Plecări împotriva sfaturilor medicale și; cunoștințe despre servicii - Blog - Sham
Plecările împotriva sfaturilor medicale și fără cunoștința serviciului au în comun faptul că acestea se efectuează fără consimțământul instituției de îngrijire. Ambele sunt hotărâte și impuse de pacient. Dar comparația se oprește aici. Acțiunea care trebuie întreprinsă și trasabilitatea care trebuie implementată sunt specifice fiecărei situații.
Actualizat în iunie 2017.
„Vindecă sau dă drumul”
Profesioniștii din domeniul sănătății se confruntă în mod regulat cu pacienți care, deși necesită spitalizare, au refuzați din motive uneori greu de acceptat din punct de vedere al îngrijitorului.
Cu toate acestea, în afară de cazul internări forțate în psihiatrie despre care nu vom discuta aici, orice pacient este legal posibil să refuze total sau parțial tratament recomandat de unitatea de îngrijire.
Cu toate acestea, în fața unui pacient aflat într-o poziție de refuz, profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt eliberați de toate obligațiile.
Astfel, o încălcare constatată împotriva echipei de îngrijire este potențial o sursă de răspundere. Prin urmare, este esențial să se asigure, în cadrul dosarului pacientului, trasabilitate intenționat să demonstreze a posteriori, în contextul unei dispute, că conduita echipei de îngrijire a fost perfect adaptată situației.
Descărcarea de gestiune împotriva sfatului medicului
A te comporta
Conform articolului L1111-4 din Codul de sănătate publică:
„Orice persoană are dreptul să refuze sau să nu primească tratament. urmărirea pacientului rămâne totuși asigurată de medic, în special sprijinul paliativ al acestuia.
Medicul are obligația să respecte voința persoanei după ce a informat-o de consecințele alegerilor sale și de gravitatea lor. Dacă, prin voința lor de a refuza sau întrerupe orice tratament, persoana își pune viața în pericol, trebuie își reiterează decizia într-un termen rezonabil. Ea poate apela la un alt membru al profesiei medicale. Întreaga procedură este consemnat în dosarul medical a pacientului. Medicul protejează demnitatea persoanei pe moarte și asigură calitatea sfârșitului vieții sale, oferind îngrijirea paliativă menționată în articolul L. 1110-10. Niciun act medical sau tratament nu poate fi efectuat fără consimțământul liber și informat al persoanei și acest consimțământ poate fi retras în orice moment. "
În aplicarea acestor prevederi, cu excepția cazului internărilor forțate în psihiatrie, medicul nu este nu li se permite să țină un pacient împotriva voinței lor.
Pe de altă parte, el are obligația:
- de informați-l cu privire la consecințele refuzului său și, prin urmare, cu privire la riscurile suportate;
- de dați ștafeta unui coleg dacă pacientul dorește acest lucru;
- de asigurați-vă că se primește un refuz repetat după o perioadă rezonabilă de reflecție;
- de oferă o alternativă la spitalizare, dacă există (urmărire de către un medic al orașului, prescripție medicală etc.). Un pacient externat împotriva sfaturilor medicale trebuie să primească documentele de externare, inclusiv orice rețetă.
În cele din urmă, cu acordul pacientului, medicul curant trebuie avertizat și să primească toate informațiile necesare pentru monitorizare.
În cazul deteriorării suferite de un pacient externat în urma sfatului medicului, medicul, dacă este pus în discuție, trebuie să dovedească că și-a îndeplinit obligațiile (1). De aici și importanța trasabilității ...
Trasabilitate
A trasabilitatea eforturilor de sensibilizare și furnizare de informații cu privire la riscurile implicate precum și propuneri de alternative la spitalizare trebuie furnizate în cadrul Înregistrarea pacientului.
În practică, medicul va trebui să raporteze conținutul diferitelor sale schimburi:
- numărul de interviuri,
- durată,
- informațiile furnizate,
- reacția pacientului,
- reiterarea refuzului după o perioadă de răcire,
- orice cerințe ...
În plus, a certificat de externare împotriva sfaturilor medicale trebuie să fie semnat de pacient, care astfel recunoaște că a fost informat despre necesitatea spitalizării și despre tratamentul oferit, precum și despre riscurile suportate ca urmare a plecării sale. De asemenea, el trebuie să certifice că a înțeles informațiile și că își menține intenția, cu bună știință, de a părăsi unitatea. În plus, dacă se oferă o alternativă, aceasta trebuie menționată pe document.