Pneumonie la copil
introducere
A infectie la plamani este o boală inflamatorie a țesutului pulmonar și se mai numește pneumonie desemnat. Este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului respirator în copilărie. Poate fi declanșat de diferiți agenți patogeni. Timpul infecţie pentru curs, dar și pentru identificarea agentului patogen. Bebelușul poate fi infectat imediat sau imediat după naștere ca nou-născut sau în următoarele săptămâni și luni. De atunci sistem imunitar bebelușul se maturizează constant, dar și inițial prin anticorp mama (așa-numitul concediu de maternitate) este susținută, faza în care copilul este infectat este extrem de relevantă. Se estimează că 150 de milioane de copii din întreaga lume dezvoltă pneumonie în fiecare an. 2 milioane dintre acești copii mor de pneumonie, dar țările în curs de dezvoltare din Asia și Africa cresc aceste cifre.
Pe lângă vârsta pacientului și tulpina agentului patogen, pneumonia poate fi, de asemenea, împărțită în funcție de locul în care a apărut. Aici se face distincția între pneumonia dobândită în regim ambulatoriu și infecțiile care au apărut nosocomial. Ambulatoriu înseamnă că bebelușul a fost infectat cu un agent patogen în afara spitalului în mediul său natural. Nosocomial este un alt termen pentru „dobândit în spital”. Infecțiile dobândite în spital sunt de obicei mai puțin favorabile, deoarece copilul este adesea internat în spital din cauza unei alte boli și sistemul imunitar este astfel slăbit în plus.
Citiți mai multe despre acest subiect: Infecție nosocomială
Factori de risc
Mai mulți factori pot crește riscul unui copil de a avea unul pneumonie a dezvolta. Se pot distinge acei factori care cresc riscul de infecție de cei care afectează negativ apărarea împotriva agenților patogeni. Practic se mărește mediu prost riscul de boală. Aceasta înseamnă că bebelușii și copiii cu medii defavorizate din punct de vedere social sunt mai susceptibile de a fi surse de pericol deficitele igienice, dietă nesănătoasă si poate Fumat pasiv sunt expuse. Cel care se maturizează plămân nu poate face față unor astfel de circumstanțe și se îmbolnăvește. Malformații ale sistemului respirator, una imunodeficiență congenitală, astm bronsic, Defect cardiac, dar deasemenea infecții dobândite cu viruși cauzând o boală sistemică (de exemplu pojar) poate favoriza apariția pneumoniei.
Cu cât o ședere în spital este mai lungă, cu atât este mai mare riscul de infecție nosocomială. Dacă bebelușul trebuie aerisit deoarece starea sa nu lasă altă opțiune, riscul de pneumonie crește din nou.
Aveți pneumonie?
Răspundeți la acest lucru câteva întrebări rapide și află rezultatul tău.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Testul pneumoniei
motiv
Ambulatoriu pneumonia dobândită este frecventă la bebeluși și copii mici Infecții mixte de bacterii și viruși. O infecție bacteriană este adesea precedată de o infecție virală a tractului respirator superior. Aproximativ un sfert din toate pneumoniile sunt virale și cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai probabil ca virusurile să fi cauzat pneumonia. 80% dintre bolile la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 luni și 2 ani au o cauză virală. Virus respirator sincițial (RSV), Gripa- și Adenovirusuri pe. Alte virusuri care pot provoca pneumonie includ următoarele: Rhinovirus, Enterovirusuri, Virusul varicelei zoster (varicelă), Virusul Epstein-Barr, variat Virusii herpetici, Citomegalovirus (CMV) și Virusul rujeolic.
Cei mai importanți agenți patogeni bacterieni, care, totuși, joacă doar un rol mai mare în copilăria avansată, sunt Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae și Chlamydia pneumoniae. Primul reprezintă o amenințare pentru sănătate pentru toate grupele de vârstă a copiilor, deoarece este foarte frecventă.
Trebuie să aibă toate vârstele bebelușilor și copiilor mici neonatal (neonatal = nou-născut) pneumonie diferențiat și privit cel mai sensibil. Copilul poate dezvolta pneumonie în primele trei zile la scurt timp după naștere Infecție neonatală tren sau numai după câteva zile. Timpul necesar apariției bolii depinde de durata ciclului pe care trebuie să îl parcurgă agentul patogen. Împărțirea mecanismului de transmisie se bazează pe livrare. Agentul patogen poate trece prin plămânii fetali aspiraţie (Inhalare și înghițire) lichid amniotic infectat și prin Agent patogen în sângele placentar transmis înainte de naștere.
După naștere, există posibilitatea infecției direct în timpul actului de livrare prin agenți patogeni în canalul de naștere al femeii, dar și după naștere nosocomial de către mamă sau personal. De exemplu, acestea se transmit în pântecele mamei rubeolă, CMV, Treponema pallidum și Listeria monocytogenes. Perinatal („în timpul nașterii”) sunt Streptococi (Grupa B), Escherichia coli, Staphylococcus aureus și Klebsiella specii importante.
În plus, agenții patogeni atipici sau Ciuperci fie cauza pneumoniei. Cu standardele actuale din țările industrializate, totuși, acest lucru este foarte rar cazul și reprezintă o raritate medicală. Dacă copilul nu este imunocompromis, un focar aproape niciodată nu apare într-un mediu normal. Foarte mici focare de acest tip apar doar în țările în care standardele de igienă și îngrijirea medicală sunt extrem de slabe. Speciile fungice care izbucnesc în astfel de zone sunt, de exemplu Histoplasma capsulatum și Coccidioides immitis.
Testul infecției cu coronavirus
Suferi de unul Coronavirus infecție?
Răspundeți la acest lucru 11 întrebări rapide și află dacă ești în pericol!
Aparții unuia Grupul de risc referitor la coronavirus (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: aparțin grupului de risc pentru coronavirus??
Cât de bine păstrezi asta Măsuri de siguranță pentru a proteja împotriva coronavirusului (SARS-CoV-2)?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: iau măsurile de siguranță corecte?
Cât de înaltă este a ta risc să fie infectat cu coronavirus (SARS-CoV-2) în viitorul apropiat?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: Cât de mare este riscul meu de infecție?
Am Corona sau „doar” o răceală?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: corona sau rece?
Am Corona sau „doar” gripa?
Faceți clic aici pentru a accesa direct Test: coroană sau gripă?
Aveți pneumonie?
Răspundeți la acest lucru câteva întrebări rapide și află rezultatul tău.
Faceți clic aici pentru a accesa direct Testul pneumoniei
Semne (simptome)
La bebeluși, cea mai tipică formă de pneumonie este una Bronhopneumonie. Nu numai părțile profunde ale plămânilor sunt afectate de infecția inflamatorie, ci și bronhiile, adică secțiunile superioare. Inflamația este limitată spre deosebire de Pneumonie lobară, care este forma principală doar de la copiii mai mari, nu doar pe un lambou, ci formează și mai multe focare de inflamație în întregul plămân sau în întregul plămân. Agenții patogeni se răspândesc într-un cerc de la bronhii în țesutul pulmonar.
Semne pneumonia poate varia foarte mult între copii și copii mici. De multe ori boala abia începe recunoscut târziu, deoarece nici un construct de simptom nu poate fi pus laolaltă pentru a forma un tablou clinic uniform. În plus, trebuie făcută o distincție între diferiți agenți patogeni care au diferențe specifice în structura simptomelor pe care le cauzează.
Există mai multe semne care arată că sunt mai frecvente în pneumonia bacteriană. Starea generală a majorității pacienților, tineri sau bătrâni, este redusă și este descris un sentiment de boală. Acest lucru poate afecta bebelușii țipăt constant, dar și prin somnolență extremă (letargie) demonstrați. Copilul este foarte probabil febră mare și tuse. În cazul unei infecții febrile fără o origine cunoscută, pneumonia trebuie întotdeauna exclusă în copilărie. În plus, principiul se aplică conform căruia există o cauză bacteriană în febra mare. Respirația este, de asemenea, sever restricționată - pauzele de respirație și o viteză de respirație crescută (Tahipnee) sunt semne ale unui pneumonie bacteriană la sugari. La nou-născuți există adesea una în plus față de pneumonie septicemie, A Otravire cu sange. Masele de bacterii pot fi detectate în sânge. Pielea copilului este palid iar pe lângă problemele pulmonare există una crescută Ritm cardiac (Tahicardie) și a dorința scăzută de a bea.
Dacă se suspectează pneumonie, activitatea sezonieră a diferitelor virusuri respiratorii ar trebui să fie întotdeauna inclusă în diagnostic. O infecție virală este atunci mult mai probabilă decât una bacteriană, în special la bebeluși și copii mici. Important cu unul pneumonie virală este că tabloul clinic în majoritatea cazurilor fără febră reprezintă. Se ajunge la sesizabil Retractie in zona pieptului. Aceasta înseamnă că țesutul dintre coaste se scufundă în timpul procesului de respirație. Acesta este un semn sigur al unuia complicat și clar respirație restricționată, la fel de bine ca Suprainflația plămânilor, care apare la sugarii afectați. Alveolele pulmonare sunt mult mărite în reprezentări ale procedurilor imagistice.
Care sunt semnele tipice de pneumonie la bebeluși?
Apare o infecție la copil Nu la fel ca la adult. De multe ori, există și alte semne care indică infecții precum pneumonia.
Există, de asemenea, diferențe în funcție de situație, cati ani copilul este. La nou-născuți, semnele pneumoniei pot fi mari nespecificat fi. Bebelușii pot trece Refuzul de a bea sau Refuzul de a mânca a iesi in evidenta. Deasemenea o comportament apatic poate fi o indicație a pneumoniei.
Febră mare precum a tusi sunt tipice, dar acestea din urmă sunt deosebit de rare la bebeluși. A ritm cardiac crescut (tahicardie) este, de asemenea, un semn de pneumonie la bebeluși, dar trebuie spus că ritmul cardiac la nou-născuți și bebeluși este oricum superior decât este la adulți. Pneumonia la bebeluși este, de asemenea, tipică Tulburări de respirație ca asta Nări. Aceasta este erecția nărilor atunci când inspirați, ceea ce lărgește căile respiratorii.
De asemenea, unul respirație superficială și rapidă poate indica pneumonie.
Fluctuații de temperatură sunt, de asemenea, posibile. A Decolorarea albastră a membranelor mucoase iar pielea indică o scădere a saturației de oxigen din sângele arterial și este, de asemenea, tipică pneumoniei la bebeluși. Când expiri, așa-numitul „Knorksen” să fie auzit, care apare în cazul dificultăților de respirație în contextul pneumoniei. „Scârțâitul” apare, de asemenea, în timpul procesului normal de respirație, în special la copiii prematuri și, ca atare, nu este încă o indicație solidă a pneumoniei.
De asemenea poti fi interesat de: Ce trebuie să faceți dacă bebelușul dumneavoastră are febră?
Cât de contagioasă este pneumonia la copii?
Riscul de a contracta pneumonie la copil depinde de persoană Tipul agentului patogen precum și situația imună a persoanelor de contact.
Majoritatea agenților patogeni (bacterii și viruși) care cauzează pneumonie sunt cauzate de Strănută și tuse transfer. Cu toate acestea, mulți dintre acești agenți patogeni nu sunt atât de periculoși pentru adulți, deoarece au format un număr mare de anticorpi pe parcursul vieții lor. Sistemul imunitar natural se poate proteja împotriva germenilor, astfel încât de obicei nu duce la pneumonie la adulți sau copii mai mari.
Cu toate acestea, alți copii sunt expuși riscului de a se infecta din cauza dumneavoastră Sistemul imunitar nu este încă atât de matur este. Prin urmare, sugarii cu boli infecțioase infecțioase nu trebuie să intre în contact cu sugari sănătoși. Risc de contagiune este aici relativ ridicat. Cu toate acestea, nu se pot face afirmații generale, deoarece riscul de infecție variază de la agent patogen la agent patogen.
Pneumonie la copil după naștere
Pneumonia la copil poate fi, de asemenea, imediată după naștere apar. Este un așa-numit Infecție neonatală, care au cauze diferite.
Ca parte a unui Sindromul infecției amniotice bebelușul poate fi deja infectat cu germeni în uterul matern. Agenții patogeni se ridică de obicei din vaginul matern în uter și duc la o infecție acolo. Când copilul se naște, poate fi așa în interiorul primele 72 de ore de viață la simptome precum Febra, apatie, lipsa de dorință de a bea, dificultăți de respirație și Tulburări circulatorii vino.
În principal, acestea sunt bacterii, care sunt cunoscute sub numele de Streptococi din grupa B desemnat. În principiu, orice organ poate fi afectat de o astfel de infecție, dar pneumonia este frecventă. În orice caz, există un imediat îngrijire medicală intensivă copilului și antibioterapia imediată, deoarece pot rezulta consecințe grave, care pun viața în pericol. Chiar și după primele 72 de ore de viață, se poate dezvolta o infecție, ceea ce duce la pneumonie. Sunt foarte mulți factori de risc, care promovează pneumonia, cum ar fi complicații în timpul nașterii, răni la copil, măsuri medicale, cum ar fi inserarea cateterelor sau accesele în sistemul sanguin și multe altele.
De asemenea poti fi interesat de: Febră copil
Diagnostic
Diagnosticul de pneumonie la bebeluși sau copii mici poate fi foarte dificil. La identificarea agentului patogen trebuie să se țină seama de vârsta copilului, de locația geografică a locului de infecție și de perioada anului. Examinarea unei hemoculturi este metoda de alegere la adulți, dar de multe ori nu duce la un rezultat pozitiv la copiii mici. Sângele poate fi încă verificat pentru parametrii de inflamație și pentru numărul de celule albe din sânge. Deși acest lucru oferă indicii ale unei infecții, nu spune nimic despre locul în care este localizată. În cele din urmă, pentru a identifica agentul patogen, a PCR, A Reacție în lanț a polimerazei, să fie efectuat. Componentele specifice ale genomului agentului patogen sunt duplicate și apoi detectate.
spută, Deci, un eșantion de mucus care este evacuat este dificil de obținut de la bebeluși, deoarece nu sunt încă capabili să reacționeze în mod arbitrar la instrucțiuni. Alte metode utilizate la vârstnici sunt prea periculoase pentru copii și nu ating un nivel satisfăcător al raportului risc-beneficiu. Astfel cade și el Scăderea spălării bronhoalveolare (Retragerea fluidului din alveole) sau a Puncția pulmonară (lichidul este îndepărtat din plămâni din exterior cu un ac lung). În timp ce un frotiu al secreției nazofaringiene (frotiu al secreției faringelui) este deja inutil la copiii de la școală, este excelent pentru sugari să obțină informații despre agentul patogen. De multe ori, pneumonia la copii este cauzată de o suprainfecție a sistemului respirator. Virușii se instalează mai întâi în gâtul pacientului și apoi migrează în jos către părțile inferioare ale plămânilor din cauza sistemului imunitar deficitar.
Proceduri de imagistică nu sunt utilizate ca măsură de diagnostic inițială din cauza expunerii la radiații. Dacă pacientul nu prezintă nicio reacție la un tratament antibiotic existent, dacă cursul este atipic sau deosebit de dificil, atunci acesta este de obicei în limitele limitării daunelor Raze x la piept (Piept) efectuat. Tipic pentru bebeluși și copii mici Bronhopneumonie apare în imagine ca schimbare ușoară peste tot Acest lucru este realizat de infiltratul, care este situat în țesutul pulmonar și, de asemenea, îl face impermeabil la razele X. Una rară la copii Pneumonie lobară limitat la ceea ce este prezentat în imagine ca o cârpă iluminare puternic delimitată reprezintă. Avantajele diagnosticării cu raze X sunt controversate. Copilul este stresat de radiații și, în cele din urmă, imaginea nu oferă adesea nicio indicație a agentului patogen.
Umbrele din imagine pot duce la o confirmare a suspiciunii, dar pot fi și interpretate greșit. Aceasta crește rata de antibiotice prescrise inutil. O alternativă la radiografie este Ecografie pulmonară dar - ecografia plămânilor. Focurile inflamatorii superficiale pot fi identificate mai specific ca atare și revărsările pleurale, care apar în contextul pneumoniei cu afectare pleurală (pleura = pleura), sunt mai ușor recunoscute. Cu toate acestea, sonografia este net inferioară radiografiei atunci când vine vorba de inflamații adânci.