical de hipertensiune).
Fumătorii sunt, de asemenea, mai expuși riscului decât nefumătorii. Forțele mecanice speciale acționează în zona diviziunii vaselor de sânge din creier. Se crede că acestea sunt implicate în formarea anevrismelor. Acest lucru explică de ce numeroase anevrisme cerebrale se dezvoltă în punctele ramificate ale vaselor.
Așa-numitul media tunica este adesea subțiat. În majoritatea cazurilor, anevrismele cerebrale se dezvoltă pe parcursul vieții. Partea mai mică a anevrismelor este congenitală sau moștenită.
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele posibile ale anevrismelor cerebrale sunt diferite. În multe cazuri, totuși, un anevrism nu provoacă niciun disconfort mult timp și, prin urmare, rămâne nedetectat. În multe cazuri, anevrismele cerebrale sunt găsite și diagnosticate întâmplător în timpul altor examinări medicale.
Acest lucru este adesea posibil în legătură cu RMN sau examinări tomografice computerizate, de exemplu. De asemenea, este posibil să aveți simptome suplimentare. Acestea sunt strâns legate de locul în care se află anevrismul cerebral și cât de mare este. Bombele vasculare deosebit de extinse ocupă o anumită cantitate de spațiu în creier, astfel încât alte țesuturi sunt deplasate.
Ca urmare, sunt posibile tulburări neurologice, cum ar fi eșecurile nervilor cerebrali. Unii pacienți au și convulsii. În cazuri deosebit de severe, anevrismul cerebral duce la comprimarea trunchiului cerebral. În cazul unei rupturi a unui anevrism cerebral, apare o așa-numită hemoragie subarahnoidă, care reprezintă o amenințare acută pentru viața pacientului. Simptomele care însoțesc sângerarea sunt similare cu cele ale unui accident vascular cerebral.
Diagnosticul și evoluția bolii
Practic, anevrismele cerebrale pot fi diagnosticate folosind metode de examinare imagistică. De exemplu, este posibilă o examinare CT sau RMN. Angiografia oferă, de asemenea, rezultate deosebit de precise. Deoarece anevrismele cerebrale rămân fără simptome în numeroase cazuri, ele nu sunt de obicei descoperite sau descoperite doar întâmplător.
Complicații
Cel mai mare pericol cu un anevrism cerebral este că vasul de sânge mărit izbucnește și duce la ceea ce este cunoscut sub numele de hemoragie subarahnoidă în creier. Hemoragia subarahnoidiană este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată. Acesta este un accident vascular cerebral hemoragic care este fatal în 50% din cazuri.
O treime dintre pacienți mor în drumul spre clinică și o treime suplimentară nu mai poate fi salvată în ciuda tratamentului în spital sau păstrează daune neurologice. Adesea, cei afectați sunt retardați mental după o hemoragie subarahnoidiană. Cu toate acestea, aproximativ o treime dintre pacienți au șanse mari sau foarte bune de recuperare.
Anevrismul cerebral este adesea o constatare incidentală, deoarece de obicei nu există simptome. Uneori, însă, constatarea se face doar atunci când hemoragia cerebrală a avut loc deja. Sângerarea se manifestă sub forma unei dureri de cap de anihilare bruscă, violentă, scăderea tensiunii arteriale, vărsături, dificultăți de respirație și pierderea cunoștinței. În funcție de amploarea hemoragiei cerebrale, uneori moartea poate proveni dintr-o dată dintr-o stare de sănătate aparent deplină.
Chiar și după o terapie medicală sau chirurgicală imediată, sunt posibile alte complicații, cum ar fi sângerări secundare, vasospasm cu risc de accidente vasculare cerebrale ischemice, tulburări ale scurgerii LCR datorate înfundării pasajelor LCR, edem cerebral sau convulsii cerebrale. Deoarece îndepărtarea chirurgicală a anevrismelor cerebrale este asociată cu riscuri, o operație este recomandată numai dacă dimensiunea depășește șapte milimetri.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă există o creștere bruscă a tensiunii arteriale, există un motiv acut de îngrijorare. Trebuie consultat un medic sau serviciile de urgență trebuie alertate în cazurile acute. Dacă starea de sănătate a pacientului se deteriorează într-o măsură imensă într-o perioadă scurtă de timp, el are nevoie urgentă de ajutor medical. În caz de convulsii, simptome de paralizie sau o scădere rapidă a performanței fizice, este necesară vizita unui medic. Tulburările funcționale sunt semnale de avertizare din partea organismului. Ar trebui să fiți prezentat unui medic pentru a putea fi pus un diagnostic și pentru a putea fi stabilit un plan de tratament.
Un examen medical este indicat în caz de respirație neregulată, vărsături, greață sau amețeli. Deoarece evoluția bolii poate fi fatală fără tratament pentru un anevrism cerebral, un medic trebuie consultat imediat în caz de stare de rău acută sau de senzație severă de boală. Durerile de cap, mersul instabil, decolorarea pielii sau tulburările de memorie sunt primele semne ale unei probleme de sănătate. Ar trebui să fiți examinat și tratat de un medic cât mai curând posibil.
Un sentiment de presiune în interiorul capului, tulburări ale circulației sanguine și o slăbire a țesutului conjunctiv sunt considerate semne de avertizare ale organismului. Pentru a evita complicațiile și tulburările secundare, medicul trebuie să clarifice simptomele. Dacă există o senzație de furnicături în organism sau alte tulburări de sensibilitate pe piele, este necesară și acțiune.
Tratament și terapie
Tratamentul anevrismelor cerebrale se bazează în primul rând pe caz individual și, mai presus de toate, pe localizarea și severitatea anevrismului. Forma bombei vasculare joacă, de asemenea, un rol în alegerea metodelor terapeutice. De exemplu, dacă anevrismul este un anevrism mai mic cu dimensiuni mai mici de șapte milimetri și situat în sfera circulatorie anterioară, tratamentul nu este de obicei necesar.
Acest lucru este valabil mai ales dacă pacientul în cauză nu a avut în trecut o hemoragie subarahnoidiană. Dacă anevrismele sunt anevrisme cerebrale mai mari de șapte milimetri, trebuie luată în considerare terapia. Vârsta pacientului, starea de sănătate și factorii neurologici sunt cântăriți pentru a menține riscul de complicații cât mai mic posibil.
Atâta timp cât anevrismele cerebrale nu cauzează disconfort, ar trebui luate în considerare cu atenție posibilele intervenții terapeutice. Anevrismul cerebral este separat chirurgical de fluxul sanguin cu o clemă.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Deși se dobândesc numeroase anevrisme cerebrale, prevenirea este dificilă. Evitați factorii de risc precum fumatul.
Dupa ingrijire
Tratamentul propriu-zis al anevrismului cerebral este urmat de faza de reabilitare. Aceasta este o terapie de reabilitare neurologică. Cât timp durează acest tratament de urmărire depinde de amploarea bolii. Este important să inițiați faza de reabilitare cât mai curând posibil, în special la pacienții care sunt grav afectați de anevrism.
Cu toate acestea, în faza de tranziție, pacientul trebuie adesea îngrijit de neurochirurgie. Nu este neobișnuit să existe o strânsă cooperare cu diferite spitale de specialitate neurologică. Odată ce faza de reabilitare a trecut, îngrijirea ulterioară este considerată utilă. Ca parte a acestui lucru, au loc examinări de control prin angiografie, printre altele.
Prima examinare se face după una până la șase luni. Următorul control are loc la un an după prima examinare, altul după trei ani. Dacă angiografia relevă anomalii care nu necesită tratament imediat, se recomandă un control anual. Dacă s-a efectuat o închidere chirurgicală, intervalul de timp este similar.
În plus față de urmărirea imagistică, îngrijirea de urmărire pentru un anevrism cerebral include și consilierea pacientului cu privire la procesele sale de zi cu zi. Rudele lor pot obține, de asemenea, informații de la medic.
Datorită metodelor moderne de terapie, rata de tratament de urmărire pentru un anevrism cerebral a fost redusă considerabil. Pe lângă imagistica vasculară de înaltă rezoluție, imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) este, de asemenea, una dintre cele mai importante metode de examinare de control.
Puteți face asta singur
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de această boală nu mai poate face față vieții de zi cu zi și, în multe cazuri, depinde de ajutorul și sprijinul îngrijitorilor. Mai presus de toate, ajutorul propriei familii are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Ajutorul psihologic este, de asemenea, necesar pentru a preveni depresia și alte supărări psihologice.
Cu diferitele tipuri de paralizie, nu este neobișnuit ca pacienții să se bazeze pe fizioterapie sau fizioterapie. Unele dintre exercițiile din aceste terapii pot fi repetate și acasă, astfel încât simptomele să fie atenuate în continuare. Mâinile și picioarele reci ar trebui evitate pe cât posibil, astfel încât circulația sângelui să fie crescută.
Mulți dintre cei afectați prezintă, de asemenea, vigilență redusă la această boală și au nevoie de sprijin special în viața de zi cu zi. Acest sprijin nu poate fi generat exclusiv de propria familie; sprijinul profesional este adesea foarte important, astfel încât rudele să nu sufere daune psihologice. Deoarece riscul de cădere este semnificativ mai mare cu această boală, situația de viață trebuie adaptată în consecință.