Pilula contraceptivă - Femeie; Sănătate, ginecolog, ginecologie, 1010 Viena

Pilula contraceptivă este una dintre cele mai comune și populare metode de contracepție. Dacă sunt utilizate corect, preparatele previn sarcina cu un grad ridicat de certitudine.

Majoritatea preparatelor pentru pilule sunt așa-numitele micropilule și conțin o combinație de estrogen (etinilestradiol) și un progestin, în care pastilele diferă. Progestinul pe care îl conține decide, de asemenea, ce beneficii suplimentare oferă o pastilă (de exemplu, efecte pozitive asupra pielii și părului). În plus față de nivelul dozei de estrogen, alegerea progestinului este importantă și pentru toleranța individuală.

Mecanismul de acțiune al pilulei

Datorită concentrațiilor de estrogen și progestin pe care le conține, pilula suprimă maturarea ouălor în ovar, ca și în timpul sarcinii, și previne ovulația. În plus, hormonii din pilulă afectează mucusul cervical, care apoi închide colul uterin pe parcursul întregului ciclu, astfel încât niciun spermă să nu poată pătrunde în uter în timpul actului sexual.

Al treilea loc de acțiune al pilulei este mucoasa uterului. Sub influența hormonilor pilulei, căptușeala uterului, endometrul, nu este construită la fel de mult. Deci, în cazul în care se întâmplă puțin probabil ca ovulația și sperma să treacă de colul uterin, un ovul fertilizat nu s-ar putea implanta în uter.

Beneficiile pilulei

Efecte pozitive asupra pielii și părului

Petele, acneea, pielea grasă și căderea părului sunt, în principal, printre altele. cauzată de creșterea nivelului de hormoni sexuali masculini în sânge. Hormonii din pilulă scad nivelul hormonilor; acest lucru îmbunătățește adesea tenul în mod semnificativ.

Scutire de crampe menstruale

Menstruația abundentă (hipermenoreea) și durerea menstruală (dismenoreea) - se îmbunătățesc în timp ce luați pilula; Intensitatea și durata sângerării scad, de asemenea. Mai ales în cazul endometriozei - o boală care este adesea asociată cu crampe menstruale severe și dureri pelvine - pilula contraceptivă este o terapie sensibilă.

Ameliorarea sindromului premenstrual (PMS)

Pastilele contraceptive deseori (în special cu utilizarea ciclului lung) îmbunătățesc simptomele ciclului premenstrual, cum ar fi stările depresive, retenția de apă, balonarea etc. .

Gestagensul drospirenonă (conținut în Yasmin, Yasminelle) și acetat de clormadinonă (conținut în Belara, Balanca) au, în special, un efect suplimentar de deshidratare și îmbunătățire a dispoziției și sunt, prin urmare, ideale pentru utilizare în afecțiuni premenstruale.

Control bun al ciclului

Utilizatorii de pastile știu de obicei exact ziua în care începe sângerarea lor lunară și cât va dura. Dacă este necesar, perioada poate fi, de asemenea, avansată sau amânată. Aportul continuu (de exemplu, timp de 3 până la 6 luni fără pauză de pilule) este, de asemenea, posibil la majoritatea preparatelor; se vorbește despre un ciclu lung. Apoi, nu va exista menstruație pe toată durata aportului.

Pilula și cancerul

Administrarea pilulei scade incidența cancerului ovarian (cancer ovarian) și a cancerului endometrial (cancer mucoasei uterine) timp de până la 30 de ani după oprirea acestuia.

Cu toate acestea, pilula crește ușor riscul de cancer de col uterin. Când vine vorba de cancerul de sân, datele științifice sunt neconcludente. În timp ce unele studii nu arată o creștere a riscului, există și date despre un risc ușor crescut de cancer de sân, în special în cazul utilizării pe termen lung și începând înainte de vârsta de 25 de ani.

Pilula și fertilitatea

Pilula nu afectează în niciun fel fertilitatea. Chiar și după mulți ani de utilizare, majoritatea femeilor rămân însărcinate rapid după oprirea pilulei, cu condiția să nu aibă alte anomalii.

După câteva luni, rata de sarcină a femeilor care anterior foloseau pilule contraceptive nu este diferită de cea a femeilor care nu au luat pilula. Chiar și pauza de pilule, care a fost practicată adesea în trecut, nu aduce beneficii pentru sănătate cu micro pastilele moderne.

Efecte secundare

Simptomele tipice în primele câteva cicluri după începerea aportului pot fi sângerări intermenstruale, greață sau sensibilitate a sânilor și retenție ușoară de apă. De cele mai multe ori, aceste simptome scad în a 3-a lună de utilizare.

Unele femei reacționează la anumite progestine din diferitele pilule contraceptive cu modificări ale dispoziției, stare generală de rău, iritabilitate sau pierderea libidoului. Trecerea la un alt preparat de pilule cu alte progestine ajută de obicei. Există fluctuații considerabile ale nivelului de hormoni cu aportul zilnic de pilule.

Vârfurile hormonale sunt în mare parte responsabile de efectele secundare, cum ar fi durerile de cap și greața. O schimbare la un preparat cu niveluri hormonale constante scăzute, cum ar fi de ex. inelul contraceptiv.

Pilula și creșterea în greutate

Creșterea în greutate cea mai de temut de femei practic nu se mai produce cu micropilotele utilizate astăzi. La unele femei, estrogenii din pilulă pot provoca reținerea apei în țesuturile corpului.

Acest lucru poate duce, de asemenea, la o ușoară creștere în greutate sau picioarele se pot umfla atunci când stați în picioare pentru perioade lungi. Între timp, totuși, există gestageni (de exemplu, componenta progestin drospirenonă) care contracarează așa-numitul efect mineralocorticoid, adică retenția de apă (efect antimineralocorticoid). Acest lucru poate reduce riscul de creștere în greutate la femeile care au probleme cu retenția de apă.

Risc de pilule și tromboze - rezistență la APC

Una dintre cele mai importante și grave complicații care pot fi promovate prin administrarea pilulei este tromboza. Dar ele apar mai ales la femeile care au și alți factori de risc. Mai presus de toate istoria familiei, dar și

• Fum,
• foarte supraponderal,
• tensiune arterială crescută,
• Diabet zaharat sau
• Zborurile pe distante lungi

poate crește riscul de tromboză. În aceste cazuri, trebuie cântărit cu atenție dacă riscul este acceptabil sau nu. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că riscul general de tromboză este încă considerabil mai mic decât, de exemplu, în timpul sarcinii.

Anumite modificări genetice ale coagulării sângelui pot crește semnificativ riscul de tromboză în timp ce luați pilula. Cea mai comună schimbare este ceea ce este cunoscut sub numele de mutația Factor V - rezistența APC.

Înainte de a prescrie pastile, echipa medicală Woman & Health folosește în mod obișnuit o analiză a sângelui pentru a determina dacă există un risc crescut de tromboză datorită rezistenței APC sau a altor modificări ale coagulării sângelui.

---