Piciorul diabetic
Piciorul diabetic este o complicație temută a diabetului. Dacă acordați suficientă atenție picioarelor de la început și utilizați terapii holistice, cum ar fi baia Schiele, puteți face multe pentru a vă vindeca piciorul diabetic și pentru a evita amputările.
introducere
Piciorul diabetic este o boală secundară frecventă și temută a diabetului zaharat. Aceasta conduce la o estimare de cel puțin 40.000 de amputări în Germania în fiecare an, adică două treimi din toate amputările efectuate. Diabeticii de tip 1 și tip 2 sunt afectați.
Termenul „sindromul piciorului diabetic” sau „piciorul diabetic” cuprinde pe scurt o gamă întreagă de modificări patologice la nivelul picioarelor.
Cauze și origini
Creșterea concentrațiilor de zahăr din sânge pe o perioadă lungă de timp afectează vasele de sânge mari și mici (macro și microangiopatie diabetice) și țesutul nervos (polineuropatia diabetică). Vasele mici capilare din ochi (retinopatie), rinichi (nefropatie) și nervi (neuropatie) sunt deosebit de afectate.
Navele constrânse sau chiar înfundate de depozite nu mai pot furniza țesutului din jur suficient oxigen și substanțe nutritive și nu pot elimina dioxidul de carbon și produsele finale metabolice. Circulația sanguină insuficientă și deșeurile metabolice depozitate afectează țesutul nervos. Aceste schimbări au loc treptat pe tot corpul. Ele sunt adesea observate mai întâi pe picioare.
Diabetul este o boală complexă și simptomele fie ale tulburărilor circulatorii, fie ale afectării nervilor sunt observate numai în unele cazuri. O combinație a ambilor factori duce de obicei la dezvoltarea unui picior diabetic. Un „clasic” este o leziune mică care inițial nu este observată din cauza senzației de durere redusă - tulburări de vindecare a rănilor datorate circulației slabe și a sistemului imunitar slăbit favorizează ulterior dezvoltarea unor răni mai mari și chiar moartea țesuturilor (necroză).
Complicația piciorului lui Charcot
Piciorul Charcot (DNOAP = osteoartropatie neuropatică diabetică) este o complicație a piciorului diabetic. Ca urmare a polineuropatiei cu dezaliniere și pierderea senzației de durere, piciorul Charcot provoacă fracturi neobservate. Factorii care contribuie includ: A. sunt discutate multiple microfracturi și modificări ale metabolismului osos. Primele semne sunt umflarea și înroșirea piciorului cu eliberare aproape completă de durere. În locul protecției necesare, piciorul este supus unor eforturi suplimentare. Pot rezulta deformări articulare și osoase severe, precum și ulcere deschise.
semne si simptome
| picioare reci | picioarele destul de calde |
| piele palidă sau albăstruie | piele uscată, crăpată |
| Dureri de vițel și crampe | senzație redusă de durere, temperatură și vibrații |
| Tulburări de vindecare a rănilor | Amorțeală și răceală |
| ulcere deschise, necroză | Știfturi și ace, arzătoare, usturătoare |
| Durere când picioarele sunt nemișcate, mai ales noaptea | |
| Paralizia mușchilor piciorului, tensiune necorespunzătoare, puncte de presiune, leziuni | |
| Umflarea articulațiilor | |
| creșterea formării corneei | |
| Infecții fungice ale unghiilor |
diagnostic
Diagnosticul „piciorului diabetic” este de obicei pus de către medicul de familie sau diabetolog, posibil cu includerea unor teste de laborator pentru parametrii zahărului din sânge și inflamație, raze X și eventual alte proceduri imagistice.
Deoarece diabetul de tip 2 rămâne nedetectat mult timp la mulți oameni, simptomele piciorului diabetic indică uneori calea către un diagnostic al diabetului (tip 2).
Terapia piciorului diabetic
Medicina conventionala
În funcție de caz, diverși specialiști lucrează împreună „pe același picior”: diabetologi, chirurgi, neurologi, specialiști vasculari, ortopezi, podologi și cizmari ortopedici.
Pe lângă instruirea pacientului și stabilirea nivelului de zahăr din sânge cu medicamente, rănile sunt tratate cu bandaje (speciale) și antibiotice sau chirurgical. De câțiva ani, o metodă veche de vindecare a rănilor a fost folosită din nou cu succes pentru rănile infectate, slab vindecătoare: așa-numita biochirurgie, terapia cu viermi. Inserțiile căptușite, tălpile sau pantofii speciali sunt prescrise pentru a ușura presiunea. Intervențiile chirurgicale pot fi necesare în caz de greșeli. Se încearcă îmbunătățirea cel puțin parțială a situației fluxului sanguin cu vasodilatație folosind un cateter cu balon sau ocoliri chirurgicale. În cazul infecțiilor severe sau dacă suprafețe mari de țesut au murit deja, ultima măsură este amputarea parțială sau completă a membrului afectat (deget de la picior, picior sau picior).
Tratamentul naturist
Baia Schiele
Baia Schiele s-a dovedit în prevenirea și terapia piciorului diabetic. În funcție de cât timp persistă simptomele și de cât de severe sunt la începutul tratamentului, băile Schiele încetinesc cel puțin progresia ulterioară a bolii. Tratamentul duce de obicei la o îmbunătățire semnificativă, în special în cazul neuropatiilor. Majoritatea pacienților obțin chiar eliberarea de simptome cu o utilizare pe termen lung și consecventă.
Baia Schiele este utilizată în cabinete și clinici naturiste, dar utilizarea zilnică la domiciliu este deosebit de eficientă. Băile Schiele pot fi realizate independent ca măsură preventivă. Dacă pacientul are deja simptome, un terapeut cu experiență ar trebui să însoțească tratamentul.
Baia Schiele este o baie specială pentru picioare care se ridică automat de pe podea cu o creștere uniformă a temperaturii de 0,5 ° C pe minut până la max. 43 ° C este încălzit. Principiul băii Schiele revine la baia de picioare care crește temperatura, conform Kneipp. Aveți grijă însă: cu aceasta se toarnă apă fierbinte de sus. Acest lucru trebuie evitat cu picioarele diabetice, stimulii de temperatură sunt prea puternici!
Cu baia Schiele, temperaturile de început și de sfârșit sunt definite cu precizie. Creșterea temperaturii are loc în mod egal și de jos, deoarece sistemul circulator și vascular poate fi influențat deosebit de bine prin intermediul tălpii piciorului. Ca rezultat, baia Schiele are un efect mai intens, dar mai blând decât baia convențională pentru picioare ascendente. A fost numit după Fritz Schiele (1901-1990), care a dezvoltat-o în anii 1930.
Ca pretratament, așa-numitele uleiuri pre-înmuiere sunt frecate nediluate în tălpile uscate ale picioarelor. Selecția acestor uleiuri esențiale pure depinde de simptomele individuale. Efectul băii de picioare este completat de aditivii pentru baie dezvoltați de Fritz Schiele, fabricate din plante medicinale, nămol vindecător și săruri alcaline. În timpul băii, odată cu creșterea lentă a temperaturii apei, vasele din picioare se extind inițial, apoi există un flux crescut de sânge către întregul corp, în special către capilare. Tratamentul se încheie cu o loțiune de îngrijire a pielii și vasculare care închide porii, contractă ușor vasele de sânge și menține picioarele calde.
Cu utilizarea pe termen lung, circulația sângelui se intensifică în mod durabil. Inima și vasele de sânge sunt antrenate ușor, tensiunea arterială este reglată și fluxul limfatic este stimulat. Noua formare a vaselor capilare, așa-numitele colaterale, este stimulată. Schimbul de substanțe în țesut se intensifică, depunerile și congestia se pot relaxa.
Baia Schiele se efectuează în cel puțin cinci zile consecutive pe săptămână. În cazul picioarelor diabetice/picioarelor Charcot, așa-numitele. Aplicare blândă (timpul scurtat de scăldat și creșterea foarte lentă a temperaturii finale) pentru a evita o deteriorare inițială mai puternică:
- Săptămâna 33 ° C - 37 ° C
- Săptămâna 33 ° C - 37,5 ° C
- Săptămâna 33 ° C - 38 ° C
- Săptămâna 33 ° C - 38,5 ° C
Din a doua lună, o temperatură finală de 39 ° C este menținută pentru următoarele trei luni. Apoi poate fi crescut în etape de 0,5 ° C pe bază de studiu, în consultare cu un terapeut.
Rănile deschise pot fi acoperite inițial sau lăsate complet din apă până când se închid. Puteți trata mai întâi piciorul mai sănătos; În același timp, fluxul de sânge către celălalt picior este intensificat ca reflex. În cazul rănilor mari pe ambele picioare, tratamentul poate fi început cu băi de braț și continuat odată ce picioarele s-au îmbunătățit.
În funcție de gravitatea afectării țesuturilor, există de obicei o reacție clară de vindecare: o agravare pe termen scurt a simptomelor. Poate apărea de ex. B. furnicături puternice, neliniște la picioare, cu umflarea piciorului lui Charcot poate crește temporar. Revenirea senzației de durere poate fi percepută și ca neplăcută la început.
Odată cu utilizarea continuă, aceste reacții scad, rănile se vindecă și necroza se poate retrage.
Scăldatul regulat este crucial pentru succes. Este important să continuați tratamentul chiar și după ce a avut loc îmbunătățirea, pentru a preveni recidivele.