Picioare umflate și F; boli ale organelor interne, metabolism; revista farmaciei

Picioarele și picioarele grase seara - acest lucru se datorează adesea lipsei de exerciții fizice. Cu toate acestea, edemul bilateral indică uneori și probleme cu inima, ficatul, rinichii sau glanda tiroidă

Pe urmele umflăturilor: Doctorul măsoară dacă picioarele sunt umflate uniform

Picioare și picioare umflate: prezentare generală
Cum apar umflături (picior)
Cauze: probleme cu venele
Cauze: boli limfatice
Cauze: Artere bolnave, inflamații, tumori
Cauze: boli ale organelor interne, metabolism
Cauze: lipedem
Cauze: medicamente, alcool
Auto-ajutor și prevenire
Picioare și picioare umflate: literatură de specialitate

Oricine are picioarele și gleznele umflate cu pielea tensionată și senzația de greutate seara a stat adesea în picioare sau a stat prea mult timp. Acest lucru se întâmplă destul de repede în zilele toride de vară. Mai ales oamenii care stau sau stau foarte mult în munca lor de zi cu zi suferă de ei edem fiziologic. Umflarea va dispărea peste noapte și există de obicei măsuri preventive eficiente. Mai presus de toate, asta înseamnă mult exercițiu fizic în timpul liber, gimnastică compensatorie și afecțiuni Kneipp. Și nu uitați: ridicați picioarele ori de câte ori este posibil.

Cu toate acestea, nu întotdeauna doar circumstanțele externe duc la umflarea ambelor picioare. Uneori prin boli interne a provocat probleme circulatorii și metabolice. Posibili factori declanșatori patologici includ, mai presus de toate, insuficiența cardiacă cronică, afecțiunile renale sau hepatice, deficiențele de proteine sau tiroida subactivă.

Insuficiență cardiacă cronică (slăbiciune a mușchilor cardiaci): este posibilă umflături moi la nivelul spatelui piciorului

Așa-numita insuficiență cardiacă dreaptă joacă un rol central în formarea edemului. Aceasta înseamnă că jumătatea dreaptă a inimii nu mai este capabilă să asigure capacitatea de pompare necesară circulației sângelui. Acest lucru schimbă presiunea în vase, presiunea din venele din apropierea inimii crește și sângele revine înapoi (vezi capitolul „Cum apar umflăturile”).

Cauzele unei inimi care nu mai funcționează adecvat (insuficient) sunt diverse. Adesea afectează mai întâi jumătatea stângă a inimii, de exemplu boli ale arterelor coronare, atacuri de cord, diferite aritmii cardiace. În cursul insuficienței cardiace stângi, se poate dezvolta insuficiența cardiacă dreaptă. Cu alte cuvinte: tranziția este în mare parte fluidă. Apoi, există o insuficiență cardiacă globală.

Alte cauze ale insuficienței cardiace includ anumite boli ale mușchilor cardiaci și anemie. Tendința către insuficiența cardiacă crește odată cu înaintarea în vârstă. Anumite boli pulmonare sau aritmii cardiace speciale care afectează inima dreaptă duc în primul rând la o insuficiență cardiacă dreaptă.

Simptome: Simptome precum scurtarea respirației în timpul efortului, mai târziu, de asemenea, atunci când vă odihniți și culcați, precum și dificultăți de respirație când vă aflați în partea dreaptă sau stângă, indică insuficiență cardiacă. Pe de altă parte, există adesea oboseală și o scădere semnificativă a performanței. Semnele de pe cursul următor pot fi vizibile, umflături moi pe partea din spate a piciorului, care pot fi ușor apăsate și lăsate cu adâncituri. Inițial apar doar seara. Zona piciorului și a gleznei devine semnificativ mai groasă. Medicii aud adesea plângerea: „Pantofii nu mai încap”. Umflăturile pot include, de asemenea, partea din față a piciorului inferior. La pacienții cu pat, se poate dezvolta edem suplimentar în sacrum.

La început, edemul se retrage din nou. Deoarece lichidele sunt excretate în acest proces, cei afectați trebuie să meargă la toaletă mai des noaptea. Există o creștere semnificativă a greutății datorită retenției de apă. Cu insuficiență cardiacă dreaptă pronunțată sau insuficiență cardiacă globală, sângele se poate sprijini și în stomac și ficat, lichidul tisular se poate acumula în alte zone ale corpului, cum ar fi abdomenul (ascita, hidropizia).

diagnostic: Pe baza istoricului medical al pacientului, o examinare fizică inițială oferă medicului indicații despre posibile probleme cardiace. El aude și bate pieptul, verifică edemul și vasele umflate vizibil; în cazul insuficienței cardiace drepte, acestea sunt de obicei venele gâtului.

Informații suplimentare sunt furnizate de examinări bazate pe aparate, cum ar fi înregistrarea curbei curentului cardiac printr-o electrocardiogramă (EKG) și o examinare cu ultrasunete a inimii (ecocardiografie), adesea și o radiografie a plămânilor. O examinare a cateterului cardiac arată în principal starea arterelor coronare. Dacă aveți întrebări speciale, medicul poate considera necesară tomografia magnetică sau computerizată a inimii sau a pieptului. Uneori sunt indicate și examinări speciale ale funcției pulmonare. Diverse analize de sânge de laborator pot confirma diagnosticul. Niveluri crescute ale substanței peptidă natriuretică (BNP), mai precis: produsul de clivaj NT-proBNP, contribuie la acest lucru.

terapie: Tratamentul se bazează în principal pe cauze și are ca scop prevenirea insuficienței cardiace să progreseze și să se înrăutățească. Terapia include un stil de viață conștient, cu exerciții adecvate și control al greutății, medicamente și, dacă este necesar, intervenții chirurgicale.

Potrivit Medicament sunt în primul rând agenți care sunt utilizați și împotriva tensiunii arteriale crescute, cum ar fi inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor AT1 sau beta-blocante. În funcție de tabloul clinic, medicul va prescrie, de asemenea, diuretice controlate și antagoniști ai aldosteronului pentru a elimina acumularea de lichid. În plus, poate fi indicată terapia antitromboză cu agenți anticoagulanți. Bolile subiacente precum diabetul, tulburările tiroidiene sau anemia sunt tratate în consecință (vezi mai jos). Medicii pot utiliza, de asemenea, medicamente pentru a trata presiunea crescută în vasele pulmonare care slăbește inima dreaptă.

Cateter sau măsuri chirurgicale poate include terapia cu stimulator cardiac, lărgirea arterelor coronare îngustate cu proceduri de cateter cu balon și inserarea unui stent sau a unei intervenții chirurgicale de bypass pe arterele coronare. Pot fi, de asemenea, indicate operațiile valvelor cardiace, implantarea stimulatoarelor cardiace sau a defibrilatoarelor și, în cazuri extreme, a transplantului de inimă.

Spre deosebire de insuficiența cardiacă cronică este una insuficiență cardiacă acută o urgență care necesită tratament imediat într-o clinică. Insuficiența cardiacă cronică poate, de asemenea, să deraieze acut. Puteți găsi informații detaliate în ghidul „Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă, insuficiență cardiacă)”.

Boală renală: picioarele sunt adesea umflate în general

Edemul apare în principal ca urmare a unui insuficiență renală cronică pe. Este posibil ca acestea să apară în prealabil ca un simptom al bolilor renale care preced insuficiența renală cronică. Acestea includ inflamația corpusculilor renali (glomerulonefrita) sau nefropatia diabetică. Infecțiile renale și ale tractului urinar, bolile vasculare care au apărut în afara diabetului, hipertensiunea arterială și bolile de inimă pot, de asemenea, ataca rinichii pe termen lung și le pot afecta funcția.

Rinichii au sarcini metabolice esențiale, reglează echilibrul apă-sare, formează hormoni importanți și joacă un rol decisiv în controlul tensiunii arteriale. Sângele este filtrat și „curățat” prin corpusculii renali (glomeruli), bilele celor mai fine vase și tubulii renali. Se elimină substanțe inutile, se păstrează substanțe importante și lichide. Dacă corpusculii renali se îmbolnăvesc, devin mai permeabili, iar corpul elimină mai multe proteine. Pe de altă parte, filtrează mai puține toxine, care apoi se răspândesc prin corp. Se acumulează lichid, mai ales la nivelul picioarelor. Afectarea renală progresivă poate duce în cele din urmă la insuficiență renală completă. Prin urmare, tratamentul și prevenirea la timp sunt extrem de importante.

Simptome: Unul dintre primele simptome cheie ale slăbiciunii renale cronice este edemul la nivelul picioarelor. Umflarea poate afecta picioarele întregi până la șolduri. De obicei sunt moi, pot fi apăsate și nu sunt dureroase. Umflăturile pleoapelor de dimineață sunt, de asemenea, tipice. Adesea, cei afectați trebuie să elimine urină foarte palidă sau tulbure, doar într-o etapă ulterioară sau în cazul insuficienței renale acute, cu greu sau fără urină. De asemenea, pot apărea dureri în zona rinichilor și febră, precum și creșterea tensiunii arteriale. O afectare a rinichilor diabetici nu provoacă de obicei dureri la început. Pe măsură ce boala progresează, apar alte simptome, cum ar fi cefalee, greață, oboseală, tulburări vizuale, zvâcniri musculare, mâncărime. Culoarea pielii se schimbă.

diagnostic: Depistarea precoce are o mare importanță în bolile renale. Persoanele care suferă de diabet și/sau hipertensiune arterială, fum, sunt supraponderale sau au antecedente familiale de anumite boli de rinichi prezintă un risc crescut. În aceste cazuri, testele regulate de sânge și urină sunt utile pentru a detecta o tulburare renală incipientă într-un stadiu incipient. În urină există de obicei anumite cantități de corpuri proteice excretate (micro- sau macroalbuminurie), posibil și celule sanguine. Proteina albuminei din sânge poate cădea prin rinichi dacă există o pierdere mai mare.

O examinare fizică detaliată, evaluarea posibilului edem și istoricul medical oferă adesea medicului informații cruciale. Mai multe descoperiri de laborator și o examinare cu ultrasunete a rinichilor oferă o impresie mai precisă asupra stării organului bolnav. Examinarea probelor de țesut din rinichi (biopsie renală) poate confirma diagnosticul. Medicul verifică dacă boala este acută sau cronică și care boli cauzale, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul, sunt cauza deteriorării.

terapie: De îndată ce medicul a stabilit o tulburare renală, el va face tot posibilul pentru a preveni progresul bolii. Oricine are un risc crescut ar trebui, de asemenea, să ia măsuri preventive consistente. Pe de o parte, terapia vizează boala de bază. Este esențială scăderea semnificativă a tensiunii arteriale ridicate, de obicei puțin sub valoarea normală. Glicemia trebuie ajustată în mod optim. Este important să se evite substanțele și medicamentele care pot deteriora rinichii. Măsurile de bază de tratament includ, de asemenea, consumul de multe lichide și, dacă este necesar, limitarea aportului de proteine în dietă, așa cum recomandă medicul.

Dacă medicul, adesea specialist în rinichi (nefrolog), a găsit o inflamație bacteriană acută, el va prescrie un antibiotic adecvat. Dacă vasele renale sunt afectate de tulburări ale sistemului imunitar (boli autoimune), el folosește medicamente speciale care suprimă sistemul imunitar. De asemenea, medicul verifică în mod regulat echilibrul apă-sare și corectează posibilele dezechilibre cu medicamente adecvate.

În cazul insuficienței renale cronice avansate, dializa este de obicei singura modalitate de a menține în mod artificial funcția renală. Un transplant de rinichi poate fi, de asemenea, necesar. Puteți citi mai multe despre bolile renale și posibilele terapii în ghidurile „Inflamarea rinichilor (nefrită interstițială, glomerulonefrita)” și „Insuficiență renală”.