Poate fi îmbunătățită calitatea spermei? O conversație cu ovulele Steger PaleoMama și
Amabilitatea sscreationsВ la FreeDigitalPhotos.net
Sunt adesea întrebat de ce mă ocup doar de fertilitate femei ocupat și destul de obsedat de modalități de îmbunătățire a calității ouălor.
Oamenii care mi-au citit cartea electronică doresc adesea să știe dacă partea a doua va veni în curând, care va discuta despre îmbunătățirea calității spermei (nu, nu vine). Sau cititorii îmi scriu pentru că vor să știe ce suplimente de vitamine aș putea recomanda partenerului lor de sex masculin.
Foarte rar se întâmplă ca o publicație științifică sau o prelegere tehnică să-mi direcționeze interesul în direcția fertilității masculine. Dar cu Prof. Klaus Steger acesta a fost cazul imediat.
Prof. Dr. Klaus Steger este șeful laboratorului de cercetare al Clinicii de urologie, urologie pediatrică și andrologie de la Universitatea din Giessen și cercetează de ani de zile factorii care influențează fertilitatea masculină.
Există doar câteva persoane în Germania cărora li s-ar putea pune întrebări cu privire la posibilitățile de îmbunătățire a calității spermatozoizilor (inclusiv calitatea celulelor ovule) prin nutriții și preparate vitaminice direcționate și care s-ar putea aștepta la un răspuns științific ar trebui să. Am vrut să încep cu o întrebare care se pune adesea aici pe Paleo Mama:
Paleo Mama: Este posibil, prin schimbări în stilul de viață, să aveți o influență decisivă asupra proprietăților celulelor ovule și a spermei?
Prof. Steger: În ceea ce privește celulele germinale, există două diferențe fundamentale între bărbați și femei: la femei, există numărul de celule ovule care îi sunt disponibile pentru întreaga ei viață., deja stabilit la naștere. De aceea, femeile își investesc energia în maximizarea calității ouălor pe care le au. Pe de altă parte, bărbații se bazează pe cantitate și formează o mulțime de spermatozoizi de-a lungul vieții.
Din păcate, cercetarea biologică moleculară asupra spermei încă relativ tânăr, ceea ce face ca numărul studiilor științifice disponibile să fie gestionabil. O altă problemă este că ejaculatul conține întotdeauna o mulțime de spermă și, prin urmare, întotdeauna rezultatele studiilor științifice Valorile medii ale tuturor spermatozoizilor reprezinta. Dar știm acum că diferențele dintre spermatozoizii individuali de la același ejaculat pot fi uneori considerabile - cu siguranță una dintre cele mai mari probleme cu ICSI, în care este selectat doar un singur spermă.
Investigațiile biologice moleculare au, de asemenea, dezavantajul că, pentru aceasta, sperma, pe care cineva ar dori să o investigheze, trebuie să fie distrusă în mod logic. Prin urmare, nu mai este disponibil pentru fertilizarea ulterioară. Dacă alegeți un spermă diferit din același ejaculat în acest scop, acesta poate avea proprietăți complet diferite. Fiecare afirmație despre fertilitatea unui eșantion de material seminal este astfel este doar o probabilitate fără nicio garanție.
Într-o spermiogramă de rutină, se examinează doar numărul, mobilitatea și morfologia (raportul dintre spermatozoizii în formă normală și malformații). Acești parametri oferă o indicație dacă fertilizarea sau chiar sarcina pot fi realizate în mod natural. În cazul reproducerii asistate Cu toate acestea, acestea nu sunt potrivite ca markeri de prognoză. Pentru a standardiza cel puțin evaluarea spermiogramei în Germania, Austria și Elveția, Societatea Germană pentru Andrologie a introdus în urmă cu câțiva ani un program de asigurare a calității (a se vedea QuaDeGA), la care laboratoarele implicate trebuie să participe de două ori pe an. Cuplurile care doresc să aibă copii ar trebui să se asigure că centrul FIV la alegere participă la acest program.
Într-un ICSI, barierele naturale de selecție sunt ocolite, astfel încât calitatea cromatinei este decisivă în primul rând pentru calitatea spermei. Ca măsură a acestui lucru se utilizează rupturile de catenă de ADN - cu cât sunt mai multe pauze de catenă, cu atât este mai slabă calitatea spermei, cu atât este mai mică probabilitatea de fertilizare, implantare și sarcină. Aici oferă și un bun punct de plecare pentru stilul de viață, deoarece de ex. Antioxidanții protejează ADN-ul spermatozoizilor de rupturile de șuvițe! Există deja mai multe produse pe piață care conțin o serie de vitamine și antioxidanți și sunt destinate îmbunătățirii calității spermei - măsurată în primul rând printr-o creștere a motilității spermei. Producătorii vorbesc despre o creștere de până la 400%, Cu toate acestea, criticii subliniază numărul insuficient de participanți la studii și lipsa unui grup de control (placebo).
În cazul bărbaților cu tulburări de spermatogeneză foarte severe, aș fi foarte atent cu afirmațiile în acest sens în acest moment, deoarece nu există date fiabile în acest sens. Cu toate acestea, dacă parametrii standard ai analizei materialului seminal sunt doar puțin în afara valorilor de referință ale OMS, atunci personal sunt de părere că o Schimbarea stilului de viață trebuie luată întotdeauna în considerare • mai ales că acest lucru are și alte efecte pozitive asupra sănătății persoanei în cauză.
Sunt parametrii standard ai spermiogramei sub valorile de referință ale OMS, Ar trebui luată în considerare o schimbare a stilului de viață.
În principiu, același sfat se aplică bărbaților ca și femeilor: Reducerea grăsimii din burtă, activitatea fizică (și în viața de zi cu zi), evitați alimentele care provoacă sau favorizează inflamația (cum ar fi zahărul și amidonul!), Omega-3, vitaminele și substanțele vegetale secundare ca antioxidanți a lua. Următoarele două puncte sunt importante:
1.В Bărbatul are marele avantaj față de femeie că continuă să producă spermă nouă până la bătrânețe - o îmbunătățire a calității ar trebui, prin urmare, să fie chiar semnificativă să fie mai ușor de atins decât cu femeia, care pentru o viață nu trebuie să cadă decât pe un bazin de celule germinale care a fost deja determinat la naștere.
2. Spermatozoizii maturi deja depozitați în epididim pot fi deteriorați de influențele negative asupra mediului (de exemplu, rupturile de ADN), dar cu siguranță o schimbare a stilului de viață nu va mai avea un efect pozitiv asupra acestor spermatozoizi, deoarece divizarea celulară este întotdeauna necesară pentru acest lucru. Punctul de atac pentru modificările pozitive este, prin urmare, clar în testicule, adică în timpul dezvoltării spermei din celulele stem. La om, aceasta durează exact 64 de zile. Deoarece spermatozoizii trebuie să treacă printr-o fază de maturare în epididim (cel puțin pentru fertilizare într-un mod natural), fiecare schimbare a stilului de viață va avea loc după 72 de zile cel mai devreme prezintă un efect în ejaculare. Deoarece memoria din epididim încă prezentă trebuie golită în prealabil, bărbatul ar trebui să se acorde cel puțin 3 luni (mai bine încă 6 luni).
Mulțumesc lui Neco Beth
Paleo Mama: Se cită adesea că, dacă dorința de a avea copii nu este îndeplinită, cauza se află în bărbat în 40-50 la sută din cazuri. Este adevărat și ce ați recomanda femeilor peste 35 de ani în acest sens?
Prof. Steger: В În principiu, dacă dorința de a avea copii nu este îndeplinită 4 scenarii posibile: Cauză la femeie, cauză la bărbat, cauză la amândouă, nu se găsește nici o cauză (aici există cu siguranță multe defecte genetice și epigenetice ascunse pe partea masculină, care cel mai probabil vor fi descoperite în următorii ani).
Una peste alta, acum se presupune că ambii parteneri sunt aproximativ la fel de implicați în dorința nereușită de a avea copii - Deci sunteți absolut corect cu întrebarea dvs. Deoarece centrele FIV sunt în general conduse de ginecologi cărora (cel puțin în Germania) nu li se permite să se califice drept andrologi, factorului masculin i se acordă adesea prea puțină atenție.
Cu toate acestea, multe centre FIV lucrează deja cu andrologi. Dacă aveți dubii, cuplul care dorește să aibă copii ar trebui să întrebe. Așa cum s-a menționat mai sus, trebuie să se asigure că spermiogramele sunt examinate de un laborator care participă la programul QuaDeGA.
Paleo Mama: S-a spus de multe ori în ultimii ani că calitatea spermei în general a scăzut semnificativ. De ce se datorează această scădere?
Prof. Steger: Ar trebui să luăm în considerare următoarele: În primul rând, jurnalelor științifice populare le place să exagereze. Dacă calitatea spermei la bărbați ar fi la fel de proastă pe cât se pretinde adesea, atunci umanitatea nu ar avea nicio problemă de suprapopulare - ceea ce, desigur, nu este o consolare pentru omul infertil.
Majoritatea studiilor științifice corecte despre acest lucru provin de la grupul de lucru scandinav din jurul domnului Skakkebaek. Printre altele, el a descoperit că calitatea slabă a spermei este adesea limitată la zone geografic delimitate, ceea ce sugerează influențe negative asupra mediului. În opinia mea, problemele „de casă” joacă, de asemenea, un rol din ce în ce mai mare în cultura occidentală (stil de viață cu cuvinte cheie).
În cele din urmă, există încă un aspect pe care noi biologii îl cunoaștem, desigur, dar pe care medicii și centrele FIV, în special, îl suprimă complet - de asemenea, pentru că, desigur, nu este de niciun ajutor pentru cuplul în cauză: oamenii sunt singurele specii de pe ale noastre Planete care nu au fost supuse selecției naturale de ceva timp.
Dacă acum tot mai mulți bărbați cu o calitate slabă a spermatozoizilor își pot produce genetic proprii descendenți (de ex. Prin ICSI), atunci este bineînțeles complet nebun să presupunem că descendenții lor masculi vor avea o calitate super-spermatică mai târziu în viață va arăta. Sunt convins că numărul de cupluri sterile va continua să crească în următoarele câteva decenii.
Paleo Mama: În prelegerea dvs. ați spus că sperma transferă anumite programe epigenetice la ovulul fertilizat? De ce este acest lucru deosebit de important pentru femeile peste 35 de ani să înțeleagă?
Prof. Steger: Epigenetica este încă o știință relativ tânără. Investigațiile efectuate de către grupurile noastre și de către alte grupuri de lucru arată, totuși, că sperma nu „transferă, așa cum sa menționat anterior, doar jumătate din cromozomul setat în celula ovulă, ci mai degrabă de asemenea marcaje epigenetice, mai ales la pornirea programului genetic în timpul dezvoltarea embrionară timpurie joacă un rol important (cea mai interesantă fază este cu siguranță între fertilizarea și implantarea embrionului).
Am spus în prelegerea mea că ADN-ul spermei este complet străin de celula ovulului. Prin urmare, este perfect logic ca spermatozoidul celulei ovule să ofere un fel de instrucțiuni de utilizare cu privire la modul în care ar trebui să se ocupe de ADN-ul spermei (de exemplu, ce gene trebuie să citească din ADN-ul spermatozoizilor și care nu).
În timp ce chiar și bărbații în vârstă au spermă tânără datorită producției permanente de spermă, acest lucru este diferit pentru femei, așa cum s-a descris deja. Prin urmare, se discută în repetate rânduri dacă vârsta femeii, pe lângă efectele negative cunoscute asupra calității ADN-ului celulei ovulelor (rupturile firelor de ADN etc.), poate duce și la modificări ale marcajelor epigenetice.
Dovezile pentru acest lucru sunt desigur dificile sau chiar imposibile, deoarece se fac studii asupra celulelor ovulului uman motive etice a interzice. Totuși, pe baza unor considerații logice, ar fi de conceput că ADN-ul celulelor ovule este mult mai puțin protejat decât ADN-ul spermei.
În acest caz particular, nu mai rămâne decât concluzia că un stil de viață sănătos cu siguranță nu are niciun efect negativ și, prin urmare în toate cazurile ar trebui practicat. Preparatele vitaminice nu trebuie luate în considerare aici, ci mai presus de toate o reducere a consumului de zahăr și amidon, precum și a grăsimii din burtă. (Din păcate, mulți oameni au tendința de a elimina greșelile masive în stilul lor de viață, luând un supliment de vitamine fără a schimba nimic în stilul lor de viață anterior. Dar asta nu funcționează). Aș dori să vă reamintesc de multe alte efecte secundare pozitive pentru starea generală de sănătate care vor apărea automat în paralel!
Paleo Mama: prof. Steger, mulțumesc pentru interviu!
Aveti intrebari? M-aș bucura să vă sprijin în pregătirea optimă a corpului pentru sarcină. Dacă aveți întrebări cu privire la nutriție, suplimente de vitamine sau îmbunătățirea calității celulelor ouă, mă puteți găsi aici