Pneumonie; ndung (pneumonie) boli ale copilăriei

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

Inflamarea plămânilor (pneumonie) bolile copilăriei

Pneumonia este o inflamație a alveolelor și/sau a țesutului conjunctiv pulmonar. Adesea întregul plămân nu este afectat, dar modificările inflamatorii sunt limitate la un lob sau segment al plămânului.

Acest lucru este cunoscut sub numele de Laudă- sau Segmentați pneumonia. Dacă pneumonia începe de la bronhii și apoi se răspândește în țesutul pulmonar, este o problemă Bronhopneumonie. La sugari și copii mici, predomină bronhopneumonia, copiii mai mari și copiii școlari sunt mai susceptibili de a fi afectați de pneumonie lobară. Germenii individuali care declanșează pneumonia apar, de asemenea, mai frecvent, în funcție de vârsta copilului (afinitate față de vârstă).

Pneumonia infecțioasă se transmite în principal prin infecție cu picături (tuse, strănut, vorbire). Pneumonia poate fi o complicație în una Boală rece la fel ca bronşită. Cu toate acestea, pneumonia poate apărea și din senin, fără semne anterioare ale bolii.

Există multe cauze ale pneumoniei:

Agenți infecțioși precum viruși (R.espiratorie S.yncytial Virus -> RSV, Virusul gripal, Adenovirus), bacterii (Haemophilus influenzae, pneumococi, streptococi, micoplasme) și ciuperci,
iritanti chimici (cum ar fi gazele toxice dupa incendiu),
reactie alergica,
o leziune a plămânilor din cauza aspirării Corpuri străine (inhalate).

Virușii sunt principala cauză a pneumoniei la sugari și copii mici, precum și a germenilor bacterieni la grădiniță și școlari. Nou-născuții, sugarii și copiii cu deficiențe imune congenitale sau dobândite pot dezvolta, de asemenea, pneumonie cauzată de agenți patogeni atipici, cum ar fi Pneumocystis carinii, Clamydia și ciuperci.

Simptomele pneumoniei variază în ceea ce privește severitatea și evoluția, depinde de tipul de pneumonie (lobar sau bronhopneumonie) și de cauză. În pneumonia bacteriană, semnele inflamației sunt mai pronunțate decât în cele virale. Trăsăturile caracteristice, cum ar fi înălțimea febră și frisoane, pot fi adesea văzute bine la grădiniță și la școlari. Cu toate acestea, la nou-născuți și sugari, simptomele sunt adesea dificil de determinat. Pneumonia se poate dezvolta în ele doar cu o ușoară febră.

Următoarele simptome pot fi găsite în pneumonie:

înalt, care apare brusc febră (39ºC la 40ºC), adesea cu frisoane,
respirație rapidă și superficială (în special la începutul bolii),
Dureri toracice și abdominale, în special la tuse,
a tusi cu și fără ruperea mucusului, care totuși nu este întotdeauna prezentă. Dacă apare, este uscat, chinuitor și adesea dureros la debutul infecției. După câteva zile, tusea se relaxează, sputa este verzuie până la roșiatică. Sugarii și copiii mici înghit adesea mucusul și îl vomită cu conținut de stomac atunci când tuse;
Respirație scurtă, buzele și gura pot avea o culoare albăstruie. Acesta este rezultatul lipsei de oxigen (cianoză);
Ridicarea nărilor la inhalare ("nări"),
Scufundarea pielii între coaste și între laringe și claviculă,
stomacul distins.

Dacă suspectați mai întâi pneumonie, consultați imediat un medic!

Medicul dumneavoastră va înregistra istoricul medical exact pentru diagnostic.

El va efectua următoarele examinări:

Ascultarea cu un stetoscop (auscultație) și atingerea (percuția) Ambele oferă descoperiri tipice, în funcție de zonele pulmonare afectate.
Razele X Razele X confirmă fără îndoială suspiciunea de pneumonie. Zonele bolnave se remarcă așa-numitele „umbre”. Radiografia poate da, de asemenea, o indicație a agentului patogen, deoarece anumiți germeni provoacă adesea o anumită expansiune a inflamației.
Analiza sângelui Se determină valorile inflamației, care sunt crescute în cazul pneumoniei. De asemenea, se creează o cultură a sângelui. Ar trebui să fie utilizat pentru a determina dacă există bacterii în sânge și ce agent patogen este.

În primul rând, pneumonia este tratată imediat cu antibiotice. Alegerea medicamentului este derivată din care germeni este probabil să fie prezent. Agentul patogen exact nu poate fi întotdeauna determinat imediat. Pentru a face acest lucru, trebuie creată o cultură bacteriană din spută, din secreția bronșică (obținută prin aspirație) sau din sânge. Medicamentul la care reacționează specific germenul poate fi testat. Dar asta durează câteva zile. Prin urmare, se tratează inițial nespecific calculat. Aceste medicamente sunt utilizate și pentru agenții patogeni virali pentru care antibioticele nu funcționează. Riscul și pericolul pentru copil sunt atât de mari încât trebuie luate măsuri imediat - chiar și fără cunoștințe specifice ale agentului patogen. În plus, infecția virală este adesea urmată de o infecție cu bacterii (superinfecție).

De la introducerea antibioticelor, rata mortalității prin pneumonie bacteriană a scăzut la un procent mic. Cursul bolii este scurtat. În decurs de 24 până la 48 de ore, temperatura scade, iar bunăstarea copiilor se îmbunătățește semnificativ. Cu toate acestea, o febră ușoară poate persista până la 14 zile.

Nou-născuții și sugarii sub patru luni necesită tratament spitalicesc. La copiii mai mari, severitatea bolii determină dacă copilul se poate recupera acasă sau trebuie să meargă la spital.

În caz de pneumonie, trebuie respectate următoarele măsuri terapeutice și de îngrijire medicală:

Copiii ar trebui să se odihnească și să doarmă mult.
Nu trebuie să vă exersați.
Asigurați-vă că există suficient aer proaspăt (nu curent) în camera spitalului.
Oferiți copilului dumneavoastră multă băutură, de exemplu sunt recomandate ceaiurile din plante.
Schimbați cearșafurile și schimbați-le mai des, deoarece copilul dumneavoastră transpira mult.
Medicamentele expectorante facilitează expectorarea.
Ridicați tăblia patului. Pentru a face acest lucru, de exemplu, așezați cărți sub stâlpul patului.
Coborâți febra cu sucuri sau supozitoare care conțin paracetamol (aveți grijă să nu supradozaj!) Sau comprese de vițel.
Important! Dacă aveți pneumonie, nu vă așezați niciodată bebelușul pe stomac, deoarece acest lucru îi va împiedica să respire liber. Sugarii sunt „respirații abdominale”.

Prognosticul pentru pneumonie este de obicei bun. Depinde de vârsta copilului, de agentul patogen și de începutul (!) Tratamentului. La copiii sub un an, pneumonia poate pune în pericol viața și astăzi. Cu toate acestea, prognosticul pentru copiii mai mari și pentru copiii școlari este bun.

Dacă pneumonia nu este tratată la timp, pot apărea următoarele complicații:

insuficiență cardiovasculară care pune viața în pericol,
Inflamația plămânului (pleurezie),
Apă (revărsat pleural) sau puroi (empiem pleural) în piept,
Inflamația urechii medii, Meningele sau valvele cardiace, dacă agenții patogeni sunt răspândiți mai mult prin sânge,
Sepsis (otrăvire a sângelui) în infecții pneumococice severe.

Dacă pneumonia nu este tratată sau este insuficient tratată, aceasta poate deveni cronică sau poate izbucni din nou și din nou (recurență). Dacă simptomele persistă timp de opt săptămâni sau mai mult, se vorbește despre pneumonie cronică. Acest lucru poate fi cauzat de malformații pulmonare congenitale, corpuri străine inhalate sau tulburări ale sistemului imunitar.

Există măsuri profilactice (preventive) pentru a vă proteja împotriva unor agenți patogeni.

Sunt disponibile următoarele vaccinări:

Vaccinarea pneumococică: Un vaccin este deja disponibil la vârsta copilăriei (de la 2 luni) care garantează protecția împotriva bolii pneumococice. Vaccinarea este recomandată copiilor cu risc crescut pentru sănătate. Acestea includ bebelușii prematuri, copiii cu o greutate la naștere mai mică de 2500 de grame, copiii cu epilepsie, precum și copiii și adolescenții cu o boală de bază (Diabetul zaharat, Stare după îndepărtarea splinei sau boala splinei, afectarea rinichilor, boli cronice ale inimii și plămânilor). Ar trebui să vă întrebați medicul dacă vaccinarea este recomandabilă pentru copilul dumneavoastră.
Vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae tip b (Hib): Această vaccinare este recomandată tuturor copiilor și copiilor mici de la vârsta de trei luni.
Vaccinarea împotriva gripei (gripă): Această vaccinare este recomandată copiilor cu risc crescut pentru sănătate. Aceasta înseamnă, de exemplu, copii și adolescenți cu o boală subiacentă, cum ar fi boli cronice pulmonare, cardiace, circulatorii și metabolice.
O vaccinare împotriva asta R.espiratorie S.yncytial Virus -> virusul RSV este utilizat pentru grupurile de risc (de exemplu Copii prematuri) recomandat.

Medicul curant poate prescrie un agent imunoterapeutic pentru copiii care sunt predispuși la boli respiratorii recurente. Conține tulpini bacteriene liofilizate, standardizate, care pot ataca căile respiratorii. Capsulele sau o soluție trebuie luate în mod consecvent pe parcursul unor luni, la anumite intervale. Acest lucru întărește sistemul imunitar și reduce numărul de infecții. Experiența cu aceste medicamente este disponibilă la copiii de la vârsta de un an.