Pietre ale vezicii biliare GastroZentrum Hirslanden Zurich

Noțiuni de bază

Pietrele vezicii biliare sunt foarte frecvente, de două ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Un bun 10% din populație dezvoltă pietre în vezica biliară. Pentru femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, incidența este între 5 și 20%, iar pentru femeile cu vârsta peste 50 de ani, între 25 și 30%. Următorii factori sunt asociați cu un risc crescut de formare a calculilor biliari:

biliare

  • Vârstă
  • Sex feminin
  • Obezitatea
  • Pierderea rapidă în greutate
  • sarcina
  • Medicamente (pilule contraceptive, medicamente care conțin estrogen și progesteron etc.)
  • Predispozitie genetica

De departe, cel mai mare număr de persoane cu pietre la vezica biliară nu se plâng de-a lungul vieții. Nu există numere exacte; dar se calculează cu aproximativ 75%. Alții dezvoltă durere și colici, iar o mică parte dintre acestea dezvoltă complicații. Prin urmare, pietrele vezicii biliare sunt adesea descoperite întâmplător, de obicei în timpul unei examinări cu ultrasunete din alt motiv.

Simptome

Disconfortul calculilor biliari se manifestă de obicei imediat după masă sau timp de până la 2 ore după aceea. Mesele bogate în grăsimi sunt mai susceptibile de a provoca simptome decât alimentele cu conținut scăzut de grăsimi. De obicei, este o durere asemănătoare colicilor, ocazional doar o senzație de presiune în abdomenul superior drept, care radiază adesea spre spate sau umărul drept. Simptomele pot dura câteva minute sau pot dura până la 2 ore.

Terapia pietrelor vezicii biliare necomplicate

Majoritatea persoanelor cu calculi ai vezicii biliare nu au simptome sau au nevoie de tratament. Dacă calculii biliari cauzează simptome, ar trebui să se facă îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie). Pe de o parte, pentru a se elibera de simptome și, pe de altă parte, pentru a evita complicațiile potențiale. Colecistectomia poate fi efectuată laparoscopic. Pierderea vezicii biliare nu are de obicei consecințe negative. Vezica biliară este doar un rezervor pentru bila care este produsă în ficat. După colecistectomie, aceeași cantitate de bilă este alimentată în intestin ca înainte de operație.

Complicații

Complicațiile apar atunci când calculii biliari obstrucționează sau migrează din vezica biliară și blochează canalele de drenaj. Pot apărea următoarele complicații:

  • Inflamația acută a vezicii biliare (colecistită)
  • Icter datorat închiderii căii biliare principale (icter obstructiv)
  • Inflamația purulentă a tractului biliar (colangită)
  • Inflamația pancreasului (pancreatită biliară)
  • Perforarea unui calcul biliar în cavitatea abdominală sau duoden

Colecistita

Inflamația acută a vezicii biliare este o inflamație purulentă. Se manifestă prin dureri severe la nivelul abdomenului superior drept și febră peste 38 ° C. Există două opțiuni pentru tratament. Pe de o parte, operația imediată (îndepărtarea vezicii biliare, colecistectomia), dacă este posibil în primele 48 de ore și, pe de altă parte, tratamentul cu antibiotice cu intervenție chirurgicală după vindecarea inflamației după aproximativ 8 săptămâni. Chirurgia imediată este preferată, deoarece evită complicațiile și scurtează șederea în spital.