Pierderea în greutate funcționează și pe canapea
Care este metoda de slăbire mai bună: dieta și exercițiile fizice sau doar dieta? Un studiu cu copii supraponderali a produs rezultate surprinzătoare.
Publicat de Dagmar Kraus: 15.07.2013 05:03
Acești doi copii au un râs bun pe canapea.
WESTMEAD. În plus față de excluziunea socială, problemele de sănătate îi îngrijorează în special pe copiii grași. Excesul de greutate stresează articulațiile și înrăutățește profilul metabolic.
Cercetătorii australieni au investigat acum dacă totul poate fi readus la normal doar cu dieta sau dacă este mai bine să vă concentrați asupra dietei și exercițiilor fizice.
Indiferent dacă copiii își schimbă dieta sau fac, de asemenea, mai mult sport - în orice mod pierd kilogramele și își îmbunătățesc parametrii metabolici, așa cum a arătat o revizuire australiană actuală (JAMA Pediatr. 2013; online, 17 iunie).
Plusul în exerciții fizice aduce câteva avantaje: în ceea ce privește concentrația HDL, precum și glucoza în post și insulina în post.
15 rezultate ale studiului comparate
Pentru a evalua eficacitatea diferitelor concepte de scădere în greutate la copii și adolescenți până la vârsta de 18 ani, Mandy Ho de la Spitalul de Copii din Westmead, Australia și colegii săi au examinat literatura actuală.
Pe baza rezultatelor unui total de 15 studii, aceștia au comparat succesul care poate fi obținut doar cu dieta în ceea ce privește pierderea în greutate și factorii de risc metabolici cu cel obținut cu o combinație de dietă și exerciții fizice.
Printre alte lucruri, indicele de masă corporală, procentul de grăsime corporală, masa corporală slabă, HDL, LDL, trigliceridele, precum și glucoza de post și insulina de post au fost măsurate în studii.
În 14 din cele 15 studii, programele de intervenție au condus la o reducere a IMC sau a procentului de grăsime corporală după șase luni.
IMC a scăzut la fel de semnificativ la copiii care au acordat atenție doar dietei lor ca la copiii care au făcut și sporturi de anduranță (p = 0,21) sau antrenament de forță (p = 0,59).
Acest lucru a fost confirmat și în trei studii în care IMC-ul copiilor a fost măsurat din nou la un an după intervenție.
Procentul de grăsime corporală, pe de altă parte, a scăzut mult mai clar cu exercițiile fizice decât cu o schimbare a dietei numai (diferență cumulată -2,73%; IC 95% -4,38 - -1,09), iar creșterea musculară a fost, de asemenea, mai mare (diferență cumulată 0,44 kg; IC 95% 0,04 - 0,84).
Profilul de zahăr mai bine cu exercițiile fizice
Profilul lipidic s-a îmbunătățit și în ambele programe de slăbire.
Cu toate acestea, în timp ce creșterea exercițiilor fizice a avut un efect deosebit de favorabil asupra concentrației de HDL (diferență cumulată 3,86 mg/dl), singura dietă a avut un avantaj în ceea ce privește nivelurile de LDL și trigliceride (diferență cumulată 5,41 mg/ml și 13,7 mg/dl).
Metabolismul glucozei, pe de altă parte, a răspuns deosebit de bine la mai mult exercițiu: atât glucoza de post, cât și nivelurile de insulină de post au scăzut mai mult în populația activă (diferență cumulată -2,16 mg/ml și -2,75 μIU/ml).
Potrivit autorilor studiului australian, schimbarea dietei este „o componentă esențială în tratamentul copiilor și adolescenților supraponderali”.
Dar revizuirea arată, de asemenea, modul în care diferitele programe de exerciții fizice afectează factorii de risc metabolici. Cu toate acestea, din cauza numeroaselor puncte slabe ale revizuirii, autorii studiului ar dori ca rezultatele să fie interpretate cu prudență.
Nicio declarație cu privire la faptul dacă copiii pot suporta greutatea
Nu doar eterogenitatea studiilor, numărul uneori mic de participanți și lipsa datelor individuale ale pacienților reprezintă un neajuns.
Timpii de urmărire constant scurți nu ar permite să se facă afirmații cu privire la faptul dacă copiii au fost capabili să își mențină greutatea.
Tessa Crume și Curtis Harrod de la Universitatea din Colorado din Denver din SUA susțin, de asemenea, această critică în editorialul lor.
În același timp, ambele subliniază importanța intervenției familiale, care nu a fost inclusă în această analiză.
Deoarece: Pentru a controla problemele de greutate pe termen lung, este important să implicați părinții copiilor în cauză. Acestea nu numai că ar trebui să acorde atenție implementării schimbării stilului de viață, ci ar trebui să dea și exemplul.
Citește și comentariul: Licență pentru leneși?
Metastaze mai puțin frecvente
Ajută vitamina D împotriva cancerului?
Coloana Martin
Grăsimile saturate sunt sănătoase până la urmă?
Podcastul „Ziua medicilor”
Cum ne lovește pandemia de coroană de ficat
Autorii australieni au considerat că analizele de scădere în greutate, ca o revizuire (prezentare generală) și meta-analiză în același timp, vor funcționa și pe canapea. Articolele în limba engleză din 1975 până în 2010 au fost extrase din 7 baze de date [„Articole în limba engleză din 1975 până în 2010, disponibile din 7 baze de date”]. Au fost găsite un total de 33 de studii utilizabile [„33 au avut date complete pentru meta-analiză privind schimbarea în greutate”]. Cu toate acestea, în textul complet există 38 de studii în revizuire, din 3.718 „înregistrări ecranate”. Conform unei „diagrame” prezentate, doar 32 de studii au fost incluse în meta-analiză. Se afirmă cu sinceritate: „Intervențiile privind stilul de viață au produs pierderi semnificative în greutate în comparație cu condițiile de control fără tratament”. Fără tratament, fără pierderea în greutate ar fi un rezultat complet surprinzător. Mai ales în timp ce copiii și adolescenții cresc.
Textul integral al acestei metaanalize poate fi citit mai jos
http://neoreviews.aappublications.org/content/pediatrics/130/6/e1647.full#
Concluziile [„Concluziile”] din lucrarea inițială rămân la fel de lente pe cât nu sunt obligatorii: „Corpul de cercetări revizuite sugerează că intervențiile stilului de viață care încorporează o componentă dietetică împreună cu o componentă de exercițiu și/sau terapie comportamentală sunt eficiente în tratarea obezității copiilor și îmbunătățirea cardio -rezultate metabolice într-o gamă largă de condiții, cel puțin până la 1 an. " Timp de cel puțin 1 an, intervențiile pentru stilul de viață ar trebui să includă componente ale dietei, antrenament și/sau elemente comportamentale. În plus față de analizele cost-beneficiu necesare, sunt raportate nevoi suplimentare de cercetare [„Sunt necesare lucrări suplimentare”], dar deloc implementate de autori. Faptul că aproape 40 la sută din studiile analizate au determinat greutatea rezultă numai în cifre absolute, adică nu sunt exprimate în termeni de IMC [„aproape 40% din studiile incluse (n = 19) numai de raportare, arată cât de slab vizată și complet eterogenă este publicarea lor valori absolute ale rezultatului în greutate "]. Ce mai poți spune?
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund