PKD la practica de diabet zaharat Städel NL Schröter
Clinica de practică pentru diagnostic
60596 Frankfurt pe Main
T 069 - 664 26 65-0
F 069 - 664 26 65-29
Practicați Schrötter în PCD
T 069 - 61 90 10
F 069 - 61 90 09
Luni - Vineri 8:00 - 13:00
Luni, marți, joi 14:30 - 17:30
și prin programare
În afara programului de lucru
Serviciu medical de gardă
T 116 117
Clinica de practică pentru diagnostic
60596 Frankfurt pe Main
T 069 - 664 26 65-0
F 069 - 664 26 65-29
Practicați Schrötter în PCD
T 069 - 61 90 10
F 069 - 61 90 09
Luni - Vineri 8:00 - 13:00
Luni, marți, joi 14:30 - 17:30
și prin programare
În afara orelor de birou
Serviciu medical de gardă
T 116 117
În Germania, peste 7 milioane de persoane sunt în prezent tratate pentru diabetul zaharat, cunoscut și sub numele de diabet. Aproximativ 90% dintre aceștia suferă de diabet de tip 2, aproximativ 5-10% de diabet de tip 1. În special, proporția diabeticilor de tip 2 a crescut constant de ani de zile, din cauza numărului tot mai mare de persoane supraponderale, ca urmare a schimbării obiceiurilor alimentare și a lipsei de exerciții fizice.
†<
Metabolizarea zahărului la persoanele sănătoase
Glucoza este un tip de zahăr și produs de descompunere al carbohidraților ingerați cu alimente, care sunt defalcați în tractul digestiv cu ajutorul enzimelor și absorbite în sânge prin peretele intestinal.
Principalii hormoni care reglează metabolismul zahărului sunt insulina și glucagonul, ambii produși în pancreas. Ca substanță mesageră, insulina efectuează transportul glucozei în interiorul celulei, unde este utilizată pentru a genera energie. În plus, insulina provoacă, de asemenea, stocarea glucozei sub formă de glicogen în ficat și în celulele musculare, ceea ce înseamnă că nivelul zahărului din sânge la persoanele sănătoase după masă se află în limite înguste (60 ″ 140 mg/dl sau 3,3 ″ 7,7 mmol/l) se menține constantă.
Ce este diabetul zaharat?
Diabetul zaharat descrie un grup de boli metabolice în care zahărul din sânge este permanent crescut. Valoarea limită pentru zahărul din sânge în post este peste 126 mg/dl (7,0 mmol/l) și/sau peste 200 mg/dl (11,1 mmol/l) după ce ați mâncat.
Cauzele diabetului zaharat sunt un deficit absolut de insulină (tip 1) sau un deficit relativ de insulină datorită unei eficiențe slăbite a insulinei (rezistența la insulină = tip 2) sau ambele împreună. Majoritatea formelor de diabet zaharat sunt predispuse genetic.
Tipuri de diabet în conformitate cu liniile directoare ale German Diabetes Society:
- Diabetul zaharat de tip 1: Distrugerea celulelor beta din pancreas duce la un deficit absolut de insulină. Așa-numiții anticorpi împotriva țesutului propriu al organismului pot fi adesea detectați în sânge, motiv pentru care acest lucru este cunoscut și ca o boală autoimună. Tipul 1 apare de obicei înainte de vârsta de 40 de ani.
- Diabetul zaharat de tip 2: Acesta se bazează pe rezistența la insulină cu un deficit relativ de insulină; în plus, există uneori un deficit absolut de insulină în cursul ulterior al bolii. Această formă de diabet afectează adesea persoanele supraponderale și este de obicei asociată cu alte probleme ale sindromului metabolic (de exemplu, tulburări ale metabolismului lipidelor, hipertensiune arterială, creșterea acidului uric în sânge).
- Diabet zaharat în alte boli ale pancreasului (de exemplu, din cauza inflamației sau după operații)
- Diabet zaharat în contextul altor boli metabolice sau tulburări hormonale (de exemplu, în fibroza chistică, boala de depozitare a fierului, sindromul ovarului polichistic sau tumora suprarenală)
- Diabet zaharat cu defecte genetice (de exemplu, forme MODY)
- Diabetul gestațional ca tulburare de toleranță la glucoză care a apărut pentru prima dată în timpul sarcinii.
De ce este un nivel ridicat de zahăr din sânge?
Dacă zahărul din sânge crește brusc (peste 250 mg/dl sau mai mult) într-o perioadă scurtă de timp (ore până la zile) deoarece bucla normală de control nu mai funcționează, se poate dezvolta o situație care pune viața în pericol, care trebuie tratată rapid într-un spital. Apoi, corpul elimină mai mult zahăr și, prin urmare, și apă prin rinichi. Datorită pierderii extreme de lichide, corpul se poate usca complet - o afecțiune periculoasă care, în cel mai rău caz, poate duce la comă diabetică. Simptomele de avertizare pentru aceasta sunt sete excesivă, urinare frecventă și oboseală.
În diabetul de tip 1, dacă zahărul din sânge este deraiat, rezervele de grăsime sunt, de asemenea, defalcate pentru a genera energie. Se formează corpuri cetonice, care duc în cele din urmă la supraacidificarea sângelui, la cetoacidoză. Simptomele de avertizare sunt oboseala, greața, vărsăturile și durerile abdominale.
Dacă zahărul din sânge este semnificativ crescut pe o perioadă lungă de timp, acesta poate deteriora diferite alte sisteme de organe. Acest lucru se aplică în special vaselor de sânge mari și mici (întărirea arterelor = arterioscleroză) și nervilor. Bolile secundare pot de ex. Tulburări circulatorii ale arterelor coronare (angina pectorală, infarct miocardic), arterele cervicale și cerebrale (accident vascular cerebral), arterele piciorului (claudicație intermitentă), ochii (insuficiență vizuală până la orbire) sau rinichii.
Cum este recunoscut diabetul?
Diabetul este adesea detectat întâmplător, mai ales în contextul examinărilor preventive (controale), deoarece simptome precum sete puternică, urinare frecventă sau performanțe reduse apar doar atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt crescute masiv.
Dacă testul de sânge relevă o creștere a glicemiei la jeun peste 126 mg/dl (7,0 mmol/l) și/sau peste 200 mg/dl (11,1 mmol/l) după masă, se ia în considerare diabetul zaharat in fata. În plus, valoarea HbA1c este măsurată pentru diagnostic, care reflectă glicemia medie din ultimele 3 luni. Dacă HbA1c este de 6,5% sau mai mare, acest lucru confirmă diagnosticul de diabet zaharat. Dacă HbA1c este în intervalul de gri între 5,7 și 6,4%, se efectuează un test de încărcare a glucozei (testul de toleranță la glucoză oral OGTT), în care trebuie băută o soluție de zahăr și zahărul din sânge din sângele venos se măsoară după 2 ore.
†<
Cum se tratează diabetul?
Tratamentul diferă în funcție de tipul de diabet. În diabetul de tip 1, este necesar un tratament imediat cu insulină din cauza lipsei complete a producției de insulină a organismului. Acesta este administrat în țesutul adipos subcutanat (subcutanat) cu ajutorul unui stilou de insulină sau a unei pompe de insulină.
În diabetul de tip 2, există de obicei o producție crescută de insulină proprie a corpului, cu o sensibilitate redusă a receptorilor de pe mușchi și celulele grase la propria insulină a corpului, așa-numita rezistență la insulină. În această fază, normalizarea zahărului din sânge poate fi realizată prin pierderea în greutate, aportul redus de calorii și exerciții fizice suficiente. Dacă acest lucru nu este suficient, poate fi necesar să luați medicamente care îmbunătățesc sensibilitatea la insulină sau stimulează producția de insulină. După o perioadă mai lungă de diabet (aproximativ 10-15 ani), producția de insulină a organismului este epuizată și în diabetul de tip 2 și este necesară terapia cu insulină.
Dacă diabetul apare pentru prima dată în timpul sarcinii, acest lucru este cunoscut sub numele de diabet gestațional. Nivelurile crescute de zahăr din sânge cauzate de schimbarea hormonală pot fi de obicei tratate bine prin schimbarea dietei. Cu toate acestea, unii pacienți necesită terapie cu insulină.
Pentru tratamentul diabetului zaharat, sunt esențiale verificările periodice ale zahărului din sânge, în special în timpul unei schimbări de terapie și înainte de fiecare administrare de insulină, pentru a realiza un curs de zahăr din sânge cât mai echilibrat posibil. Deci, puteți vedea singur dacă zahărul din sânge se încadrează în intervalul țintă recomandat. Aceasta este cea mai bună bază pentru evitarea situațiilor de risc (dezechilibre metabolice) și a bolilor secundare.
Ce putem face pentru tine?
Dacă există rude în familia dumneavoastră care au diabet sau aveți simptome precum Dacă observați sete excesivă, urinări frecvente și oboseală, trebuie efectuate analize de sânge adecvate. Depistarea diabetului este o parte integrantă a controalelor medicale preventive.
Dacă sunteți diagnosticat cu „diabet zaharat”, trebuie să vă puneți brusc o mulțime de întrebări: Ce este special de luat în considerare? Ce efecte are acest lucru asupra vieții mele, asupra familiei, a muncii și a timpului liber? Pentru a înțelege contextul bolii și cum să o abordăm, cei afectați trebuie să fie informați, sfătuiți și instruiți cu atenție. Un specialist în medicina internă și diabetologie este contactul potrivit pentru aceasta.
Cu cunoștințele necesare și puțină practică, cu siguranță vei putea integra diabetul în viața ta de zi cu zi. Și am dori să vă susținem și să vă însoțim. Vă vom oferi toate informațiile importante și vom discuta cu dvs. cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră.