Pietre Gallen (bandă)
Pietrele biliare sunt frecvente. Dincolo de vârsta de 40 de ani, probabilitatea ca pietrele să cristalizeze din bilă crește odată cu înaintarea în vârstă. Un bun trei sferturi dintre cei afectați nu observă nimic și nu au nevoie de niciun tratament. Boala biliară este anunțată de dureri severe, asemănătoare crampelor, la nivelul abdomenului superior. Colica biliară apare atunci când pietrele împiedică scurgerea bilei. Febra, frisoanele sau îngălbenirea ochilor și a pielii (icter) indică inflamația concomitentă a vezicii biliare sau a tractului biliar.
Tablou clinic și tratament
Crizele de durere la nivelul abdomenului superior, care pot radia și spre spate sau umăr, sunt întotdeauna un motiv pentru a consulta un medic. Medicul gastrointestinal (gastroenterolog) poate ajunge rapid la o evaluare preliminară a problemei din descrierea simptomelor, întrebări despre riscuri și examinarea fizică. În plus față de testul de sânge, o examinare cu ultrasunete, în special, oferă de obicei un rezultat clar.
Dacă calculii biliari sunt în canalul biliar drenant, poate fi necesară imagistica tractului biliar endoscopic (ERCP) pentru diagnostic. Un endoscop este împins peste gură prin esofag și stomac până la secțiunea intestinului unde conducta biliară se deschide în intestinul subțire. Cu ajutorul unui agent de contrast, conductele biliare sunt vizibile pe un monitor cu raze X. Pietrele mai mici pot fi îndepărtate cu instrumente endoscopice în timpul acestei examinări.
Colica biliară este tratată mai întâi cu analgezice și antispastice, iar inflamația tractului biliar cu antibiotice. Terapia propriu-zisă constă în îndepărtarea calculilor biliari. Dacă acestea sunt localizate în vezica biliară, vezica biliară cu pietre este de obicei îndepărtată laparoscopic, utilizând o procedură minim invazivă printr-o mică incizie în peretele abdominal. Pietrele din conductele biliare sunt îndepărtate endoscopic.
Deoarece canalele de drenaj ale vezicii biliare și ale pancreasului converg înainte de a pătrunde în intestinul subțire, pietrele canalelor biliare pot duce la reflux și inflamație acută în pancreas. Prin urmare, îndepărtarea pietrelor din conductele biliare este, de asemenea, o măsură preventivă pentru a preveni o astfel de complicație.
Informatii suplimentare
Expertul din asociația profesională a gastroenterologilor rezidenți (bng), prof. Dr. Birgit Kallinowski, pe site-ul web al Apotheken Umschau și ghidul pacientului „Pietre ale căilor biliare” liga gastro.