Piele - Păr - Unghii Keratoză actinică DocMedicus Lexicon de sănătate

În Cheratoza actinică (AK sau AK; greacă: raza „aktis” și cornul „keras”; sinonime: precanceroza actinică; keratoza actinis; keratoza solară; keratoza senilă; keratoza solară; modificările cutanate induse de soare; ICD-10 -GM L57.0: Cheratoza actinică) este o afectare cronică a epidermei cornificate, cauzată de expunerea intensivă pe termen lung la lumina soarelui (actinic = cauzat de radiații).

Deteriorarea pielii progresează lent, dar după ani poate duce la carcinom cu celule scuamoase (SCC) al pielii. Prin urmare, cheratoza actinică este considerată o afecțiune precanceroasă facultativă (riscul de degenerare este mai mic de 30%).

Se pot distinge următoarele patru subtipuri de keratoză actinică:

De tip eritematos
Tipul keratotic
Tip pigmentat
Tip lichen plan

Cheratozele actinice ca carcinoame in situ aparțin cancerului de piele non-melanom (NMSC).

Cheratozele actinice (AK) se pot dezvolta în carcinom invaziv cu celule scuamoase (SCC) după o perioadă mai mare de latență.

Keratozele actinice ca carcinoame in situ, carcinoame spinocelulare și carcinoame bazocelulare (BZK; carcinom bazocelular) sunt, de asemenea, din ce în ce mai denumite carcinoame keratinocitare (KC).

Raportul de gen: Bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile.

Vârf de frecvență: Boala apare mai ales la bătrânețe. Cu toate acestea, persoanele mai tinere sunt și ele din ce în ce mai afectate.

Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă 2,7% populatia.
Prevalențele legate de vârstă pentru pacienții de 20, 30 și 60 de ani din Australia sunt de 7%, 27% și 74% și prezintă debut precoce, precum și o creștere legată de vârstă [1].
Persoanele cu piele deschisă (pielea tip I/II conform Fitzpatrick) și persoanele cu ochi albaștri sunt adesea afectate. Prevalența este mai mare în regiunile cu expunere la UV ridicată. În Australia, de exemplu, aproape jumătate dintre bărbați și fiecare a treia femeie din grupa de vârstă 30-70 de ani au cheratoză actinică.

Curs și prognostic: Keratoza actinică se poate rezolva spontan (de la sine). Boala persistă de obicei ani de zile. De obicei, cursul este benign, mai ales dacă terapia este administrată la timp.

Cheratoza actinică poate apărea recurent. După terapia cu laser, Rata de recurență la 10 %.

Deoarece keratoza actinică este o afecțiune precanceroasă (stadiul precanceros; KIN (neoplazie keratinocitică intraepidermică)) a carcinomului cu celule scuamoase (SCC) al pielii, sunt necesare examinări periodice de urmărire dermatologică. Riscul de progresie este dat până la 16% pe an. În până la 10% din cazuri, keratoza actinică se dezvoltă în carcinom cu celule scuamoase ale pielii în decurs de 10 ani (sinonime: carcinom cu celule scuamoase cutanate (SCC); spinaliom; carcinom spinocelular; cancer cu celule scuamoase) .

Lai V, Cranwell W, Sinclair R: Epidemiologia cancerului de piele la pacientul matur. Clin Dermatol. Sep-Oct 2018; 36 (5): 673-679. doi: 10.1016/j.clindermatol.2018.03.015.

Ghid S1: Tratamentul keratozelor actinice C44.x. Societatea germană de dermatologie. (Număr de înregistrare AWMF: 013-041), versiunea lungă decembrie 2011
Liga Internațională a Societăților Dermatologice + Forumul European pentru Dermatologie: Nouă orientare S3 bazată pe dovezi și consens a ILDSa și EDFb pentru tratamentul keratozei actinice. Actualizare 2015 .
Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM și colab.: Ghiduri bazate pe dovezi și consens (S3) pentru tratamentul keratozei actinice - Liga Internațională a Societăților Dermatologice în cooperare cu Forumul European pentru Dermatologie - Versiune scurtă. J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015 noiembrie; 29 (11): 2069-79. doi: 10.1111/jdv.13180.
Ghidul S3: keratoza actinică și carcinomul cu celule scuamoase al pielii. (Număr de înregistrare AWMF: 032 - 022OL), martie 2020 Versiune scurtă Versiune lungă