Pierderea câmpului vizual - cauze, tratament și ajutor
La o Pierderea câmpului vizual (hemianopie) există o limitare a viziunii spațiale. Câmpul vizual este zona care este recunoscută atunci când privim când ochii imobile sunt direcționați înainte.
Cuprins
Ce este pierderea câmpului vizual?
Vederea normală este afectată atunci când câmpul vizual este afectat. Câmpul vizual normal este caracterizat de o viziune ascuțită în zona centrală și contururi destul de neclare pe marginile stânga și dreapta. Cu toate acestea, mișcările pot fi încă percepute în zonele periferice.
Defectele câmpului vizual pot fi unilaterale (hemianopie monoculară) sau pot afecta ambii ochi (hemianopie binoculară). În plus, există deficite ale câmpului vizual care limitează vederea la distanță apropiată (hemianopsia „centrală”) și cele care afectează vederea la distanță (hemianopsia periferică).
Câmpul vizual sănătos pe termen lung permite templului să vadă până la 90 de grade la stânga și la dreapta, până la 70 de grade în jos și în sus și până la 60 de grade în direcția nasului. Pe parcursul vieții, câmpul vizual se deteriorează odată cu procesul normal de îmbătrânire. Cu toate acestea, câmpul vizual poate fi, de asemenea, dezvoltat individual diferit din cauza factorilor de obișnuință. În plus, culoarea, luminozitatea și dimensiunea obiectelor vizualizate influențează câmpul vizual.
Dacă o zonă în formă de insulă nu mai este recunoscută în câmpul vizual, este prezent un așa-numit „scotom”. Cu o pierdere parțială „concentrică” a câmpului vizual, zonele vizuale exterioare sunt restricționate. Distorsiunile imaginii sunt prezente în metamorfopsie. Într-o hemianopie, câmpul vizual este pe partea stângă sau dreaptă. Există, de asemenea, posibilitatea unei anopii a cadranului, în care un sfert din aria vizuală este afectată de o pierdere a câmpului vizual (pierderea cadranului).
cauzele
O pierdere a câmpului vizual poate apărea ca urmare a bolilor ochiului sau ale creierului. Posibile boli care duc la o hermianopie includ modificări patologice în calea vizuală, joncțiunea nervului optic (chiasma opticum), căile nervului optic și centrele vizuale din cortexul vizual și creier.
Retinopatia este atunci când retina este deteriorată. Degenerescența maculară legată de vârstă, care apare de obicei numai de la vârsta de 60 de ani, duce doar la o afectare a vederii centrale. Cataracta (cataracta), care, dacă nu este tratată, poate duce la orbire, este cauzată de înnorarea lentilelor oculare. Glaucomul (glaucomul) se datorează unei creșteri a presiunii în ochi, care poate deteriora nervul optic.
Leziunile oculare și ale capului de toate tipurile, precum și migrenele pot duce, de asemenea, la pierderea câmpului vizual. Hermianopsia poate fi declanșată prin sângerări în creier, printr-un accident vascular cerebral (apoplexie) sau prin lărgirea unui vas de sânge arterial (anevrism) în creier. Tumorile din creier pot provoca, de asemenea, o pierdere a câmpului vizual.
Puteți găsi medicamentele aici
Boli cu acest simptom
Diagnostic și curs
Pierderea câmpului vizual este diagnosticată de un neurolog sau oftalmolog. În așa-numita perimetrie (examinarea câmpului vizual), pacientul privește un punct luminos cu un ochi sau ambii ochi și indică momentul în care percepe un obiect prezentat. Percepția pacientului poate fi astfel comparată cu câmpul vizual al oamenilor sănătoși.
Una dintre diferitele metode de diagnostic al câmpului vizual este „testul de contracontrație” („experiment paralel”), în care medicul și pacientul stau unul față de celălalt și fiecare acoperă un ochi în timp ce este ridicat un obiect care trebuie observat. Dacă câmpurile vizuale ale medicului și ale pacientului diferă unele de altele, poate fi posibil să se concluzioneze că există o pierdere a câmpului vizual. În așa-numita perimetrie cinetică, care reprezintă și un test de confontare, este adus în evidență un punct luminos care trebuie observat.
Cu „perimetria statică automată” adesea utilizată, se efectuează o măsurare a sensibilității la lumină a retinei în anumite puncte. Punctele de lumină care apar în diferite secvențe sunt confirmate de pacient după ce au fost recunoscute prin apăsarea unui buton de semnalizare. Punctele luminoase nerecunoscute indică o pierdere a câmpului vizual.
Dacă anumite boli sunt cauza pierderii câmpului vizual, se poate efectua un test de sânge. Examinările cu raze X, precum și tomografia și angiografia pe computer sau prin rezonanță magnetică (examinarea vaselor de sânge după administrarea de substanțe de contrast) pot fi, de asemenea, utilizate în caz de eșec al câmpului vizual.
Complicații
În definirea complicației, trebuie să considerăm că tulburarea de sănătate este vinovată. O complicație este o consecință a unei boli sau a unui efect secundar nedorit al unui medicament care a fost utilizat pentru tratarea tulburării în cauză. În acest sens, complicațiile pot apărea ca urmare a unei boli trecute cu vederea și în cursul tratamentului.
O pierdere a câmpului vizual este complicația glaucomului care apare în cazuri avansate, care este una dintre tulburările ochiului și, astfel, a organelor senzoriale. Defectele câmpului vizual pot provoca, de asemenea, complicații suplimentare, cum ar fi, în cel mai rău caz, orbirea ochiului afectat. Pierderea câmpului vizual este cauzată de deteriorarea nervului optic ca urmare a creșterii constante a presiunii oculare. Complicațiile sunt mai frecvente la fumători sau la persoanele în vârstă. Pierderile de câmp vizual nu sunt inițial observate atunci când ochiul sănătos compensează pierderea. Pentru a evita complicațiile grave, trebuie să se efectueze o examinare oftalmologică dacă apar tulburări vizuale.
Ocazional, în cazurile acute, persoana afectată trebuie tratată în clinică și, dacă este necesar, operată pentru a preveni complicații suplimentare, cum ar fi orbirea. După aceea, se poate face planul de tratament ambulatoriu împotriva bolii de bază. O dietă care promovează circulația sângelui, omiterea nicotinei și prevenirea diabetului, precum și controale de sănătate de rutină, măsurători ale câmpului vizual și teste oculare pot preveni adesea pierderea câmpului vizual. Diverse medicamente, de exemplu antidepresive, pot declanșa glaucomul și, prin urmare, trebuie selectate cu atenție.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă câmpul vizual este defect, există o tulburare undeva de-a lungul căii nervului optic dintre retină și centrul vizual din creier. Acest lucru poate fi, de asemenea, pe retina în sine. Este adevărat că exagerarea ochilor poate duce la pierderea temporară a câmpului vizual. Cu toate acestea, este foarte recomandat să consultați imediat un medic în cazul pierderii câmpului vizual: un oftalmolog sau un neurolog.
Deteriorarea globului ocular în sine poate duce la pierderea câmpului vizual, cum ar fi deteriorarea retinei, degenerescența maculară legată de vârstă, leziuni oculare, sângerări în sau în ochi și cataractă sau glaucom. Tratamentul de aici se referă, printre altele, la prevenirea orbirii iminente și, în general, la păstrarea vederii cât mai bine posibil.
Pe lângă astfel de boli oculare, pierderea câmpului vizual se poate datora și unui atac de migrenă sau a unui accident vascular cerebral, precum și a unei tumori cerebrale sau a unui anevrism cerebral. O pierdere a câmpului vizual poate fi, de asemenea, rezultatul unui accident cu leziuni grave la cap. În cazul pierderii câmpului vizual, boala de bază determină terapia. Dacă restabilirea vederii anterioare nu este posibilă sau este posibilă doar într-o măsură limitată, medicul se va strădui să găsească soluții cu pacientul său pentru a compensa deficiența cât mai bine posibil.
Tratament și terapie
Boala de bază care duce la pierderea câmpului vizual determină terapia. Măsurile posibile sunt de ex. B. prescrierea de ajutoare vizuale sau medicamente, dar și intervenții neurochirurgicale.
Adesea, însă, pierderile câmpului vizual nu pot fi inversate, astfel încât o terapie restaurativă nu este posibilă. În cazul deficitelor de câmp vizual legate de vârstă, cum ar fi degenerescența maculară, încercările de tratament duc adesea la succesul dorit.
În cazul cataractei, lentila înnorată este îndepărtată. De regulă, glaucomul este tratat inițial conservator cu picături pentru ochi, dar posibil și cu terapie cu laser. De multe ori acest lucru nu duce la o reducere durabilă a presiunii intraoculare, astfel încât apa ochiului care eliberează presiunea trebuie să fie drenată chirurgical.
Ca măsură imediată pentru creșterea acută a presiunii intraoculare, medicamentele sunt administrate înainte de efectuarea unei operații imediat după aceea.
În caz de evenimente bruște (cum ar fi un accident vascular cerebral sau hemoragie cerebrală cauzată de violență externă) care duc la pierderea câmpului vizual, pierderea câmpului vizual care a avut loc poate regresa din nou cu terapia timpurie. În caz de accident vascular cerebral, se încearcă dizolvarea oricăror cheaguri de sânge din creier prin administrarea de medicamente (tromboliză).
De asemenea, se administrează medicamente care inhibă coagularea sângelui, astfel încât vasele de sânge să nu se mai înfunde. Hemoragiile cerebrale necesită o intervenție chirurgicală imediată. Anevrismele, care pot duce și la pierderea câmpului vizual, pot fi tratate conservator cu medicamente antihipertensive sau chirurgical.
Outlook și prognoză
O cauză frecventă a pierderii câmpului vizual este retinopatia, deteriorarea retinei care apare din cauza vârstei de la vârsta de 60 de ani. Dacă nu este tratată, această afectare a vederii centrale duce la cataractă din cauza înnorării lentilei ochiului. Glaucomul este cunoscut sub numele de glaucom și se datorează presiunii crescute în ochi. Nervul optic este deteriorat și, în cel mai rău caz, pacientul devine orb.
Previziunile sunt diferite. În funcție de cât de mult a progresat pierderea câmpului vizual, contramăsurile variază de la medicamente și ajutoare vizuale la intervenții neurochirurgicale. În multe cazuri, pierderea câmpului vizual nu poate fi inversată. În cazul afectării retinei legate de vârstă (degenerescența maculară), succesele terapiei nu sunt deseori atât de dorite.
Pacienții care suferă de cataractă sau glaucom au de obicei un prognostic pozitiv, deoarece aceste tulburări vizuale pot fi adesea tratate cu succes prin îndepărtarea cristalinului tulbure sau prin administrarea de picături oftalmice pentru a reduce presiunea intraoculară. Terapia cu laser crește, de asemenea, șansele de recuperare. În cazul unei creșteri acute a presiunii intraoculare, perspectivele pentru evoluția ulterioară a bolii sunt pozitive, deoarece terapia se efectuează cu medicamente și o operație ulterioară.
Evenimentele bruște, cum ar fi un accident vascular cerebral, traumatism cranian, hemoragie cerebrală sau anevrism pot fi, de asemenea, cauze ale pierderii câmpului vizual. În aceste cazuri acute, prognosticul depinde de un tratament prompt, deoarece cu cât sunt luate mai rapid contramăsuri, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Măsurile preventive nu sunt posibile în cazul insuficienței rocii faciale din cauza vârstei sau a cataractei. Riscul unei pierderi a câmpului vizual sub forma unui glaucom poate fi limitat prin măsurarea regulată a presiunii intraoculare, mai ales după administrarea medicamentelor cu cortizon și după leziuni.
Anevrismele pot fi parțial evitate prin consumul de nicotină și prin evitarea consumului excesiv de alcool care crește tensiunea arterială. Nivelurile de colesterol care sunt prea mari și supraponderale cresc, de asemenea, riscul de anevrism sau insuficiență cerebrală, în timp ce exercițiile fizice reduc riscul pierderii câmpului vizual.
Puteți face asta singur
Pierderea câmpului vizual, numit și scotom, este un simptom în care acuitatea vizuală se pierde în mod clar sau parțial. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la orbire completă. În orice caz de pierdere a câmpului vizual, medicul trebuie consultat imediat. Acest lucru este valabil mai ales dacă acesta este primul sau eșecul acut, dacă devine semnificativ mai mare, percepția se limitează la contururi mici sau simptome însoțitoare precum greață și dureri de cap sunt asociate cu acesta.
Din păcate, este foarte rar posibil să tratezi un scotom și să iei măsuri personale, ceea ce îl face cu atât mai dificil. Motivul pentru aceasta este că este o boală ireversibilă, astfel încât simptomele pot fi doar ușor slăbite. Luarea de medicamente sau utilizarea mijloacelor de vedere scăzută poate preveni agravarea scotomului.
Mai mult, pot fi luate măsuri pentru a face viața de zi cu zi cu scotomul mai ușoară. Aceasta include mărirea tastaturilor și fonturilor de pe ecrane, a dispozitivelor controlate prin voce, a programelor care permit citirea cu voce tare a articolelor și cărților, precum și a lupelor în cazul dificultăților vizuale și de citire.
Prin urmare, este important să se evite orice complicații și dificultăți în viața de zi cu zi în orice condiție; măsurile menționate sunt menite să ajute. În cazul durerii oculare și a disconfortului fizic asociat cu pierderea câmpului vizual, se pot lua numai medicamente care ameliorează durerea.