Pietre la rinichi - Cauze, simptome și tratament
Cand Pietre la rinichi (nefrolitiaza) este o boală a tractului urinar sau a rinichilor, în care se formează pietre cristaline mici până la mai mari, care pot fi eliminate numai cu dureri mari. Primele semne tipice sunt durerea severă în zona inghinală sau a abdomenului inferior. Cu toate acestea, la începutul bolii cu pietre la rinichi, cei afectați nu simt niciun simptom, deoarece pietrele la rinichi sunt de obicei mici.
Cuprins
Ce sunt pietrele la rinichi?
Pietre la rinichi sunt structuri solide care apar în afecțiunile litiazei renale (nefrolitiaza) în rinichi și în tractul urinar (vezică urinară, ureter). Majoritatea pietrelor la rinichi sunt formate din săruri de calciu, dar pot fi formate și din acid uric, cistină sau fosfat de amoniu și magneziu.
Vârful de frecvență este la adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani. Afectează bărbații cam de două ori mai des decât femeile. Dimensiunea pietrelor la rinichi formate poate varia foarte mult. Acesta variază de la câțiva milimetri (aproximativ de mărimea unui bob de orez) la mulți centimetri (așa-numitele bazine renale turnând pietre, care pot umple complet bazinul renal). În aproximativ 80 din cazuri, aceste depozite apar pe o parte.
cauzele
Substanțele care contribuie la formarea pietrelor la rinichi sunt componente ale urinei care sunt în mod normal excretate sub formă dizolvată prin rinichi. Aceste substanțe includ calciu, fosfat, acid uric, cistină și oxalat. Când sunt atât de abundente în urină și nu se mai pot dizolva, ele cristalizează. Dacă concentrația de urină este adecvată, pe cristalele care s-au format se vor acumula noi straturi de material, astfel încât se formează pietre la rinichi în formă de piele, în creștere constantă.
Simptome, afecțiuni și semne
Pietrele la rinichi sunt o boală a rinichilor cu simptome tipice și destul de clare. În primele etape nu există semne de durere sau durere, deoarece pietrele la rinichi sunt pur și simplu prea mici. Cu toate acestea, dacă acestea cresc în dimensiune și în greutate, se poate aștepta la prima durere în zona inghinală.
Ocazional există crampe în abdomenul inferior. Un alt simptom poate fi durerea și senzația de arsură la urinare. Acest simptom apare atât la bărbați, cât și la femei. Un alt simptom și în același timp foarte tipic asociat cu pietre la rinichi este greața severă. Greața dizolvă o stare generală de rău și pierderea poftei de mâncare în același timp, astfel încât persoanele afectate sunt considerabil restricționate în viața de zi cu zi.
Dacă lăsați pietre la rinichi existente fără niciun tratament, trebuie să vă așteptați la o agravare semnificativă a simptomelor. O îmbunătățire rapidă și vindecarea se pot realiza numai dacă persoanele afectate consultă imediat un medic. În caz contrar, urinarea dureroasă în special va crește.
Cursul bolii
Voi Pietre la rinichi tratat astăzi, se poate aștepta aproape întotdeauna la un curs favorabil. În funcție de metoda de terapie, persoana afectată este de obicei ușurată de simptome după o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, pot apărea complicații și dacă, de exemplu, pietrele la rinichi blochează tractul urinar și urina sau urina nu pot fi excretate. Ca urmare, bacteriile pot pătrunde mai ușor în pelvisul renal și pot provoca inflamații.
Dacă pietrele la rinichi nu sunt deloc tratate, durerea tipică la urinare crește. Pot exista și alte simptome, cum ar fi dureri de spate severe, febră și frisoane. În cazuri rare, rinichii pot chiar eșua complet. Otravirea sângelui rezultată poate duce apoi la simptome care pun viața în pericol.
Complicații
Colica renală este una dintre cele mai neplăcute complicații ale pietrelor la rinichi. Se remarcă prin apariția bruscă a durerii severe, care se manifestă ca atacuri și crampe. Sunt localizate în zona rinichilor, dar pot radia și în zona inghinală, coapse sau organe genitale. Mulți suferinzi suferă, de asemenea, de neliniște, frică, greață și vărsături.
Colicile renale durează de la câteva minute la câteva ore. Pentru a evita afectarea permanentă a rinichilor și a tractului urinar, trebuie administrată terapie medicală. Dacă tractul urinar este blocat de pietre la rinichi, agenții patogeni precum bacteriile pot pătrunde mai ușor în organism și pot provoca infecții ale tractului urinar, cum ar fi urocistita.
Nu este neobișnuit ca rinichii să fie afectați de nefrită interstițială. Persoanele afectate suferă de probleme de urinare, febră, frisoane și dureri de spate severe în regiunea renală. O complicație temută a pietrelor la rinichi este urosepsia, care apare atunci când bacteriile sunt spălate în sânge. Uneori poate pune viața în pericol.
Tratament și terapie
Împotriva acutelor Colică renală și Pietre la rinichi Mai presus de toate, terapia adecvată a durerii și eliminarea oricărei obstrucții urinare ajută. De cele mai multe ori, pietrele la rinichi dispar singure în urină. Persoana afectată poate susține probabil o astfel de pierdere spontană a pietrelor, consumând multe lichide, luând medicamente anticonvulsivante și exercitând mult. Dacă ieșirea spontană nu este cazul, calculul la rinichi poate fi îndepărtat în moduri diferite.
În litotrizia cu unde de șoc extracorporale (ESWL), medicul sparge pietrele la rinichi din exterior folosind terapia cu unde de șoc sub control cu ultrasunete sau cu raze X. Fragmentele de piatră rezultate apoi dispar în mod normal cu urina în următoarele 3 luni.
Nefrolitolapaxia percutanată (PCNL) este utilizată în principal pentru pietre mai mari. Un endoscop este introdus printr-o mică incizie în piele, prin care piatra este apoi ruptă și îndepărtată.
Extracția buclei se efectuează numai în cazul pietrelor la rinichi care sunt situate în treimea inferioară a ureterului. Medicul introduce o buclă specială în ureter printr-o cistoscopie, cu ajutorul căreia piatra la rinichi este scoasă.
În zilele noastre, pietrele la rinichi sunt îndepărtate numai chirurgical (prin laparoscopie sau chirurgie deschisă) la mai puțin de 5% dintre cei afectați.
Unele calculi renali (acid uric și pietre de cistină) pot fi rezolvate prin terapie medicamentoasă (așa-numita chimiolitoliză). În plus, nivelul acidului uric poate fi redus cu ajutorul medicamentului alopurinol.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Pietrele la rinichi oferă un prognostic variabil. Patru cincimi din toate pietrele la rinichi dispar singure în urină fără alte acțiuni. După ce pietrele la rinichi au trecut, pacienții sunt, de obicei, fără simptome și nu necesită niciun alt examen medical sau tratament.
Cu toate acestea, pietrele la rinichi pot provoca, de asemenea, complicații grave. Ca urmare a pietrelor la rinichi, de exemplu, se pot dezvolta otrăvirea sângelui în tractul urinar, constricții în tractul urinar sau inflamații severe ale pelvisului renal. În cel mai rău caz, pietrele la rinichi declanșează insuficiența renală acută. În aproximativ 50 la sută din cazuri, pietrele la rinichi reapar după un tratament de succes. Îngrijirea preventivă cuprinzătoare reduce rata recidivelor și astfel îmbunătățește perspectiva unei vieți fără simptome. Prognosticul pentru calculii renali este realizat de specialist.
Trebuie luate în considerare dimensiunea și numărul pietrelor la rinichi. Orice comorbidități și starea generală de sănătate a pacientului fac, de asemenea, parte din prognostic. Profesionistul medical evaluează progresul bolii în ceea ce privește sănătatea rinichilor și măsurile preventive pe care le ia pacientul. De regulă, prognosticul este ajustat ca parte a controalelor periodice care trebuie efectuate după o boală cu pietre la rinichi.
prevenirea
Printre principalele măsuri preventive împotriva Pietre la rinichi În primul rând, ar trebui să beți suficiente lichide (aproximativ 3 litri pe zi). Acest lucru diluează urina și împiedică suprasaturarea acesteia cu substanțe care formează pietre. Consumul de alcool trebuie distribuit uniform pe tot parcursul zilei, deoarece concentrația substanțelor care formează piatră poate fi crescută și noaptea.
Riscul apariției pietrelor la rinichi poate fi, de asemenea, redus prin exerciții fizice regulate, prevenind obezitatea sau aruncând kilograme în exces. Efectele pozitive sunt susținute datorită unei diete echilibrate bogate în fibre.
Dupa ingrijire
Deoarece noile pietre la rinichi se formează adesea din nou, acest ciclu trebuie analizat individual și, mai presus de toate, rupt. Pentru ca formarea de piatră să nu apară din nou, riscul ar trebui redus semnificativ, mai ales prin schimbarea obiceiurilor de băut și de mâncare. Cantitatea de apă pe care persoana în cauză ar trebui să o bea ar trebui să permită organismului să producă cel puțin doi litri de urină.
Se recomandă, de asemenea, o dietă echilibrată, reducerea obezității, o activitate fizică moderată și, mai presus de toate, o băutură adecvată și regulată. Cei afectați ar trebui să prefere fructele și legumele în dieta lor, în special citricele sunt considerate utile. Pacienții trebuie, de asemenea, să evite alimentele bogate în oxalat, cum ar fi spanacul, rubarba, cafeaua, ceaiul negru, ciocolata, cola și nucile.
De asemenea, trebuie acordată atenție asigurării unui aport adecvat de calciu. În timp ce cantitatea de sare din alimente ar trebui redusă semnificativ. De asemenea, ar trebui redus consumul de proteine animale. O analiză calitativă a pietrei urinare este recomandată ca măsură de diagnostic după îndepărtarea pietrelor la rinichi.
Pacienților li se recomandă să bea mai mult de patru până la șase litri pe zi și noapte. Scopul este o culoare de urină deschisă. În plus, este necesară, de obicei, medicamente suplimentare.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă observați dureri la rinichi, urină roșiatică sau scăderea fluxului de urină, este posibil să aveți pietre la rinichi. Un medic trebuie consultat dacă simptomele persistă pe o perioadă lungă de timp sau sunt asociate cu reclamații grave. Trebuie solicitat sfatul medicului dacă există sânge în urină sau retenție urinară. Chiar și durerea severă care vă afectează starea de bine trebuie să fie clarificată de un medic. Dacă nu este tratată, poate duce la complicații grave, cum ar fi leziuni uretrale sau infecții. Prin urmare, o întâlnire cu medicul de familie trebuie făcută cel târziu atunci când apar dureri ascuțite. Persoanele care suferă deja de boli cronice de rinichi sunt sfătuiți să vorbească cu internistul responsabil.
Pacienții cu risc ridicat, cum ar fi persoanele care duc un stil de viață nesănătos și consumă o dietă bogată în grăsimi, ar trebui să discute cu un nutriționist pentru a însoți tratamentul simptomatic. Dacă simptomele nu se ameliorează în ciuda administrării de medicamente și a altor mijloace, cel mai bine este să consultați un urolog. Apoi poate fi prescris un medicament special pentru colici pentru dizolvarea calculilor renali. Pe lângă urolog, poate fi consultat un nefrolog sau gastroenterolog. Femeile se prezintă la un ginecolog dacă suspectează pietre la rinichi. Dacă aveți copii cu simptomele menționate, ar trebui să mergeți mai întâi la medicul pediatru care poate clarifica simptomele și iniția tratamentul.
Puteți face asta singur
Dacă diagnosticul este „pietre la rinichi”, dimensiunea și localizarea pietrelor sunt importante pentru vindecare. Suplimentele pe bază de plante pot fi utile pentru pietre mici sau pietriș la rinichi. O mulțime de apă, ceaiuri de vezică și rinichi sau ceaiuri preparate din plante, cum ar fi păpădie sau rădăcină de cocoș cu efect diuretic combinat cu o mulțime de exerciții fizice, pot provoca deja îndepărtarea pietrelor sau a pietrișului la rinichi. Căldura este utilă atunci când vă odihniți. Medicul va prescrie medicamente dacă este necesar.
Pentru a controla succesul, se recomandă urinarea printr-o sită fină. Rezultatul poate fi arătat medicului curant la următoarea vizită. Dacă o piatră la rinichi nu dispare, tractul urinar este blocat și se dezvoltă o infecție, medicul va decide modul în care piatra la rinichi este îndepărtată. În 90 la sută din cazuri, pietrele la rinichi sunt sparte și ies din tractul urinar odată cu urina. În cazurile încăpățânate, piatra este îndepărtată printr-o mică operație.
Pentru a contracara formarea de noi calculi renali, ar trebui să beți încă mult, adică cel puțin 2,5 până la 3 litri pe zi. O mulțime de exerciții fizice și o dietă sănătoasă sunt cu siguranță de ajutor. Medicul sau nutriționistul va ști ce alimente ar trebui evitate pentru a evita reapariția.