PharmaWiki - Rotavirusuri
Rotavirusurile sunt virusuri ARN care provoacă gripă gastro-intestinală cu febră, vărsături și diaree severă, în special la copii. Boala este foarte frecventă, poate dura o săptămână și poate deveni severă. Aproape fiecare copil trece odată cu boala și devine imun la ea. Virușii se transmit în principal fecal-oral și sunt foarte contagioși. Pentru tratament, fluidele pierdute sunt înlocuite cu ceaiuri, soluții de înlocuire a electroliților sau perfuzii. În plus, pot fi folosite remedii pentru diaree, vărsături și febră. Vaccinarea orală este disponibilă.
Simptomele gastroenteritei cu rotavirus includ diaree apoasă, greață, vărsături, dureri de stomac, febră și senzație de rău. Sângele în scaun este rar. Cursul variază, dar boala duce la mai multe complicații și spitalizări decât alte gastroenterite.
Pierderea de lichide poate duce la deshidratare periculoasă, crampe și, în cel mai rău caz, moarte, în special la copii. Infecția este una dintre cele mai frecvente cauze de diaree severă la copii și se estimează că până la 600.000 de copii cu vârsta sub 5 ani mor din cauza ei în toată lumea în fiecare an, în special în țările în curs de dezvoltare.
Și în Elveția, rotavirusurile sunt principalul agent patogen care cauzează diaree la copiii mici care necesită spitalizare și provoacă câteva mii de infecții în fiecare an. Cu toate acestea, datorită îngrijirii medicale bune, decesele pot fi practic excluse. Comparativ cu norovirusurile, boala durează mai mult la 3-9 zile, deci poate dura mai mult de o săptămână.
Rotavirusuri (lat. rota, das Rad) sunt viruși ARN neînveliți din familia Reovirus (Reoviridae). Acestea constau dintr-o capsidă cu trei straturi, cu numeroase vârfuri, care conține 11 secțiuni de ARN dublu catenar (dsRNA) și au un diametru de aproximativ 70-100 nm.
Virușii se transmit fecal-oral, adesea ca o infecție cu frotiu prin obiecte (de exemplu, jucării, haine) și suprafețe sau direct de la persoană la persoană. Infecția este posibilă și prin inhalarea de aerosoli contaminați după vărsături, prin apă și alimente. Rotavirusurile sunt relativ rezistente și pot rămâne infecțioase pe suprafețe timp de zile până la săptămâni și pe mâini câteva ore.
Boala este extrem de contagioasă. 1 până la 10 viruși ar trebui să fie de ajuns. Se înmulțesc în celulele intestinale (enterocite) ale intestinului subțire și sunt excretate în cantități foarte mari cu scaunul. Primele simptome apar după o scurtă perioadă de incubație de 1-3 zile. Bolile sunt mai frecvente în timpul sezonului rece. Contagiunea duce la imunitate. A doua infecție este mai ușoară sau asimptomatică.
O suspiciune este deja posibilă pe baza simptomelor clinice și a transmiterii (copii, febră, diaree severă, vărsături, durată lungă), dar o boală diareică acută poate fi declanșată și de numeroși alți agenți patogeni și cauze (de exemplu, norovirusuri, bacterii, intoxicații alimentare). Sunt disponibile metode de laborator medical pentru confirmarea diagnosticului.
Măsurile de igienă sunt de o importanță centrală pentru prevenire: spălarea frecventă și atentă a mâinilor, dezinfectarea mâinilor și curățarea și dezinfectarea suprafețelor și obiectelor pot ajuta la prevenirea răspândirii. Izolarea bolnavilor are, de asemenea, sens. De exemplu, copiii nu trebuie trimiși niciodată la un centru de zi sau grădiniță, astfel încât puii lor să nu fie infectați.
Vaccinarea orală Rotarix® este disponibilă în Elveția. Ea nu a fost încă inclusă în programul de vaccinare. Potrivit Oficiului Federal de Sănătate Publică și al Comisiei Federale pentru Vaccinare, deși este eficient și bine tolerat, este costisitor și nu are beneficii mari pentru sănătatea publică, deoarece gastroenterita cu rotavirus este ușor de tratat în Elveția și nu există decese sau complicații pe termen lung. (Începând cu 2010).
Accentul este pus pe înlocuirea fluidelor și electroliților și pe terapia simptomatică adecvată pentru a preveni deshidratarea. Dacă starea pacientului o permite, se poate da bulion, ceai și mese ușoare. Alăptarea poate fi benefică.
- Soluția de rehidratare orală conține glucoză, săruri și apă și este utilizată pentru a înlocui fluidele și electroliții pierduți. Dacă cursul este sever, perfuziile sunt administrate de personalul care alăptează.
- precum paracetamolul, ibuprofenul sau diclofenacul sunt eficiente împotriva febrei și durerii. Supozitoarele, siropurile sau picăturile sunt disponibile pentru copii. Trebuie respectată aplicarea corectă (inclusiv intervalul de dozare, doza în funcție de greutatea corporală, doza zilnică maximă).
- Există o serie de medicamente disponibile pentru tratarea diareei. Probiotice bine tolerate sunt adesea administrate. Loperamida este unul dintre cele mai eficiente medicamente antidiareice, dar este contraindicată la copiii cu vârsta sub 2 ani. Alternativ, pot fi folosite și remedii pe bază de plante. Cărbunele este un vechi remediu casnic.
- Prokinetica, cum ar fi domperidona, poate fi utilizată împotriva greață și vărsături. Domperidona inhibă greața și promovează golirea gastrică și este aprobată pentru copiii mici de la 12 luni. Ar trebui utilizat cu precauție la copiii mici, deoarece bariera hematoencefalică nu este încă pe deplin dezvoltată și pot apărea tulburări neurologice.
- Antihistaminicele precum meclozina nu favorizează motilitatea, dar pot fi eficiente și împotriva greaței. Meclozin este aprobat pentru vârstele de 3 luni sau mai mult pe bază de prescripție medicală, dar efectele adverse potențiale ale antihistaminicelor la copii sunt o problemă.
- De exemplu, scopolamina butil bromură poate fi utilizată pentru a trata crampele abdominale. Este aprobat doar pentru vârsta de 6 ani și peste. Uleiul de mentă sau mușețelul sunt două alternative pe bază de plante.
- precum unguentele cu ulei de migdale și unguentele de zinc sunt utilizate pentru îngrijirea feselor iritate.
- nu sunt încă disponibile. Tratamentul s-a bazat până acum pe simptome. Antibioticele nu sunt indicate deoarece nu este o infecție bacteriană.
Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.
Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.
Susțineți PharmaWiki cu o donație!