Pilula de a doua zi Nofallverh; tung; Planificare familială; Comportament tung; Femei; medici de pe net - portalul dumneavoastră

În cazul în care metodele contraceptive au eșuat (pilula uitată, prezervativ rupt, contact sexual neprotejat) există așa-numita „pilulă de dimineață”. Este cunoscută și sub numele de contracepție de urgență și, dacă este luată cu promptitudine, poate preveni un procent ridicat de sarcină. Există mai multe Medicamente fiecare cu un ingredient activ diferit: fie levonorgestrel (Pidana®), fie acetat de ulipristal (Ellaone®).

Pilula de a doua zi este disponibilă în farmacii fără prescripție medicală. Întrucât Germania are zece mii de ginecologi stabiliți și asigură un serviciu medical de gardă non-stop, femeile pot contacta direct un ginecolog în caz de eșec al contracepției. Fetele și femeile pot folosi apoi conversația cu un ginecolog pentru a afla mai multe despre contracepție, sexualitate și boli cu transmitere sexuală.

În anumite condiții, costul pilulei de a doua zi pentru fete și femei este acoperit de asigurarea de sănătate. Condiția prealabilă pentru aceasta este să aveți pilula de a doua zi prescrisă de un medic.
Reglementările pentru rambursarea pilulei de a doua zi:

pentru cei cu vârsta sub 18 ani cu asigurare legală de sănătate: gratuit
Pentru cei cu asigurare legală de sănătate între 18 și 21 de ani: Costul taxei de prescripție de peste cinci euro
Pentru cei cu asigurare legală de sănătate de la vârsta de 22 de ani: costuri peste prețul obișnuit
Pentru cei cu asigurare de sănătate privată, rețeta poate fi rambursată ulterior, în funcție de compania de asigurări de sănătate: costuri peste prețul obișnuit

Efectul pilulei de a doua zi

Efectul celor două metode hormonale ale pilulei de a doua zi este întârzierea ovulației sau întârzierea vârfului LH. „Vârful LH” denotă cea mai mare creștere a concentrației LH (LH = hormon luteinizant) 24 de ore mai târziu duce la ovulație. Diferența principală dintre cele două ingrediente active constă în fereastra de acțiune:

Acetat de ulipristal funcționează până cu puțin timp înainte de ovulație, chiar și în cele mai fertile zile ale femeii, când riscul de sarcină este mai mare.
„După pastile” cu levonorgestrel nu mai funcționează cu puțin timp înainte de ovulație.

Ulipristal acetat poate fi luat până la 5 zile după contracepție, levonorgestrel până la trei zile după (vezi informațiile despre produs).

Ovația întârziată apare apoi aproximativ cinci zile mai târziu. Această întârziere este suficientă pentru a închide fereastra fertilă, deoarece sperma are un timp mediu de supraviețuire de 3-5 zile. Ambele metode hormonale nu au nicio influență asupra implantării unei celule ovuloase fertilizate. Prin urmare, pilula de a doua zi nu duce la avort. Nu poate funcționa dacă a apărut deja ovulația (1).

Dacă levonorgestrel sau acetat de ulipristal se administrează după vârful LH, ambele substanțe active nu mai pot amâna ovulația. Din acest motiv, contraceptivele hormonale de urgență trebuie administrate întotdeauna cât mai curând posibil pentru a preveni ovulația. Regula este: cu cât se ia pastila de a doua zi mai devreme, cu atât mai sigură poate fi prevenită o sarcină! Prin urmare, fetele și femeile afectate nu ar trebui să se teamă să-și contacteze ginecologul dimineața următoare sau serviciul medical de gardă în weekend dacă contracepția eșuează.

După administrarea pilulei, menstruația dvs. poate veni la ora preconizată sau cu trei zile mai devreme sau mai târziu. Această sângerare menstruală poate fi puțin mai grea decât de obicei. Deoarece ovulația este amânată prin administrarea pilulei de a doua zi, următoarea sângerare menstruală poate începe mai târziu decât de obicei. Dacă perioada este depășită cu mai mult de șapte zile, este recomandabil un test de sarcină (de către un ginecolog) pentru a fi sigur.

După administrarea pilulei de a doua zi, nu există protecție contraceptivă pentru restul ciclului, motiv pentru care o metodă de barieră, de ex. Trebuie folosit prezervativul, contracepție continuă.

Posibile efecte secundare ale pilulei de a doua zi

Efectele secundare precum greață, vărsături și cefalee sunt rare. După vărsături, trebuie administrat un alt comprimat în decurs de 3 ore. Cel mai bine este să discutați cu un ginecolog în acest caz. Levonorgestrel și acetat de ulipristal nu trebuie luate împreună.

În plus, aportul hormonal pe termen scurt poate duce la tulburări menstruale și tulburări menstruale, precum și o întârziere a maturării foliculare în următorul ciclu.

Informații despre pilula de a doua zi pentru pacienții supraponderali

Pacienții supraponderali trebuie să știe că siguranța contraceptivă a pilulei de dimineață atât a levonorgestrelului, cât și a acetatului de ulipristal scade odată cu creșterea greutății corporale (IMC). Acest efect este mai puternic cu levonorgestrel. Din greutatea corporală de 70 kg, eficacitatea levonorgestrel scade semnificativ; cu acetat de ulipristal, eficacitatea este redusă doar de la 95 kg.
Pentru femeile foarte supraponderale (IMC> 35 kg/m²), ginecologul poate recomanda un dispozitiv intrauterin („spirală după”).

Pilula de a doua zi nu este o metodă contraceptivă regulată!

Pilula de a doua zi nu poate înlocui alte metode contraceptive (pilula, prezervativul), deoarece, pe de o parte, nu este atât de sigură și, pe de altă parte, are efecte secundare mai puternice. În plus, efectul scade într-o perioadă scurtă de timp cu utilizarea frecventă. După utilizarea pilulei de a doua zi, nu ar trebui să aibă loc alte relații sexuale neprotejate. Femeile cărora li se prescrie pilula de a doua zi din cauza unei greșeli în administrarea micropilulei pot continua să ia pilula, dar ar trebui, de asemenea, de exemplu B. cu prezervativ.

Contracepție de urgență repetată
În situații individuale, poate fi necesară livrarea repetată (chiar și în același ciclu). Pe de o parte, dacă vărsăturile apar în decurs de 3 ore de la administrarea pilulei de a doua zi și, pe de altă parte, dacă eșecul contraceptivului apare din nou (în același ciclu). În acest din urmă caz, există un risc crescut de 4 ori mai mare de sarcină (2). Pentru a reduce acest risc, trebuie recomandată pilula de a doua zi. Când eliberați din nou, asigurați-vă că se utilizează aceeași pastilă de a doua zi ca prima dată pentru a exclude posibilele interacțiuni (3).

Dacă eșecul contraceptivului apare din nou în decurs de 24 de ore, nu este necesar să luați din nou pilula de a doua zi (4).

(1). Li, H. W. R. și colab. Eficacitatea acetatului de ulipristal pentru contracepția de urgență și efectul acestuia asupra modelului de sângerare ulterior atunci când se administrează înainte sau după ovulație. Zumzet. Reprod. Acces anticipat publicat pe 6 aprilie 2016. doi: humrep/dew055

(3) Contracepția de urgență este un ghid pentru furnizarea de servicii pentru Europa. A doua editie. Consorțiul european pentru contracepție de urgență mai 2016.

(4) Glasier și colab. Putem identifica femeile cu risc de sarcină în ciuda utilizării contracepției de urgență? Date din studiile randomizate cu acetat de ulipristal și levonorgestrel. Contracepție 2011; 84: 363 367