PO pentru obezitate Reducerea stomacului ajută împotriva diabetului Kölner Stadt-Anzeiger
Vizualizați și editați datele personale
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Nu aveți încă un cont? Înregistrați-vă aici
Zona dvs. personală
Stare abonat: În prezent nu există abonament activ
Ca abonat PLUS aveți acces la peste 250 de articole KStA-PLUS în fiecare săptămână
Aveți acces la peste 100 de articole PLUS pe săptămână și vă bucurați de vizualizarea noastră de articole premium
Vă rugăm să vă activați contul
profil
Vizualizați și editați datele personale
Buletin informativ
Prezentare generală a setărilor buletinului dvs. informativ
Gestionați abonamentul
Gestionați abonamentele (inclusiv KStA PLUS)
Chirurgie pentru obezitate: Reducerea stomacului ajută împotriva diabetului
Dacă volumul stomacului este redus prin operație, diabetul dispare și la mulți oameni supraponderali.
Metoda sună simplă: volumul stomacului este redus, cei supraponderali mănâncă mai puțin - și slăbesc definitiv. Efect secundar: pentru mulți, diabetul dispare și odată cu operația. În timp ce efectul de slăbire este considerat dovedit, medicii avertizează împotriva speranțelor prea mari pentru diabet. Rezultatele pe termen lung lipsesc. Mecanismul „vindecării spontane” nu este tocmai clar, funcționează doar în diabetul 2, care este favorizat de obezitate și, de asemenea, nu la toți pacienții.
Există un acord între chirurgi, interniști și diabetologi: pentru persoanele extrem de supraponderale, operația reprezintă o oportunitate de salvare a vieții. Ești blocat într-un cerc vicios din care doar dieta nu te mai poate scoate: tot mai puțini exerciții fizice și contacte sociale, în schimb tot mai multe televizoare și computere - și: mâncare.
Casele de marcat călcă frânele
„În multe locuri din Germania există prea multă intervenție chirurgicală, pe coloana vertebrală, articulații și, de asemenea, pe abdomen”, spune Stefan Post, președintele Societății Germane de Chirurgie Generală și Viscerală (DGAV) și Director al Clinicii Universității de Chirurgie din Mannheim. „Opusul este cazul în chirurgia pentru obezitate patologică.” Germania aduce în spate în Europa de Vest. „Germanii sunt printre cei mai groși din Europa”.
Asigurările de sănătate plătesc pentru intervenție numai după o cerere uneori extinsă. „Companiile de asigurări de sănătate încă călcă masiv pe frână”, spune Post. „Acesta este cu atât mai mult un scandal cu cât este singura măsură susținută de studii pe termen lung care pot prelungi viața în cazul obezității patologice.” Chiar și economisiți bani din cauza costurilor reduse de tratament pentru bolile concomitente.
Spre deosebire de liposucția de către un chirurg estetic, care nu ajută la obezitate, metoda intervine și în metabolism. Potrivit estimărilor, aproximativ 300.000 de grosimi au fost operate la nivel mondial. Cele trei metode: banda gastrică, bypassul gastric, în care doar un stomac minim rămâne în funcțiune și stomacul manșon, în care organul este subțiat într-un tub.
Pierderea în greutate este persistentă
„În medie, pacienții pierd 50-80% din excesul de greutate”, spune vicepreședintele Societății Germane de Chirurgie (DGCH) și directorul unei secții chirurgicale de la Universitatea din Heidelberg, Markus Büchler. O persoană care cântărește 150 de kilograme ar pierde între 35 și 55 de kilograme. „El ajunge la 100 de kilograme sau mai puțin - îi poți garanta asta. Și pierderea în greutate este persistentă ”, spune Büchler.
Medicii din alte discipline văd, de asemenea, o mare oportunitate în sala de operații. „A fost dezvoltat pentru persoanele care cântăresc 200 de kilograme sau mai mult, care altfel nu au nicio șansă să scadă de această greutate uriașă. Pentru persoanele care abia pot merge, este adesea ultima soluție ”, spune internistul și diabetologul Andreas Fritsche de la Universitatea din Tübingen. „Dar trebuie să știi exact cui îi poți oferi și ce pericole prezintă.” Adesea, o schimbare a stilului de viață este cea mai bună, spune Fritsche, care se află în consiliul de administrație al German Diabetes Society. Operația este posibilă numai de la un indice de masă corporală de 40 - cu o înălțime de 1,70 metri, care este o greutate de 115 kilograme sau mai mult.
Pentru cei care suferă de probleme severe de dependență sau depresie, operația este inadecvată. "Aceasta este o treime din totalul persoanelor supraponderale", spune Büchler. „Problema nu se află în stomac, ci în cap.” Büchler și Post raportează că unii oameni trec la sifon dulce după operație. Post: „Dacă beți un litru de soluție de zahăr într-o manieră foarte concentrată, stomacul strâns este de puțin folos”.
Se știe încă multe
Chirurgii și-au pus speranțele în tratamentul chirurgical al diabetului - inițial o coincidență. „Ați văzut că diabetul dispare imediat când operați pe acești oameni super-grași. Aceasta a fost o observație accidentală pe care nimeni nu a vrut să o creadă la început. Acest lucru a fost demonstrat acum de bune studii științifice ”, spune Büchler.
Büchler lucrează la un studiu pentru a clarifica dacă operația poate ajuta persoanele cu diabet zaharat supraponderal. El vede primele succese, dar avertizează totuși: „Nu am avut încă rezultate suficiente pe termen lung.” Mecanismul este, de asemenea, neclar. Hormonii din stomac care au cauzat diabet în cantități mari pot fi reduși. Conform unei alte ipoteze, compoziția bacteriilor din intestin se modifică.
Diabetologii și interniștii sunt sceptici în privința obezității moderate și a diabetului. Studiile clinice ar trebui așteptate înainte de a putea fi utilizate pe scară mai largă, așa cum se obișnuiește cu aprobarea medicamentelor, spune Fritsche. Efectele secundare nu au fost complet clarificate. Spre deosebire de chirurgi, el avertizează asupra posibilelor deficiențe ale vitaminei B și D - importante pentru oase. Uneori există o rată crescută de sinucidere. Și în timp ce femeile sufereau de cancer mai rar, potrivit unor studii, alte studii au constatat rate crescute de cancer de colon. Și exact când diabetul a dispărut, acesta reapare adesea după câțiva ani. Fritsche: „Asta arată doar că multe sunt încă necunoscute.” (Dpa)
Zece concepții greșite despre diabet
Diabetul nu este atât de rău
Nu este corect! Diabetul provoacă mai multe decese în fiecare an decât cancerul de sân și SIDA combinate. Două din trei persoane cu diabet mor din cauza bolilor de inimă sau a unui accident vascular cerebral.