Pietre la rinichi; Pietris la rinichi • simptome; Tratament!
Pietrele mici la rinichi, adică pietrele urinare la rinichi, de mărimea unui bob de orez sau a unui bob de mazăre, de obicei se desprind singure cu urina și se numesc granule la rinichi. Cu toate acestea, peste o anumită dimensiune, pietrele pot fi foarte dureroase. Totul, de la cauze și simptome la îndepărtarea pietrelor la rinichi și tratament adecvat.
Pietrele la rinichi sunt pietre cristaline la rinichi. Rinichii elimină anumite substanțe în urină care sunt în mod normal într-o stare dizolvată. Dacă aceste substanțe sunt prezente într-o concentrație prea mare, se formează cristale care pot crește în pietre la rinichi. Unele pietre la rinichi au doar câțiva milimetri în diametru ca un bob de orez, altele au o dimensiune de câțiva centimetri, astfel încât să umple întregul bazin renal.
Pietrele pot rămâne în rinichi (nefrolitiaza) sau de acolo cu urina pot pătrunde în ureter, vezică și uretra. Pietrele mai mici sunt în mare parte eliminate neobservate. Pe de altă parte, pietrele la rinichi pot provoca, de asemenea, dureri severe, colice. Se pot bloca în ureter și pot provoca congestie urinară acolo.
Dintr-o privire:
Frecvența calculilor renali
Majoritatea pietrelor la rinichi sau urinare apar între 30 și 60 de ani. În Germania, aproximativ cinci la sută din populație este afectată - bărbații au de două ori mai multe șanse de a avea pietre la rinichi decât femeile. Pietrele la rinichi sunt mai frecvente în regiunile muntoase calde, uscate. Este mai probabil ca oamenii să fie afectați în societățile bogate decât în țările cu malnutriție. Un motiv pentru aceasta este că o dietă bogată în proteine promovează formarea pietrelor la rinichi.
Simptome ale pietrelor la rinichi
Adesea, atât pietrișul la rinichi, cât și pietrele la rinichi trec neobservate de cei afectați, deoarece pietrele în sine nu provoacă niciun simptom tipic. Contracția musculară spasmodică poate duce la dureri severe (colici renale) numai atunci când o piatră de la rinichi se deplasează în ureter și, datorită dimensiunii sale, se depune în zone înguste. În funcție de locul în care se află calculul la rinichi, apare durerea asemănătoare crampelor în spate și/sau în abdomenul inferior lateral. Această durere din zona rinichilor afectați poate radia în orice direcție pe spate. La unii oameni, durerea se extinde la organele genitale. Mulți suferinzi se plâng, de asemenea, de transpirație, greață sau chiar vărsături. Sângele din urină este, de asemenea, comun cu pietrele la rinichi.
Produsele fără prescripție medicală sunt, de asemenea, potrivite pentru prevenirea și tratamentul pietrelor urinare și a pietrișului la rinichi!
Pe de altă parte, sâmburii renali pot fi deseori spălați fără niciun disconfort.
Cauzele pietrelor la rinichi
Există mai multe cauze cunoscute care joacă un rol în dezvoltarea pietrelor la rinichi.
Cauze familiale: Unele studii arată că pietrele la rinichi sunt mai frecvente în unele familii decât în altele. Nu s-a clarificat încă dacă se poate vorbi de ereditate sau dacă copiii au adoptat obiceiuri alimentare nefavorabile de la părinți.
Probleme organice: Cu anumite malformații ale rinichilor, de exemplu atunci când tractul urinar este prea îngust, chiar și pietrele la rinichi mici nu pot migra singure.
Infectii ale tractului urinar: Așa-numitele calculi de infecție apar în legătură cu infecțiile bacteriene ale vezicii urinare.
Prea puțin lichid: Fie consumați prea puține lichide, fie pierdeți multe lichide prin transpirație abundentă în timpul efortului fizic sau diaree.
Dieta greșită: Cantitățile excesive de lapte și produse lactate cresc concentrația de calciu în urină. Prea multă carne, organe și cârnați mărește cantitatea de purine și acid uric din sânge - acest lucru poate duce la calculi cu acid uric. O dietă bogată în proteine promovează, de asemenea, formarea pietrelor la rinichi.
Boli speciale: de exemplu, glandele paratiroide hiperactive și boala inflamatorie a intestinului
Așezat la pat
Dacă aciditatea (valoarea pH-ului) urinei este sub 5,5 sau peste 7, aceasta poate favoriza și formarea cristalelor. PH-ul urinei depinde de dietă. Modul în care sunt formate în detaliu diferitele tipuri de piatră nu a fost încă pe deplin clarificat științific. Cu toate acestea, s-a dovedit că anumite substanțe contribuie la formarea pietrelor la rinichi atunci când urina este saturată cu ele.
Diagnosticul pietrelor la rinichi
În primul rând, medicul va întreba persoana în cauză dacă suspectează pietre la rinichi și le va examina fizic. Aceasta include, de asemenea, răsturnarea flancului. Dacă există o congestie de urină în rinichi, cei afectați suferă adesea de dureri la presiune.
Pot exista și alte semne de calculi renali în urină și sânge. Tehnicile imagistice fac vizibile pietrele la rinichi. Globulele roșii din sânge pot indica boli de calculi renali. Dacă celulele albe din sânge se găsesc în urină, există inflamație. Acest lucru este adesea cazul cu pietre la rinichi, deoarece infecțiile tractului urinar sunt adesea asociate cu pietre la rinichi. Testul de sânge poate ajuta medicul să afle mai multe despre funcția rinichilor, inflamația și posibilele cauze ale pietrelor la rinichi.
Examenele cu ultrasunete și cu raze X ale tractului urinar inferior sunt partea fundamentală a diagnosticului. Prin aceste teste imagistice, medicul poate stabili câte pietre există, cât de mari sunt și exact unde sunt. De asemenea, congestia urinară și procesele inflamatorii la rinichi pot deveni vizibile în acest fel.
Dacă aceste metode de examinare nu oferă o claritate suficientă, tomografia computerizată, o examinare cu raze X pentru a arăta ureterele și pelvisul renal utilizând un cateter special format (pielografie retrogradă) sau un specimen de rinichi (renoscopie) poate oferi informații suplimentare cu privire la dacă pietrele sunt pietre la rinichi.
Îndepărtarea pietrelor la rinichi și alte opțiuni de tratament
Greyurile renale pot fi spălate cu o hidratare adecvată și cu ajutorul diureticelor înainte ca pietrele să poată continua să crească.
Dacă se suspectează pietre la rinichi, trebuie văzut un urolog. În multe cazuri, îndepărtarea spontană a pietrei poate fi realizată cu măsuri de susținere fără a fi necesară îndepărtarea activă a pietrei prin intervenție chirurgicală. Măsurile de susținere includ exercițiile fizice (cum ar fi săriturile) și aportul crescut de lichide. Suplimentele pe bază de plante, diuretice cu rădăcină de restaurare, ortosifon și tijă de aur pot, de asemenea, ajuta aici. În cazul colicilor acute, se folosesc de obicei analgezice puternice, cum ar fi metamizolul.
Aceste măsuri trebuie monitorizate de medicul curant prin examinări periodice cu raze X și/sau cu ultrasunete, pentru a urmări poziția pietrei și a detecta în timp util complicațiile (cum ar fi congestia urinei). Dacă simptomele persistă câteva zile și calculul nu se mișcă sau dacă apare o infecție sau obstrucție urinară, urologul trebuie să îndepărteze calculul la rinichi. Tratamentele chirurgicale includ litotrizia cu unde de șoc extracorporale (spargerea pietrei din exterior) și spargerea endoscopică din interior folosind, de exemplu, tehnologia laser. Chiar dacă piatra este mai mare de opt milimetri sau există dureri severe care nu pot fi controlate cu analgezice, piatra este îndepărtată printr-o operație.
Curs și complicații
Pietrele la rinichi care au mai puțin de doi milimetri în diametru se desprind singuri cu urina în 80 la sută din cazuri. Acesta este mai puțin cazul pietrelor mai mari. Dacă o piatră se blochează, în funcție de locație, poate duce la un disconfort considerabil - cum ar fi colici renale dureroase. Pietrele la rinichi care blochează tractul urinar pot cauza congestie urinară. Acest lucru face ca bacteriile să pătrundă mai ușor și să provoace infecții ale tractului urinar (urocistită) și ale rinichilor (nefrită interstițială).
În cel mai rău caz, pietrele la rinichi pot duce la insuficiență renală. Dacă bacteriile intră în sânge, ele pot provoca otrăvirea sângelui care pune viața în pericol (urosepsis).
Fiecare a doua persoană care a avut pietre la rinichi le ia din nou. Cu măsurile preventive corecte, totuși, riscul de formare a pietrei este redus la minimum.
Prevenirea pietrelor la rinichi: cum să vă protejați?
Pietrele la rinichi nu pot fi complet prevenite. Cu toate acestea, există o măsură foarte simplă care poate reduce foarte mult riscul de a le obține: bea mult. Cel puțin doi litri de lichid (apă sau ceai de plante neîndulcit) sunt recomandate zilnic, astfel încât substanțele din urină să poată fi dizolvate și căile urinare să poată fi spălate temeinic. Greutatea specifică a urinei nu trebuie să depășească 1,010-1,030 g/ml. Puteți verifica acest lucru singur cu benzi de testare pentru urină.
Când vine vorba de băuturi, cafeaua și băuturile alcoolice ar trebui evitate dacă există tendința spre pietre urinare, deoarece acestea cauzează inițial un „flux urinar”, dar apoi urina este mai concentrată în următoarele ore și se pot forma pietre datorită substanțelor nedizolvate. Dacă aveți riscul apariției pietrelor la rinichi, nici ceaiul cu gheață nu ar trebui să fie băutura la alegere: conține o mulțime de acid oxalic, care favorizează formarea pietrelor la rinichi.
Cei afectați nu se pot înșela cu mâna după apă sau ceaiuri de plante neîndulcite. De asemenea, se recomandă: lapte bogat în calciu cu măsură. Deoarece calciul este capabil să lege acidul oxalic și, astfel, îl face inofensiv. De aceea, o picătură de lapte în ceaiul negru, care conține și acid oxalic, este un sfat bun pentru persoanele cu pietre la rinichi.
O dietă vegetariană previne pietrele la rinichi
Dieta se reflectă în excrețiile prin urină. Se știe că prea multe proteine favorizează calculii renali. De aceea, se recomandă consumul moderat de proteine animale (cârnați și carne).
În funcție de tipul de piatră, poate fi utilă evitarea alimentelor speciale, cum ar fi legumele bogate în acid oxalic (de exemplu, brânză, spanac și rubarbă). De asemenea, se recomandă spălarea regulată și preventivă a tractului urinar. Și aici s-a dovedit că ajutorul pe bază de plante cu efect diuretic, cum ar fi rădăcina de ternă.