Pilula • tipuri, costuri, efecte secundare
Multe femei iau pilula pentru a preveni în siguranță sarcina. Cu toate acestea, nu există așa ceva ca „pilula”; mai degrabă, există mai multe tipuri care diferă în ceea ce privește compoziția și cantitatea de hormoni. Pilula contraceptivă modernă are relativ puține efecte secundare, cu condiția să nu existe boli anterioare sau factori de risc. Cu toate acestea, atunci când îl luați, ar trebui să luați în considerare posibilele interacțiuni, de exemplu cu medicamente precum antibiotice.
Pilula contraceptivă a fost aprobată pentru prima dată în SUA în 1960 și există în Germania din 1961. Astăzi, pilula folosește o cantitate semnificativ mai mică de hormoni decât modelele sale predecesoare.
Pilula contraceptivă poate fi utilizată în siguranță la o vârstă foarte fragedă și la un timp relativ scurt după prima perioadă, fără a avea un impact negativ asupra ciclului feminin și asupra fertilității. Chiar și așa, pilula este un medicament care trebuie prescris de un medic.
Conținutul articolului dintr-o privire
Cum funcționează pilula contraceptivă?
Sarcina principală a pilulei este prevenirea sarcinii. Desfășoară diferite moduri de acțiune:
Pe de o parte, previne maturarea celulelor ovule fertile în ovar - astfel încât ovulația nu are loc.
Pe de altă parte, pilula schimbă mucusul din canalul cervical. Acest lucru face dificilă intrarea spermei în uter pentru a fertiliza un ovul.
În plus, pilula previne acumularea completă a membranei mucoase din uter. Rezultatul este că un ovul fertilizat nu se poate implanta singur.
Diferitele tipuri de pastile sunt de obicei compuse dintr-un estrogen și un progestin, variante artificiale ale hormonilor produși în mod natural în organism. Estrogenul etinilestradiol se găsește adesea în preparatele individuale, în timp ce gestagenele diferă, de exemplu levonorgestrel, gestogen, dienogest sau drosperinonă. De câțiva ani a existat o pastilă care conține așa-numitul estrogen natural (estradiol), a cărui structură este similară cu propriul hormon al corpului.
De la introducerea primei pilule, concentrațiile de ingrediente active au continuat să scadă pentru a evita efectele secundare. Astăzi, așa-numitele pastile, care conțin doar cantități mici de estrogen, sunt de obicei utilizate în preparatele combinate (estrogen plus progestin). Cu toate acestea, efectul contraceptiv rămâne pentru a preveni sarcina.
Micro sau mini pastilă: diferite tipuri disponibile
Nu există așa ceva ca „pilula”, ci mai degrabă există diferite preparate cu diferite ingrediente active și concentrații hormonale. În funcție de compoziția și doza de hormoni, există două tipuri de pilule contraceptive:
Preparate monofazate conțin aceeași cantitate de hormoni în toate zilele de administrare. Preparate în mai multe etape încercați să adaptați aportul de hormoni la ciclul natural.
Doză scăzută Micropilule sunt preponderent preparate monofazate. Acestea aparțin preparatelor combinate, deoarece conțin atât estrogen, cât și progestin, cu un conținut de estrogen sub 0,05 mg.
Mini pastile conțin doar progestin. Sunt potrivite pentru femeile care nu pot tolera estrogenul sau pentru cei care își alăptează bebelușul (așa-numitele pastile pentru alăptare). Mini pastilele convenționale nu inhibă ovulația.
Preparate în două faze conțin doar estrogen în primele șapte zile de utilizare și progestin din a opta zi.
Pregătiri în doi pași conține estrogen cu o cantitate mică de progestin în primele șapte zile, care este apoi crescut.
Preparate trifazate constau inițial din estrogen și progestin cu doze mici, a căror concentrație este crescută în faza mijlocie. În a treia fază, cantitatea de estrogen este redusă și doza de gestagen este crescută.
pilula microfazică este o combinație nouă dintre o pastilă microdosată și bifazată. Acesta combină avantajele unei micro-pilule cu o pastilă care este adaptată ciclului: micro-pastilele pun o sarcină minimă asupra organismului doar din cauza dozelor reduse de hormoni și produsele combinate intervin cât mai puțin posibil în ciclu, astfel încât nu există abateri ale ciclului, cum ar fi sângerarea intermenstruală.
Pilula nu este disponibilă fără prescripție medicală
Utilizatorii de pilule contraceptive nu pot merge pur și simplu la farmacie și să cumpere pilula. Aveți nevoie de o rețetă de la ginecologul dvs., deoarece pilula este un medicament eliberat pe bază de rețetă (spre deosebire de pilula de a doua zi, care este disponibilă în farmacii fără prescripție medicală din martie 2015).
Medicul va afla mai multe despre sănătatea și dorințele femeii și, de asemenea, o va examina. Ce pastilă este potrivită depinde, printre altele, de vârstă și de orice boli existente sau factori de risc, cum ar fi bolile cardiovasculare sau fumatul.
Un punct foarte important este problema riscului de tromboză familială. Medicul va întreba despre orice antecedente cunoscute de boli vasculare arteriale sau venoase, cum ar fi tromboza venoasă profundă sau accident vascular cerebral în familie. Dacă da, el va prescrie un contraceptiv fără estrogeni.
Prescrierea pilulei anticoncepționale necesită capacitatea de a da consimțământul. Consensul general este că acest lucru este prezent la fetele sănătoase cu vârste cuprinse între 16 și 18 ani. Fata care este capabilă să dea consimțământul are dreptul la confidențialitate medicală cu privire la prescrierea pilulei - în caz de îndoială și față de părinți. În cazul adolescenților cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani, medicul va cere acordul unuia dintre părinți dacă consideră că fata nu este încă în stare să dea consimțământul din diferite motive. Consimțământul părinților este de obicei necesar pentru copiii cu vârsta sub 14 ani.
Rețetele ulterioare pentru pilulă pot fi solicitate și online, cu condiția ca pacientul să fie familiarizat cu aplicația și să tolereze bine pilula. În plus, femeia nu ar trebui să aibă plângeri care ar putea fi cauzate de pastilă. Dacă pilula este solicitată online, rețeta este verificată folosind un chestionar medical online. Utilizatorul este apoi trimis pilula acasă.
Vă rugăm să rețineți: Dacă solicitați pilula online, nu trebuie să uitați să mergeți la controlul anual al ginecologului de la vârsta de 20 de ani. Dacă există un risc crescut de îmbolnăvire, de exemplu din cauza istoricului familial sau a unei boli, ginecologul va recomanda în majoritatea cazurilor verificări mai atente.
Ce trebuie luat în considerare atunci când se ia pilula?
Este important să luați pilula în mod regulat, astfel încât nivelul hormonilor să nu fluctueze prea mult și să fie întotdeauna garantată protecția sigură împotriva sarcinii.
Pastilele contraceptive sunt o formă contraceptivă foarte sigură. Cu toate acestea, efectul poate uneori eșua. Adesea, acest lucru se datorează lipsei de disciplină atunci când îl luați, dar interacțiunile cu alte medicamente sau, în cazuri rare, supraponderalitatea pot fi, de asemenea, în spatele acestui lucru.
Sarcină în ciuda pilulei? Securitate
Diferitele pilule contraceptive sunt contraceptive foarte sigure, au un indice Pearl între 0,1 și 0,9. În consecință, dacă sunt luate corect, doar una până la nouă din 1.000 de femei rămân însărcinate neintenționat în ciuda utilizării pilulei.
Dacă aveți diaree sau vărsături în primele trei ore de la ingestie, nu se mai poate presupune că pilula va proteja împotriva sarcinii. Într-un astfel de caz, ar trebui utilizată contracepție suplimentară până la următorul ciclu, de exemplu cu prezervativ.
Uitați de pilulă - utilizați contracepție suplimentară după 12 ore
Cel mai frecvent motiv al eșecului pilulei contraceptive, în special la adolescenți, este să uiți să o iei. Un studiu arată, de asemenea, că femeile își evaluează adesea comportamentul de consum mult mai bine decât este de fapt. Potrivit acestui fapt, doar 33% dintre femeile chestionate au folosit corect pilulele contraceptive, deși aproape 60% s-au evaluat ele însele comportamentul de consum ca fiind complet corect.
Perioada de 12 ore se aplică produselor combinate (estrogen plus progestin). Cu toate acestea, dacă pilula este luată cu mai mult de douăsprezece ore de întârziere, există riscul unei sarcini nedorite. Apoi prezervativul trebuie utilizat ca contraceptiv până la următorul ciclu. Utilizarea prezervativelor în plus față de pilulă poate fi în general utilă pentru a preveni infecția cu boli cu transmitere sexuală.
Luarea minipilulei, care conține un singur progestin, necesită o disciplină mai mare din partea utilizatorului: trebuie administrată în același timp în fiecare zi.
Pilula și antibioticele: interacțiunile medicamentoase
Anumite medicamente pot face pilula mai puțin eficientă. Acestea includ medicamente care sunt utilizate pentru epilepsie sau ca ajutor de somn. Dar antibioticele, medicamentele împotriva infecțiilor fungice, antidepresivele, preparatele de sunătoare, antipiretice sau analgezice și alte medicamente limitează uneori potențialul contraceptiv al pilulei.
Prin urmare, utilizatorii ar trebui să studieze cu atenție prospectul cu informații despre medicamente și să discute despre aportul cu medicul lor. Pentru a fi protejate de sarcină, de exemplu atunci când iau antibiotice temporar, femeile ar trebui să folosească prezervative și în timpul fazei de administrare și pentru restul ciclului.
Dar nu numai efectul contraceptiv al pilulei este redus. În schimb, utilizarea pilulei poate afecta și modul în care funcționează medicamentele. De exemplu, dacă generația mai veche a luat pilula și medicamentele antiepileptice în același timp, s-a raportat o slăbire a efectului și o creștere a convulsiilor. Efectele terapiei antiretrovirale la persoanele seropozitive pot fi, de asemenea, afectate de utilizarea pilulei. În aceste cazuri, medicul va discuta cu femeile metode alternative de contracepție.
Există suficiente probleme cu penisul și testiculele. Vă explicăm care poate fi cea mai bună parte a omului din spatele simptomelor
Alcoolul nu afectează eficacitatea
Cu toate acestea, alcoolul nu afectează modul în care funcționează pastila. Aveți grijă însă dacă se consumă prea multe băuturi alcoolice: Dacă vomați, efectul contraceptiv al pilulei nu mai poate fi garantat.
Efectele secundare ale pilulelor contraceptive
Pilula contraceptivă poate avea efecte secundare nedorite, care ar trebui discutate cu ginecologul dumneavoastră.
Uneori apar greață și vărsături, creșterea greutății corporale, scăderea dorinței sexuale, dureri de cap, senzații de tensiune în piept sau schimbări de dispoziție.
Pastilele cu doze mici pot duce la sângerări intermenstruale la prima utilizare. Deoarece acestea se opresc adesea de la sine, poate merită să așteptați trei luni înainte de a trece la o altă pastilă sau la o metodă contraceptivă. Cu minipilula, controlul sângerării ciclice nu este la fel de bun ca și în cazul pilulei, așa-numita sângerare descoperită apare mai frecvent, care apare alături de sângerarea obișnuită. Dar este, de asemenea, posibil să nu existe sângerări deloc.
Micropilulele moderne utilizate astăzi cresc ușor riscul de tromboză. Conform cunoștințelor actuale, atacurile de cord sau accidentele vasculare cerebrale nu apar frecvent la utilizatorii de pilule fără alți factori de risc.
Cu toate acestea, există factori care pot crește semnificativ riscul de tromboză, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Acestea includ o predispoziție ereditară, precum și fumatul, obezitatea, diabetul zaharat sau bolile cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială. Acești factori trebuie luați în considerare la prescrierea pilulei.
Când nu este recomandabil să luați pastila?
Femeilor însărcinate nu le este permis să ia pastile, iar utilizarea pilulei trebuie evitată dacă este posibil, chiar și în timpul alăptării - excepția de aici este pilula specială pentru alăptare. Pilula nu este, de asemenea, potrivită pentru femeile cu boli cardiovasculare sau pentru femeile care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi. Alte contraindicații includ cancerul de sân în ultimii cinci ani, tulburările metabolice hepatice, inflamația hepatică acută sau diabetul zaharat cu complicații vasculare.
Costul pilulelor anticoncepționale: asigurarea de sănătate plătește fetelor tinere
Chiar dacă un medic prescrie pilula contraceptivă - femeile cu vârsta peste 20 de ani trebuie să suporte costurile în sine. Preparatele sunt de obicei disponibile într-un pachet de trei sau șase luni. Convertit, prețul este de aproximativ șase până la doisprezece euro pe lună.
Situația este diferită pentru fete și femei tinere. Până la împlinirea a 18 ani, cei cu asigurare legală de sănătate primesc pastila sau mini pastila pe bază de rețetă și fără plată suplimentară. După aceea și până la împlinirea a 20 de ani, pilula este în continuare acoperită de asigurarea de sănătate, dar se fac plăți suplimentare în farmacie. Persoanele asigurate privat trebuie să plătească singure pilula, dar compania de asigurări le poate restitui banii.
Dacă există o justificare medicală, adică dacă pilula este utilizată pentru tratarea bolilor, companiile legale de asigurări de sănătate vor acoperi și costul pilulei contraceptive pentru femeile cu vârsta peste 20 de ani.
Beneficiu suplimentar: Cu pilule contraceptive pentru acnee și dureri menstruale
Sângerările menstruale grele, neregulate sau prelungite, precum și durerile abdominale în timpul perioadei care nu sunt cauzate de cauze organice pot fi îmbunătățite prin administrarea pilulei contraceptive. Contraceptivul are avantajele că intervalele dintre sângerări sunt reduse uniform și că puterea și lungimea lor sunt slăbite.
În plus, mulți utilizatori ai pilulei doresc, de asemenea, să stabilească momentul sângerării, de exemplu pentru a o evita în vacanță, la competiții sportive sau alte lucruri. Acest lucru este posibil și cu pilula.
Sindromul premenstrual (PMS), care se poate manifesta prin retenție de apă, sânii dureroși și modificări ale dispoziției, poate fi, de asemenea, redus cu anumite tipuri de pastile. Preparatele cu progesteron drosperinonă par a fi deosebit de favorabile.
Unele femei suferă de acnee și producție excesivă de sebum din cauza nivelurilor ridicate de hormoni sexuali masculini. Alte consecințe includ căderea părului, modificări ale părului pubian sau o voce mai profundă. Aici sunt disponibile pastile contraceptive care conțin gestagene cu efect antiandrogenic special, de exemplu acetat de ciproteronă, dienogest, drosperinonă sau acetat de cloromadenonă.
În plus, pilula contraceptivă poate reduce uneori bolile benigne ale sânului sau cavitățile (chisturi) din ovare. La femeile cu endometrioză, utilizarea pilulei poate reduce durerea și colonizarea slabă cu celule asemănătoare mucoasei uterine.
Dacă preparatele combinate (pastile cu estrogen și progestin) sunt luate într-un ciclu lung (de exemplu, timp de trei până la șase luni continuu) sau se utilizează tipuri de pastile cu o fază scurtată fără hormoni, acest lucru poate îmbunătăți și mai mult simptomele sângerării funcționale, dismenoreei, sindromului premenstrual și endometriozei.
Nu mai lua pastila
Dacă vă gândiți să scoateți pastila, ar trebui să vă gândiți de două ori la acest pas, deoarece constantă înainte și înapoi încurcă inutil echilibrul hormonal. După ce ați luat decizia, puteți termina pachetul lunar. Perioadele întârziate sunt foarte frecvente în primele câteva săptămâni după oprirea pilulei. Durerile de cap, schimbările de dispoziție, pielea pătată și căderea părului sunt, de asemenea, posibile. După una până la o lună și jumătate, echilibrul hormonal al corpului ar fi trebuit să se niveleze. Dacă există încă nereguli, aceasta nu are de obicei nimic de-a face cu pilula, ci corespunde condițiilor hormonale individuale care au fost prevenite prin administrarea pilulei contraceptive.
Sarcina este posibilă imediat după oprirea pilulei. Chiar dacă doriți să aveți copii, ar trebui să așteptați prima menstruație naturală, astfel încât mucoasa uterină să fie pe deplin funcțională.
Alternative la pilulele contraceptive
În ciuda proprietăților sale pozitive, pilula nu este o opțiune pentru toate fetele și femeile. În funcție de cerințele și dorințele individuale, pot fi luate în considerare metode contraceptive hormonale, fără hormoni, chimice sau mecanice. Puteți găsi toate alternativele la pilula contraceptivă în comparația noastră largă a contraceptivelor sau în galeria foto cu privire la subiect: