Pierde în greutate cu diabet zaharat Ce ajută pacienții forum PTA
De Isabel Weinert/Pierderea în greutate în ciuda diabetului - nici un efort ușor. Dietele la modă nu aduc succes pe termen lung, iar obstacolul de a cere sfaturi de la un medic sau de la un asistent pentru diabet este adesea ridicat. Vorbirea despre probleme de greutate în farmacie, pe de altă parte, este relativ ușoară pentru mulți dintre cei afectați. În interviu, Dr. Astrid Tombek, șefa Diabetes and Nutrition Advice, Diabetes Center Bad Mergentheim, Bazele unui bun control al greutății.
Forum PTA: După părerea dvs., de ce farmacia este o platformă bună de sfaturi pentru diabeticii care doresc să slăbească?
Tombek: Cred că farmacia este un loc bun pentru a vorbi despre probleme de greutate. Consultația nu este obligatorie, vă economisiți călătoria la medic, programarea cu consilierul pentru diabet sau compania de asigurări de sănătate.
"width =" 330 "height =" 235 "/>
Sfaturile nutriționale adaptate nevoilor individuale pot ajuta, de asemenea, diabeticii să își reducă greutatea.
Foto: Fotografia ta astăzi
Forum PTA: Cum vă poate ajuta PTA aici?
Tombek: Puteți deschide calea pentru ca pacientul să meargă la medic în pasul următor sau să înceapă un program de slăbire pe termen lung. Pentru aceasta este important să ridicați pacientul acolo unde se află. Acest lucru înseamnă în primul rând să-l încurajezi în ceea ce și-a propus, chiar dacă acest proiect este încă prea puțin pentru obiectivul terapeutic real. Fiecare pas în direcția corectă este decisiv, oricât de mic ar fi.
Aceasta include și acceptarea ambivalențelor pacientului în loc să apară cu degetul arătător ridicat. Deci, dacă pacientul este foarte ezitant și spune că ar trebui să piardă în greutate, dar este foarte dificil pentru el, atunci cel mai bine este să îi răspunzi într-un mod încurajator: „Principalul lucru este că începi. Nu contează dacă nu funcționează așa cum spune medicul. Fiecare pas contează. ”Astfel de afirmații sunt încurajatoare.
Asta merge pentru medicamente
De regulă, necesitatea de insulină scade atunci când diabeticii pierd în greutate și/sau fac exerciții fizice mai mari. Acest lucru crește riscul de hipoglicemie pentru acei diabetici care injectează insulină sau iau sulfoniluree. Pentru a preveni acest lucru, doza trebuie ajustată în mod regulat la succesul dietei. Diabeticii ar trebui să facă acest lucru numai cu ajutorul unui medic.
La diabeticii tratați cu metformină, inhibitori SGLT-2 sau analogi ai incretinei, nu există risc de hipoglicemie sau este foarte scăzut. Cu toate acestea, ar trebui să discutați, de asemenea, planul de slăbire cu medicul.
Când vă schimbați dieta și pierdeți în greutate, merită să vă puteți măsura singuri glicemia. Prin urmare, diabeticii pot fi sfătuiți să facă acest lucru și pot fi instruiți cu privire la tehnica corectă și evidențiați posibilele erori.
În cazuri individuale, poate fi, de asemenea, o situație specială de tratament în care medicul poate prescrie 50 de benzi test pentru diabetici de tip 2.
Forum PTA: Ce modalități mergeți în clinică, astfel încât pacienții să poată pierde în greutate și să-și mențină greutatea pe termen lung?
Tombek: Vă recomandăm întotdeauna să căutați ce se apropie cel mai mult de preferințele persoanei care dorește să slăbească. Este mai mult o persoană care nu are nevoie de mulți carbohidrați, adică un tip cu conținut scăzut de carbohidrați? Apoi îi place să mănânce pește sau friptură cu salată pentru viața sa, dar are nevoie doar de puțin orez, paste, pâine sau cartofi. Sau preferă tocmai ultimele alimente, adică carbohidrații, pentru a se simți bine și productiv? Atunci dieta mediteraneană ar putea fi ceva pentru el.
Există, de asemenea, diferențe în măsura în care oamenii au nevoie de reguli pentru dieta lor. De exemplu, este vorba despre lucruri atât de simple precum: Nu mănânc în picioare, ci stau de fiecare dată când mănânc ceva. Acest lucru este adesea suficient pentru a limita gândul între mese. Sau o persoană mănâncă întotdeauna prea mult în situații stresante. În primul rând, nu ne uităm nici măcar la nutriție, ci mai degrabă la a face față stresului. Setarea așa-numitelor ancore are sens aici.
Forum PTA: Ce vrei sa spui cu asta?
Tombek: Dacă, în situații stresante, tind să mă umplu cu dulciuri, de exemplu, atunci imaginile motivaționale vă pot ajuta. De exemplu, îmi imaginez o culoare în fața ochiului meu interior care știu că mă va liniști. Sau se educă în așa fel încât, atunci când există o dorință acută de a mânca ceva, se conștient nu îl apucă imediat, ci mai întâi se ridică, face altceva și, atunci când dorința nu dispare, așezați-vă în pace și bucurați-vă conștient de delicatețea.
Pentru succesul pierderii în greutate sau a unui nou comportament nutrițional, este de asemenea foarte important ca emoționalitatea pacientului și obiectivul său să se potrivească. Pentru a afla, ne întrebăm cum merge pacientul cu obiectivul stabilit. Este un obiectiv pe care îl poate sta cu adevărat în spate sau încearcă doar să urmeze instrucțiunile date din exterior atunci când este reticent în a face acest lucru? Dacă sentimentele față de obiectiv sunt negative, crește probabilitatea ca acesta să nu fie atins. Deci, este vorba despre găsirea unui obiectiv care să se potrivească și pacientului din punct de vedere emoțional.
Forum PTA: Dietele la modă și diabeticii - fac o echipă bună?
"Nu există o singură soluție pentru toți cei care doresc să slăbească." Astrid Tombek
Tombek: Problema fundamentală cu tendințele dietei este că acestea sunt întotdeauna pe termen scurt. De exemplu, dacă fac mâncare combinată, de obicei nu este nutriție pentru viață. Pot mânca așa după sărbători sau înainte de sezonul de înot, funcționează bine. Cu toate acestea, tendințele dietetice nu sunt potrivite pentru utilizarea de zi cu zi și sunt concepute să dureze. Și tocmai aici se află esența problemei: Dacă doriți să slăbiți permanent și să vă mențineți noua greutate, trebuie să găsiți ceva care să se potrivească propriei vieți și care poate fi realizat permanent - așa cum este descris mai sus.
Forum PTA: Puteți obține un beneficiu din diete cum ar fi combinarea alimentelor, dieta paleo și altele?
Tombek: Da. Se poate lua în considerare urmarea conștientă a uneia dintre aceste diete timp de câteva săptămâni și privirea ei ca pe o pauză de la propriile obiceiuri alimentare. În acest timp, vă puteți pune propria dietă la încercare și - așa cum este descris mai sus - vă puteți gândi la propriul tip de alimentație și la un comportament alimentar adecvat. Scopul dietei este de a face o reducere între obiceiurile alimentare vechi și cele noi.
Forum PTA: La ce servesc dietele cu formule atunci când un diabetic vrea să slăbească?
Tombek: Acestea oferă avantajul unei pierderi rapide în greutate inițial, ceea ce te motivează să rămâi cu ea. Dar dietele cu formulă au sens numai dacă sunt integrate într-un concept general pe care individul îl poate rezista pe termen lung.
Deci, nu există o singură soluție pentru toți cei care vor să slăbească. Mai degrabă, este important să răspundem la circumstanțele individuale ale fiecărui individ.
Forum PTA: Acest lucru se aplică și terapiei diabetului în timpul pierderii în greutate?
Tombek: Da, astăzi medicii tratează și diabetul mai individual. Oricine dorește serios să piardă în greutate trebuie, prin urmare, să acorde o atenție deosebită modului în care acest lucru poate afecta medicația împotriva diabetului și nevoia de medicamente împotriva diabetului. Acest lucru ar trebui discutat în primul rând cu medicul curant. /
Alege momentul potrivit
În unele situații, ar fi neînțelept ca diabeticii să înceapă să piardă în greutate. De exemplu, atunci când medicul schimbă terapia de la comprimate la insulină. Scopul principal aici ar trebui să fie să mențină greutatea și, dacă este posibil, să nu câștige mai mult. Acest lucru se aplică și atunci când un nivel ridicat de rezistență la insulină necesită cantități mari de insulină. Este extrem de dificil să slăbești în aceste condiții. Cel mai probabil, proiectul va eșua și va reduce astfel motivația de a încerca din nou într-un moment ulterior.