Poliartrita reumatoidă - medac GmbH

Folosim cookie-uri pentru a vă permite cea mai bună utilizare posibilă a site-ului nostru și pentru a îmbunătăți comunicarea cu dvs. Considerăm selecția dvs. și folosim doar datele pentru care ne dați consimțământul.

reumatoidă

Aceste cookie-uri ajută la utilizarea site-ului nostru web prin activarea funcțiilor de bază, cum ar fi navigarea pe pagină și accesul la zone securizate. Site-ul nostru web nu poate funcționa corect fără aceste cookie-uri.

Aceste cookie-uri ne ajută să înțelegem modul în care vizitatorii interacționează cu site-ul nostru prin colectarea informațiilor în mod anonim. Cu aceste informații ne putem îmbunătăți continuu oferta.

Aceste cookie-uri sunt utilizate pentru a urmări vizitatorii de pe site-uri web. Intenția este de a afișa reclame relevante și atractive pentru fiecare utilizator și, prin urmare, mai valoroase pentru editorii și agenții de publicitate terți.

Ce este artrita reumatoidă - numită artrită reumatoidă?

Artrita reumatoidă - RA pe scurt - este cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor.

Un procent bun din populație este afectat. Femeile sunt de aproximativ trei ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Deși primele simptome la adulți apar de obicei între 30 și 50 de ani, artrita reumatoidă se poate dezvolta la orice vârstă. Adolescenții, copiii și sugarii pot fi, de asemenea, afectați. Se estimează că aproximativ 15.000 de adolescenți și copii până la vârsta de 18 ani suferă de artrită idiopatică juvenilă - JIA pe scurt.

Artrita reumatoidă aparține grupului de boli autoimune. Bolile autoimune se caracterizează printr-o deficiență parțială a sistemului imunitar din corpul nostru: în mod normal, sistemul imunitar poate face diferența exact între celulele sau țesuturile celulare ale corpului și cele non-corp. Corpuri străine precum Virușii și bacteriile sunt recunoscute și atacate de sistemul imunitar fără a afecta propriul țesut al corpului. Pe de altă parte, în cazul pacienților cu boală autoimună, propriile celule sau țesuturi ale corpului sunt recunoscute în mod eronat ca fiind străine și sunt combătute.

În artrita reumatoidă, țesuturile recunoscute în mod eronat ca fiind exogene sunt membranele articulare interne (a se vedea Figura 1). Acoperă fiecare articulație și protejează cartilajul articulației de uzură prin formarea unui mucus vâscos, așa-numitul lichid sinovial. Reacțiile imune eronate declanșează inflamația în membranele articulare interne. Acestea încep să prolifereze și să distrugă cartilajul înconjurător, care nu mai poate îndeplini sarcina intenționată de a proteja osul de abraziune ca amortizor. Se dezvoltă o structură asemănătoare mugurilor care pătrunde în spațiul articulațiilor și se răspândește pe suprafața cartilajului (Fig. 2).

În cursul ulterior al bolii, aceste creșteri pot ataca, de asemenea, osul și distruge capetele acestuia. Acest lucru poate însemna o pierdere a funcției articulației, care este însoțită de dureri severe.

Cursul tipic al poliartritei reumatoide începe insidios. Primele simptome ale bolii pot fi:

  • senzație generală de boală (pierderea poftei de mâncare, oboseală, slăbiciune, scădere în greutate)
  • transpirații nocturne
  • Supraîncălzirea articulațiilor
  • Rigiditate articulară dimineața după trezire
  • Umflarea articulațiilor
  • Dureri articulare

Foarte des boala progresează în etape. Fazele fără simptome alternează cu astfel de simptome severe. Boala este de obicei cronică.

Implicarea mai multor articulații este, de asemenea, caracteristică. În general, toate articulațiile pot fi afectate, inițial simptomele se concentrează de obicei pe încheieturi și glezne.

De obicei, reclamațiile apar sincron cu axa corpului, de ex. aceleași articulații sunt afectate pe mâna dreaptă și stângă.

Simptomele nu trebuie să fie limitate la articulații. Învelișurile și bursele tendinoase pot fi, de asemenea, inflamate sau pot fi implicate vase, ochi și organe interne.

Modul exact în care apar procesele inflamatorii din capsula articulară nu a fost clarificat în mod concludent. Există factori de risc care pot favoriza dezvoltarea reumatismului inflamator. Acestea includ predispoziția familiei, vârsta, fumatul și bolile infecțioase. În orice caz, este important să luați în serios semnele timpurii ale bolii și să consultați în timp util un medic de familie, internist sau reumatolog.

Pentru a pune un diagnostic, specialistul (reumatolog) evaluează mai întâi simptomele și verifică mobilitatea articulațiilor. Durerea și umflarea articulațiilor sunt o indicație aici. Durata unei posibile rigidități matinale a articulațiilor este la fel de importantă ca și alte plângeri.

Sunt disponibile următoarele metode de diagnostic suplimentare:

  • Analize de sânge în laborator
  • Razele X ale articulațiilor afectate
  • Examinarea cu ultrasunete

Reumatologul va obține diagnosticul doar din imaginea de ansamblu. Alte proceduri imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, sunt utilizate numai în cazuri speciale. Doar un diagnostic pus cât mai devreme oferă reumatologului posibilitatea de a iniția o terapie personalizată și eficientă pentru pacientul cu RA.

Cu cât începe mai devreme o terapie eficientă, cu atât sunt mai mari șansele de a influența pozitiv procesul inflamator și de a opri distrugerea articulațiilor.

Nu este posibil să se vindece artrita reumatoidă cu terapiile disponibile astăzi.

Cu toate acestea, distrugerea progresivă a articulațiilor poate fi prevenită cu un tratament adecvat și astfel se poate asigura de obicei păstrarea funcțiilor articulare.

Îmbunătățirea calității vieții pentru pacient este unul dintre obiectivele generale ale tratamentului. Ameliorarea eficientă a durerii articulare este esențială aici.

Sunt disponibile următoarele metode de terapie:

  • Terapie medicală
  • Kinetoterapie (tratament la rece sau termic, băi)
  • fizioterapie
  • Terapie ocupațională (pregătire pentru protecția articulațiilor)
  • Îngrijirea psihosocială
  • Educația pacientului
  • Eventual. intervenții chirurgicale

Reumatologul selectează opțiunile terapeutice adecvate dintre opțiunile terapeutice disponibile pentru a oferi o terapie optimă.

Tratamentul cu medicamente este de obicei inevitabil: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, de exemplu ingredientul activ diclofenac) și corticoizii (de exemplu ingredientul activ prednisolon) au un efect analgezic foarte rapid și un efect antiinflamator pe termen scurt. Cu toate acestea, acestea nu influențează evoluția efectivă a bolii.

Numai medicamentele antireumatice care modifică boala - DMARD pe scurt - au un efect de influențare a bolii. Aceste medicamente, cunoscute și ca agenți terapeutici de bază, intervin direct în procesul bolii și pot încetini procesul bolii, motiv pentru care este important să le utilizați cât mai curând posibil.

Deoarece artrita reumatoidă este o boală cronică, agenții terapeutici de bază trebuie luați de obicei pentru perioade lungi de timp; dacă sunt eficienți și tolerați, terapia este continuată adesea pe viață. Terapeutica de bază include B. ingredientele active metotrexat, leflunomidă, sulfasalazină, azatioprină și antimalarice.

Metotrexat
Un debut relativ rapid al acțiunii după 4 până la 8 săptămâni, o relație favorabilă între efect și efect secundar, de asemenea, în tratamentul pe termen lung, pot fi motive pentru care metotrexatul este adesea utilizat la nivel mondial ca prima alegere pentru terapia reumatismului de bază.

Tratamentul trebuie continuat timp de câteva luni pentru a putea evalua dacă terapia cu metotrexat are efect complet. Dacă metotrexatul nu funcționează suficient, reumatologul va crește doza sau va schimba terapia.

Metotrexatul își are originea în terapia diferitelor tumori și este utilizat acolo cu succes. Spre deosebire de chimioterapia pentru bolile tumorale, metotrexatul este dozat de până la 1000 de ori mai puțin în terapia RA, motiv pentru care terapia antireumatică este denumită și „terapie cu metotrexat în doză mică”. Această doză mică este predominant antiinflamatoare. În terapia RA, intervalul de dozare este de obicei între 7,5 și 30 mg pe săptămână. Este foarte important ca metotrexatul să fie luat doar o dată pe săptămână. Poate fi administrat parenteral sub formă de seringă sau pe cale orală sub formă de tabletă. Datorită debutului mai rapid al acțiunii, a biodisponibilității mai bune și a efectelor secundare gastrointestinale mai mici, administrarea parenterală poate oferi de obicei avantaje.

Dacă s-a uitat o tabletă sau s-a ratat o seringă, acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil. Ciclul săptămânal se schimbă apoi corespunzător.

Leflunomidă
Leflunomida este unul dintre medicamentele numite DMARD care poate încetini progresia bolii. Leflunomida medac este utilizată pentru a trata adulții cu poliartrită reumatoidă activă. Studiile clinice au arătat că leflunomida încetinește distrugerea osoasă legată de boală, reduce reacțiile inflamatorii și îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților.

Efectul terapeutic poate fi în mod normal așteptat după 4 până la 6 săptămâni, dar poate crește în următoarele 4 până la 6 luni.

Deoarece produsele de descompunere ale leflunomidei rămân în organism pentru o perioadă foarte lungă de timp, se poate lua numai dacă este indicat strict de către medic.