Picior plat • Deformarea piciorului tratabilă

Fiecare al zecelea adult are arcuri longitudinale scufundate: picioare plate. Cum se întâmplă și cum poate fi tratat un picior plat.

Picioarele umane sunt miracole complexe ale naturii: o persoană acoperă o medie de 130.000 de kilometri pe ele în cursul vieții sale. Din păcate, nu le mulțumim cu o atenție suplimentară, ci riscăm să dezvoltăm deformări ale piciorului cu încălțăminte slabă, încordare unilaterală și mișcare prea mică. Piciorul plat (Pes planus) este foarte frecvent și, într-o măsură mai mică, este, de asemenea, numit archesus și este adesea rezultatul unui arc plat sau arcuri arcuite. Experții estimează că opt până la zece la sută din toți adulții au picioarele plate.

Ce este o anvelopă plată?

Cu un picior plat, arcul longitudinal al piciorului este complet scufundat. Acest lucru poate fi văzut bine în timpul unei plimbări pe plajă: în timp ce un picior sănătos pe un teren moale lasă o amprentă în formă de seceră datorită arcului său longitudinal intact, cu un picior plat toată talpa piciorului sapă în nisip. Când mergeți, un picior plat este de obicei îndoit spre interior (picior cu cataramă) și marginea sa exterioară este ușor ridicată, astfel încât tălpile pantofilor sunt de obicei cele mai purtate la vârfurile interioare ale pantofilor. Tendonul lui Ahile este adesea scurtat.

Medicii fac diferența dintre picioarele plate flexibile și rigide (contractate): Dacă interiorul piciorului își asumă o curbură normală imediat ce pacientul stă pe vârfuri, se vorbește despre un picior plat flexibil; dacă întreaga talpă a piciorului este deja rigidizată, vorbim despre un picior plat rigid. Mai mult, se face distincția între picioarele plate simptomatice (dureroase) și asimptomatice (non-dureroase).

Ce simptome provoacă un picior plat?

De obicei, persoanele cu picioarele plate dobândite nu au dureri și se pot mișca normal în jurul picioarelor. Cu toate acestea, din cauza alinierii greșite, pot apărea sechele în cursul vieții:

Nealinierea degetelor de la picioare
Vânătăi
Calusurile pe tălpile picioarelor
Bataturi
Durerea de călcâi
Probleme la alte articulații, cum ar fi genunchii, șoldurile sau spatele
Uzura articulațiilor

Într-un picior sănătos, arcul longitudinal amortizează greutatea corporală și oferă impuls în timpul mersului. Prin urmare, un picior plat pronunțat poate perturba statica întregului corp. Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, oamenii au adesea probleme cu spatele sau genunchii. Durerea în tălpile picioarelor, de exemplu sub călcâi, este, de asemenea, adesea un simptom al picioarelor plate netratate: tendoanele mușchilor importanți sunt apoi atât de întinse și tensionate încât alergarea fără branțuri speciale pentru pantofi ortopedici poate fi o durere. Sunt posibile și dureri, umflături sau inflamații la interiorul ambelor glezne. În cazul în care călcâiul este strâmb, pune și o presiune asupra articulației gleznei și a tendoanelor și ligamentelor asociate.

Piciorul plat poate provoca disconfort artritic la nivelul articulației metatarsiene. Adesea articulațiile metatarsofalangiene sau capetele oaselor metatarsiene din bila piciorului sunt, de asemenea, supraîncărcate. Pot apărea nealinieri ale degetelor. Calusurile și porumbele de pe bila piciorului pot fi, de asemenea, rezultatul unor deformări ale piciorului, cum ar fi picioarele plate.

Când trebuie tratat un picior plat?

Astăzi, picioarele plate congenitale sunt de obicei operate imediat după naștere și tratate cu fizioterapie.

Lucrurile sunt diferite cu picioarele plate dobândite: dacă este un picior plat flexibil, care este doar slab și nu provoacă niciun simptom, terapia ortopedică de obicei nu este încă necesară. Pentru a nu pierde momentul potrivit pentru a începe un tratament pentru piciorul plat, persoanele cu piciorul mai plat ar trebui să se adreseze unui chirurg ortoped specialist cât mai curând posibil. Dacă un picior plat pronunțat nu este tratat permanent, acesta se poate fixa în os (picior plat rigid), astfel încât orice tratament este dificil. Nu este niciodată prea devreme pentru a mobiliza piciorul cu ajutorul anumitor exerciții și antrenamente specifice.

Cum apare un picior plat?

Fiecare copil se naște cu picioarele aparent plate: arcadele picioarelor sugarilor sunt căptușite cu un strat de grăsime care dispare treptat după ce a învățat să meargă. Cu toate acestea, picioarele plate congenitale sunt rare și apar doar la mai puțin de un procent din toate nașterile.

Mult mai des decât genele, circumstanțele externe sunt responsabile pentru deformarea piciorului. Fie în copilărie sau mai târziu în viață: prea puțin exercițiu fizic, supraponderalitatea, stresul unilateral și încălțăminte slabă joacă un rol important în dezvoltarea picioarelor plate. În plus, picioarele noastre nu sunt instruite în mod adecvat pe căile pavate și în pantofi: mușchii și ligamentele care susțin arcul piciorului, în special mușchiul profund al gambei (mușchiul posterior tibial), sunt adesea prea slabe ca urmare.

Diagnostic: Diferența dintre picioarele plate naturale și patologice

Chirurgul ortoped poate diagnostica picioarele plate pe baza aspectului lor tipic. O examinare cu raze X poate oferi informații precise despre forma oaselor piciorului, în special la picioarele plate congenitale.

Trebuie remarcat faptul că bebelușii și copiii până la vârsta de aproximativ șase ani au în mod natural picioarele plate mai mult sau mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, aceasta nu este o malpoziție a piciorului, ci mai degrabă țesutul gras care dispare treptat. Acest picior plat natural la copii trebuie diferențiat de unul patologic.

Cum se poate trata un picior plat?

Se face o distincție generală între abordările de terapie activă și pasivă. Prima categorie include antrenamente de fizioterapie și exerciții pentru picioare care mobilizează picioarele plate, stabilizează mușchii și îmbunătățesc mersul. Opțiunile de tratament pasiv sunt, de exemplu, branțurile ortopedice, ortezele (ajutoare care stabilizează, ameliorează sau imobilizează piciorul, glezna sau piciorul) și pantofii ortopedici.

Majoritatea chirurgilor ortopedici prescriu branțuri ortopedice personalizate pentru picioarele plate, care susțin, stabilizează și amortizează piciorul astfel încât durerea în timpul mersului să dispară și să se prevină deteriorarea consecințelor. Cu toate acestea, există kinetoterapeuți care au o viziune critică asupra acestui lucru: branțurile ortopedice nu antrenează piciorul, ci îl imobilizează pur și simplu, astfel încât dezalinierea poate chiar să se înrăutățească pe termen lung.

În plus față de cele pasive, așa-numitele branțuri de activare (senzorimotor) sunt utilizate din ce în ce mai mult împotriva picioarelor plate. Ar trebui să elimine tensiunea și durerea pe termen lung prin schimbarea și promovarea specifică a activității mușchilor individuali sau a grupurilor musculare atunci când se mișcă sau în picioare. În timp ce tălpile ortopedice pe bază de prescripție medicală sunt de obicei acoperite de asigurări legale de sănătate, acest lucru nu este încă cazul cu tălpile senzorimotorii.

Picioarele plate pronunțate, care au afectat deja tendoanele sau articulațiile și care nu mai pot fi tratate cu exerciții, branțuri pentru pantofi și alte ajutoare, uneori trebuie operate pentru a preveni deformări ulterioare. În timpul procedurii, de exemplu, tendoanele sau osul călcâiului sunt deplasate în funcție de problemă. În cazul unui picior plat rigid, uneori sunt necesare modificări chirurgicale la țesuturile moi ale piciorului sau rigidizarea articulațiilor. Este de obicei o operație complexă, după care picioarele trebuie protejate timp de câteva săptămâni.

Dacă un tendon este inflamat acut de un picior plat, medicamentele antiinflamatoare și imobilizarea piciorului pot ajuta. Cei afectați trebuie adesea să poarte o distribuție pentru o lungă perioadă de timp.

Există exerciții care ajută și previn picioarele plate?

Picioarele plate congenitale nu pot fi prevenite.

Pantofii buni, mersul des des pe picioarele goale și o greutate adecvată înălțimii tale pot ajuta la prevenirea picioarelor plate în cursul vieții tale.

Într-o școală de picioare sau cu un kinetoterapeut, veți învăța exerciții care sunt adaptate individual picioarelor și problemelor fizice, care corectează picioarele plate și statica corpului care sunt dezechilibrate și vă optimizează mersul.

Ce puteți face pentru a contracara picioarele plate

În general, orice tip de mobilizare are sens cu un picior plat - ca și cu orice altă deformare a piciorului. Cei afectați de picioare plate flexibile pot încerca următoarele măsuri și exerciții acasă. Dacă nu sunteți sigur, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră în prealabil.

A alerga desculț: Când mergeți fără pantofi pe diferite suprafețe, toți mușchii piciorului sunt antrenați; Mușchii, țesutul conjunctiv și fasciile tălpilor rămân elastice și puternice. Încă din copilărie, ar trebui să te plimbi desculț sau în șosete (dop) cât mai des posibil. Dacă trebuie să purtați pantofi din motive igienice, de sănătate sau estetice, puteți cumpăra pantofi speciali desculți cu talpă foarte subțire și flexibilă.
Reflexologie: În timp ce stați, luați un picior pe coapsa celuilalt picior și folosiți degetul mare pentru presopunctură toate părțile moi și zonele reflexe ale talpii respective a piciorului.
Masaj fascia: Rulați o minge mică de cauciuc tare înainte și înapoi sub tălpile picioarelor goale, aplicând o presiune ușoară. Aceasta menține și întinde tecile țesutului conjunctiv ale mușchilor (fascia). Treptat, toată talpa piciorului ar trebui să fie lucrată.
Exercitarea piciorului: Exercițiile descrise mai jos pot antrena și mobiliza mușchii piciorului într-un mod simplu. Bineînțeles, nu reprezintă un substitut pentru exercițiile de picior plat care sunt compilate și controlate individual de către kinetoterapeut.

Exerciții simple pentru gimnastica piciorului

Treceți desculț de la vârfuri la călcâi și înapoi.

În picioare sau așezat:

Exersați să ridicați lucrurile cu degetele de la picioare (de exemplu, o batistă de țesut).

Luați o minge de tenis între tălpile celor două picioare și ridicați-o.
Așezați degetele de la picioare pe o minge de tenis (călcâiul rămâne pe sol). Folosiți degetele de la picioare și de la picioare pentru a apăsa ferm împotriva mingii fără a o împinge departe.
Așezați o minge de tenis pe podea și așezați piciorul plat în spatele ei. Apoi, folosiți celălalt picior pentru a roti mingea în sus și în jos în partea de sus a piciorului.
Echilibrați o minge de tenis pe partea din spate a piciorului trăgând vârfurile degetelor de la picioare spre picior și ridicând încet piciorul de pe sol.

Toate exercițiile de picior plat descrise trebuie efectuate fără pantofi și cu ambele picioare la rând. Puteți ajusta durata exercițiului în funcție de starea dvs. și vă puteți crește treptat volumul de muncă în timp.