Pietre biliare

(Colelitiaza):

Simptome și plângeri principale

Dureri abdominale superioare, ușoară tragere în abdomenul superior
Balonare, gaz
Greață și vărsături
Indigestie
Durere spasmodică, violentă, cu colici biliare.

În următoarele câteva ore la medic sau la spital, dacă

durerea asemănătoare colicilor apare la nivelul abdomenului mijlociu și superior drept (suspiciune de colică biliară, vezi acolo).

În următoarele câteva zile la

Dureri abdominale superioare recurente, greață sau vărsături.

Apariția bolii

clinică

Complicații

Factori de risc

Dacă se suspectează calculi biliari, după o interogare amănunțită și o examinare clinică a pacientului, medicul se adresează mai întâi transductorului și face o examinare cu ultrasunete a abdomenului. El poate recunoaște cu ușurință calculii biliari care sunt mai mari de aproximativ 5 mm prin umbra lor în ultrasunete (vezi ilustrația). Există, de asemenea, alte examinări imagistice cu ajutorul cărora medicul poate urmări calculii biliari: endosonografie (ultrasunete interne, de obicei cu ajutorul unui endoscop, care este avansat prin stomac până la canalul biliar) și rezonanță magnetică colangio-pancreatografie ( MRCP). Calculele biliare calcaroase pot fi văzute bine într-o radiografie goală a abdomenului. Dacă se suspectează calculi biliari în sistemul de conducte, medicul folosește colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP). Un avantaj al acestei examinări este că poate îndepărta pietre mici chiar prin cateter. În plus față de testele imagistice, sunt utile diferite teste de laborator: în cazul icterului obstructiv, bilirubina din sânge este crescută, iar congestia biliară duce, de asemenea, la o creștere a gamma-GT și a fosfatazei alcaline. Numărul de sânge și rata de sedimentare oferă informații cu privire la existența unui proces inflamator. 18a72 1840_GTV_Gallensteine_Schema_Ultraschall_Roentgen.png | Stânga: în ultrasunete, calculii biliari aruncă umbre adânci, așa cum arată diagrama, astfel încât să poată fi ușor și sigur detectați cu o ecografie abdominală. Pietrele biliare pot fi observate și în radiografia goală a abdomenului, dar numai în cele umbrite de calciu. Acest lucru poate fi destul de impresionant, deoarece radiografia din dreapta arată cu calculi biliari de diferite dimensiuni. | [GTV 1840] Diagnostice diferențiale. Plângerile nespecifice, cum ar fi ușoară tragere sau durere în abdomenul superior drept, precum și plângerile digestive pot fi, de asemenea, declanșate de un intestin iritabil, un stomac iritabil, o boală de ulcer și cancer de stomac. În plus față de colica biliară, colica spasmodică apare și cu colica renală sau colica ureterală (prinderea pietrelor la rinichi în ureter)

Dacă și când să eliminați calculii biliari depinde dacă acestea cauzează simptome, cât de mari sunt și unde sunt.