Pro0247cu, verset diabet gestațional
Pro0247cu, Vers. 2.0 Diabetul gestațional Un ghid pentru toate femeile însărcinate
Cuprins Prefață 4 1. Ce înseamnă sarcina pentru metabolism? 5 2. Zaharul în urină - glucozurie gestațională 6 3. Ce este diabetul gestațional? 7 3.1. Cine prezintă un risc deosebit de diabet gestațional? 8 3.2. Cum este recunoscut diabetul gestațional? 9 4. Ce înseamnă diabetul gestațional pentru mamă și copil? 10 5. Tratamentul diabetului gestațional 12 5.1. Când este necesar tratamentul cu insulină? 14 5.2. Cum trebuie măsurat glicemia? 15 6. Îngrijirea medicală în timpul diabetului gestațional 16 7. Ce se întâmplă după naștere? 17 8. Care este riscul moștenirii diabetului? 12 3
Introducere Stimați viitori părinți, această broșură este destinată să vă ajute pe dumneavoastră și rudele voastre să înțelegeți mai bine specificul sarcinii când a apărut o tulburare a metabolismului zahărului. Acesta este destinat să vă ajute să vă scutiți de grijile inițiale care apar în mod înțeles atunci când vi se spune diagnosticul de diabet gestațional. Broșura este un supliment la sfaturile și recomandările medicilor dvs. în contextul îngrijirii sarcinii. Deci, așteptați cu nerăbdare copilul dumneavoastră! Acest ghid a fost creat luând în considerare orientările ÖDG din 2009. Al 4-lea
3. Ce este diabetul gestațional? Diabetul gestațional, cunoscut și sub numele de diabet gestațional, este orice tulburare a metabolismului zahărului care apare în timpul sarcinii sau a primei apariții a diabetului. De obicei, tulburarea metabolică este diagnosticată la mijlocul sarcinii, adică între săptămâna 24 și 28 de sarcină. Diabetul gestațional este o formă specială de diabet care nu are simptome sau semne. De aceea, este încă adesea trecut cu vederea și nu este recunoscut astăzi. Conform celor mai recente cercetări, diabetul gestațional poate fi diagnosticat la peste 10% din toate femeile însărcinate. Din acest motiv, societățile specializate recomandă un control medical preventiv general, așa-numitul examen de screening, pentru a detecta diabetul gestațional prin intermediul unui test informativ al zahărului din sânge la toate femeile gravide. Al 7-lea
3.1. Cine prezintă un risc deosebit de diabet gestațional? S-a constatat că următoarele femei prezintă un risc crescut de diabet gestațional: Vârsta peste 35 de ani Diabetul zaharat în familie Nașterea anterioară a unui copil cu o greutate la naștere mai mare de 4.000 de grame Avorturile spontane anterioare Dacă a fost cunoscută o tulburare a metabolismului zahărului într-o sarcină anterioară Tensiune arterială crescută în urină În aceste cazuri, medicul trebuie să efectueze teste ale zahărului din sânge în mod special în timpul sarcinii, pentru a detecta în timp util diabetul gestațional nedetectat. Ginecologul ar trebui să efectueze un test de încărcare a zahărului (= test de toleranță la glucoză) sau să se efectueze examinarea într-un centru de diabet. A 8-a
3.2. Cum este recunoscut diabetul gestațional? O tulburare a metabolismului zahărului se dezvoltă în majoritatea cazurilor fără simptome sau semne vizibile de boală. Primele indicii pot fi un sentiment crescut de sete sau urinare mai frecventă. Dacă medicul ginecolog detectează o creștere excesivă a copilului nenăscut prin intermediul unei examinări cu ultrasunete, trebuie luat în considerare și diabetul gestațional. Pentru a diagnostica diabetul gestațional în condiții de siguranță și fără echivoc, trebuie efectuat un test de stres la zahăr. De la 1 ianuarie 2010, aceasta a fost o examinare obligatorie a pașaportului mamă-copil. Conform liniilor directoare ale pașaportului mamă-copil, se efectuează un test de toleranță la glucoză cu o doză de 75 de grame de glucoză. Dacă anumite limite de zahăr din sânge sunt depășite după 1 și 2 ore, diagnosticul de diabet gestațional este confirmat. 9
4. Ce înseamnă diabetul gestațional pentru mamă și copil? Dacă diabetul gestațional nu este recunoscut și tratat în timp util, nivelurile crescute de zahăr din sânge apar neobservate pe tot parcursul sarcinii. Un nivel ridicat de zahăr din sânge nu provoacă de obicei niciun simptom. Dar: nivelurile ridicate de zahăr din sânge sunt cauza complicațiilor materne și copilului. Pentru mamă, creșterea zahărului din sânge înseamnă: tendință la avorturi spontane sau nașteri mortale, infecții ale tractului urinar și inflamație a rinichilor, tensiune arterială crescută legată de sarcină, travaliu prematur, creșterea formării de lichid amniotic și nașteri mai frecvente printr-o operație cezariană. Pentru copil, creșterea glicemiei înseamnă că nivelurile ridicate de insulină sunt cauza creșterii accelerate a copilului. Există un adevărat catarg insulină-glucoză. Copiii sunt mai mari și mai grei și există spațiu nefavorabil în pântecele mamei. Cu o greutate la naștere de peste 4.000 de grame, se vorbește despre bebeluși uriași, într-o terminologie tehnică numită macrosomie. Prin urmare, este adesea necesară o operație cezariană. 10
Producția excesivă de insulină a copilului nenăscut poate duce la deteriorarea prematură a organului producător de insulină al copilului. O consecință obișnuită în viața ulterioară este tendința de a deveni supraponderal și diabetic. În plus, pot apărea icter și semne de imaturitate la copii, în special a plămânilor cu probleme de respirație după naștere. Malformațiile și malformațiile pot apărea mai frecvent. Dar: identificând și tratând în timp util diabetul gestațional, aceste riscuri pentru mamă și copil pot fi evitate! Dacă este diagnosticat diabetul gestațional, este esențial tratamentul consecvent al nivelului ridicat de zahăr din sânge. Dacă nivelul zahărului din sânge este în intervalul normal pe tot parcursul sarcinii, toate complicațiile pot fi evitate. 11
Mâncarea noastră constă din trei substanțe nutritive de bază: carbohidrați de ex. în pâine, cartofi, orez, zahăr, proteine din fructe de ex. în carne, lapte, brânză, grăsime de pește de ex. în unt, margarină, ulei de gătit, slănină Numai glucidele cresc glicemia. Acestea ar trebui să reprezinte aproximativ 50% din dietă și să conțină o proporție mare de fibre. Zahărul și dulciurile trebuie evitate. Cu toate acestea, nu trebuie să vă descurcați fără gustul lucrurilor dulci. Toți îndulcitorii sunt inofensivi în cantități normale, chiar și în timpul sarcinii. Dieta zilnică trebuie să fie suficient de moderată în proteine și grăsimi sănătoase. Schimbarea dietei în diabetul gestațional nu înseamnă dieta în sens negativ, cum ar fi alimentele fără carne și blande, care constă în principal din mușchi și muesli! Mai degrabă, este vorba despre o dietă sănătoasă, sănătoasă și echilibrată, care ar trebui să țină seama de cinci reguli: versatil, dar nu prea mult Produse integrale din cereale integrale, legume și cartofi Puțină dulceață, fructe cu măsură Alimente mai puțin grase și bogate în grăsimi Proteine suficiente, dar mai puține proteine animale 13
6. Îngrijiri medicale în timpul diabetului gestațional În plus față de controalele periodice efectuate de ginecolog, îngrijirea trebuie acordată de un internist cu experiență în diabet pe tot parcursul sarcinii, ideal într-un centru pentru diabetologie. Valorile măsurate ale zahărului din sânge trebuie discutate cel puțin o dată la două săptămâni, pentru a ajusta în timp util doza de insulină la cursul sarcinii. Ginecologul verifică în mod regulat creșterea și ritmul cardiac al copilului la fiecare două până la patru săptămâni folosind ultrasunete și alte metode speciale. Scopul este de a stabili data livrării cât mai aproape posibil de data calculată. 16
7. Ce se întâmplă după livrare? După naștere, zahărul din sânge se normalizează din nou la majoritatea pacienților. Nu este necesar să continuați terapia. Diabetul persistă după sarcină în doar aproximativ 5% din toate cazurile. Cu toate acestea, trebuie să se aștepte că diabetul se poate dezvolta din nou atunci când apare din nou sarcina. Din cauza acestui risc, ar trebui efectuat un test de încărcare a zahărului din sânge atunci când apare sarcina. Femeile cu diabet gestațional prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet mai târziu, indiferent de sarcină. Obezitatea și lipsa activității fizice sunt benefice. Prin urmare, este recomandabil să vă verificați glicemia în anii următori după livrare sau să efectuați un test de încărcare a zahărului o dată pe an. Fiecare a doua femeie poate dezvolta diabet în decurs de 10 ani. 17
8. Care este riscul moștenirii diabetului? O întrebare mișcă familia: Este probabil ca și copilul nostru să devină diabetic? Conform stării actuale de cunoaștere, se poate presupune că o anumită predispoziție (= dispoziție ereditară), dar nu și diabetul în sine, este transmisă. Pe baza experienței unor studii internaționale la scară largă, riscul de diabet pentru copil este de numai 1% până la 2% dacă mama avea diabet care necesită insulină (= așa-numitul diabet de tip 1) înainte de sarcină. Aceasta înseamnă că doar 1 până la 2 copii din 100 de mame diabetice vor dezvolta diabet la un moment dat în viața lor. Riscul pentru copil este chiar mai mic la mamele cu diabet gestațional dacă diabetul a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii. Există, totuși, tendința că mai târziu în viață, copilul poate deveni supraponderal și, prin urmare, poate dezvolta diabet. Cel mai simplu mod de a contracara o astfel de dezvoltare este un stil de viață sănătos, cu o mulțime de activități sportive. 18
Constatări: Terapia ta: diabet gestațional normal IGT Următoarele tale întâlniri: Data, ora Luni marți miercoi vineri data, ora Luni marți miercuri vineri Data, ora Luni marți miercuri vineri Data, ora Luni marți miercuri vineri, ora Luni marilor mierii joi Joi Vin Data, ora luni marți joi vineri 19