Pneumotorax; Cauze; Pneumolog-pe-net
La persoanele sănătoase, există o presiune negativă între membrana pulmonară internă (care înconjoară plămânii și a crescut împreună cu aceasta) și membrana pulmonară exterioară (care se află direct sub coaste). Acest lucru se întâmplă deoarece golul (golul pleural) dintre cele două piei (sunt numite și frunze) este umplut cu lichid, astfel încât cele două frunze (precum două plăci de sticlă umede așezate una peste alta) aderă direct una la alta. În timpul unei mișcări de inhalare, cușca toracică este întinsă de mușchii coastei și se arcuiește în exterior, plămânii extinzându-se, de asemenea, ceea ce duce automat la aspirarea aerului prin plămâni.
Cu toate acestea, dacă aerul pătrunde între cele două piei, adică în spațiul pleural, se pierde legătura strânsă dintre plămâni și piept. Ca urmare, nu mai există nicio aspirație. Plămânii nu mai sunt întinși de coaste și astfel se prăbușesc ca un izvor eliberat - se prăbușește. Drept urmare, plămânii nu se mai pot mișca odată cu mișcările de respirație și, astfel, își pierd funcția, deoarece nu mai sunt ventilați în mod adecvat.
Acum există diferite moduri prin care aerul poate pătrunde în spațiul pleural. Fie există o legătură între căile respiratorii umplute cu aer și spațiul pleural (pneumotorax pneumotorax închis
Aceasta este o acumulare patologică de aer în piept, mai exact între membrana pulmonară internă (pleura viscerală) și membrana pulmonară exterioară (pleura parietalis), unde în mod normal nu ar trebui să existe aer. Acest lucru duce la prăbușirea unuia dintre plămâni și, astfel, la o funcție respiratorie insuficientă a plămânilor.
) sau aerul pătrunde prin peretele toracic din exterior din cauza unei vătămări (pneumotorax deschis). În plus față de aer, în funcție de cauză, sângele (hematopneumotorax) sau puroiul (piopneumotoraxul) se pot colecta și în spațiul pleural.
Pneumotorax spontan
Pneumotoraxul spontan se dezvoltă de obicei în mod neașteptat și în stare de sănătate deplină, în special la bărbații tineri cu vârsta cuprinsă între 15 și 35 de ani. Cauza constă într-o ruptură a țesutului pulmonar aproape de pleurezie într-un punct în care alveolele - fie congenitale, fie dobândite - sunt dilatate, ceea ce, totuși, nu cauzase anterior persoanei afectate niciun simptom. Este un pneumotorax închis.
Pneumotorax simptomatic
Pneumotoraxul simptomatic apare și din deteriorarea țesutului pulmonar, dar aici din cauza bolilor anterioare ale plămânilor. Acestea includ:
- emfizem bulos (o inflație ireversibilă, adică ireversibilă, a alveolelor) ca urmare a îngustării cronice a căilor respiratorii (BPOC), care rezultă foarte des din fumat,
- Fibroza chistică mucoviscidoză
În boala ereditară viscidoză mucoasă, care afectează aproximativ 8.000 de persoane din Germania, o genă defectă determină modificarea transportului de sare și apă al membranelor mucoase din plămâni, intestine și alte organe, formând astfel mucus anormal de gros în plămâni, pancreas și intestinul subțire. care înfundă bronhiile și tractul digestiv. Scăderea respirației, tusea cronică, dar și digestia afectată și susceptibilitatea la infecții sunt consecințele.
,
În pneumotoraxul simptomatic, vârful bolii este cuprins între 55 și 65 de ani, ambele sexe fiind afectate în mod egal. Acesta este, de asemenea, un pneumotorax închis.
Pneumotorax traumatic
Pneumotoraxul traumatic apare din cauza unei leziuni (traume) la nivelul pieptului. Fie aer pătrunde din exterior prin peretele toracic deschis rănit dintre plămâni, creând un pneumotorax deschis. Sau un pneumotorax închis apare atunci când plămânii, traheea sau bronhiile sunt rupte din cauza unei leziuni. Leziunile pot duce la sângerări, astfel încât nu numai aerul, ci și sângele se colectează în spațiul pleural.
În plus față de coaste rupte și leziuni prin înjunghiere, leziunile cauzale includ, de asemenea, daune cauzate de medici, cum ar putea apărea atunci când îndepărtarea țesuturilor (biopsii) din plămâni, încercări de resuscitare (resuscitare), ventilație cu presiune pozitivă și atunci când se plasează catetere venoase centrale sau. plasarea incorectă a acelor de acupunctură.
Pneumotorax cu tensiune sau supapă
Un pneumotorax de tensiune sau de supapă apare atunci când pătrunde tot mai mult aer între frunzele membranei pulmonare printr-un mecanism de supapă cu fiecare inhalare, dar aerul nu poate scăpa din nou. Drept urmare, plămânul afectat este comprimat de acumularea tot mai mare de aer. Se acumulează o suprapresiune, care nu poate fi ameliorată, dar în schimb continuă să crească. Drept urmare, inima, care se află între cele două jumătăți ale plămânilor, este, de asemenea, din ce în ce mai îngustă și deplasată spre partea neafectată, „sănătoasă”. Cu cât boala progresează, cu atât funcția pulmonară nu numai că se deteriorează
dar și capacitatea de pompare a inimii, care poate duce la insuficiență circulatorie acută.