Pilula îngrașă Les Echos
Pilula contraceptivă nu mai are aceleași dezavantaje ca atunci când a început. Există alternative pentru cei care nu le doresc.
„Am 18 ani, iau pilula X de șase luni, am îngrășat 8 kg, deși mănânc puțin”; „Cu pilula Y am câștigat 5 kg în patru luni”, „Mi-e teamă să iau pastila de teamă să nu mă îngraș”: astfel de afirmații nu sunt neobișnuite pe forumurile site-urilor de sănătate, mărturisind îngrijorarea femeilor o societate care face din subțire un imperativ. Cu toate acestea, pilula rămâne metoda contraceptivă numărul unu în Franța.
Pentru Lucien Chaby, ginecolog liberal, creșterea în greutate a fost o realitate în primele zile ale pilulei din cauza retenției de apă cauzată de estrogeni și a efectului anabolic al progestinelor. Dar astăzi, acest efect secundar ar fi rar și ar afecta doar 2% dintre femei. De fapt, compoziția pilulelor a evoluat mult din anii 1970. Dozajul lor de estrogen a fost redus de la 50 mg la 30 mg, apoi la 20, iar etil-estradiolul inițial a fost înlocuit cu estradiol. În ceea ce privește progestinele, ele s-au schimbat și ele. Inițial, erau foarte asemănătoare cu testosteronul, un hormon masculin, dar s-au găsit alternative: drospirenonă, un diuretic cu proprietăți progestative, apoi acetat de cloremadinonă, foarte apropiat de progesteronul natural sau chiar ciproteronă, un alt progesteron. „Astăzi, observă Lucien Chaby, există aproximativ cincizeci de pastile. Fiecare femeie își poate găsi fericirea. "
Pentru cei care se tem să uite să-și ia tableta în fiecare zi, laboratoarele concurează în imaginație (unele merg până la trimiterea unui SMS zilnic) dezvoltând alte forme de administrare. Astfel, plasturele contraceptiv pe care îl lipim pe piele timp de trei săptămâni și pe care îl eliminăm pe al patrulea. Sau inelul vaginal care difuzează contraceptivul timp de trei săptămâni și trebuie îndepărtat și al patrulea. Tot pentru amețeli, implantul subcutanat durează trei ani și poate fi îndepărtat de medic atunci când se dorește. Spre deosebire de plasture sau inel, acesta furnizează doar progesteron, ceea ce permite un control mai puțin bun al ciclului menstrual (absent sau dimpotrivă perioade prea abundente).
Efect benefic asupra cancerului
Rămâne faptul că contracepția hormonală, indiferent de forma sa, nu este banală. Dincolo de aspectul pur contraceptiv, are și alte avantaje (controlul ciclului menstrual, tratamentul acneei), dar și contraindicații. Principalele sunt un risc cardiovascular sau venos crescut, mai ales dacă este asociat fumatului. „S-a demonstrat că, după treizeci și cinci de ani, riscul arterial a crescut semnificativ la femeile care iau pilula și care fumează”, subliniază Lucien Chaby. Trebuie, de asemenea, monitorizată tendința către diabet sau colesterol. Acesta este motivul pentru care ginecologii prescriu regulat un test de sânge pentru femeile pe pilulă.