Poliglobulia »Cauze, simptome, valori

O creștere a numărului de celule roșii din sânge și creșterea asociată a nivelului de hematocrit se numește poliglobulie. Datorită îngroșării sângelui, uneori pot apărea tulburări circulatorii grave. Terapia depinde de cauza principală.

Versiune scurta:

Poliglobulii au prea multe globule roșii în sânge.
Poliglobulia primară (policitemia) este o boală a măduvei osoase și apare foarte rar.
Poliglobulia secundară (eritrocitoză) este o consecință a lipsei de oxigen. Cauzele frecvente sunt starea la altitudini mari, fumatul intens și bolile anterioare ale inimii, plămânilor sau rinichilor.
Ambele forme de poliglobuli au niveluri crescute de hemoglobină și hematocrit.

Ce este un poliglobul?

Cu poliglobulia, numărul de celule roșii din sânge (eritrocite) și, ca rezultat, crește concentrația de hemoglobină în sânge. Hemoglobina este pigmentul roșu al sângelui, sarcina sa principală fiind transportarea oxigenului în celule și transportul dioxidului de carbon înapoi în plămâni.

Datorită numărului crescut de celule roșii din sânge, sângele devine mai vâscos și inima trebuie să pompeze mai repede și mai greu pentru a menține funcțiile corpului.

Care sunt cauzele poliglobulilor?

O creștere a numărului de celule roșii din sânge poate avea cauze diferite:

Răspunsul la lipsa de oxigen din organism:

Deficiența de oxigen în aer: ședere lungă la altitudini mari (munți înalți)
Fumatul: afectarea funcției pulmonare
Boli pulmonare, cardiace sau vasculare

Consecințele disfuncției măduvei osoase datorate:

Forme de poliglobuli

În funcție de cauză, se face distincția între poliglobulii primari și secundari:

Poliglobuli primari (policitemie)

Policitemia (policitemia vera) este o boală cronică a măduvei osoase în care există o creștere necontrolată a globulelor roșii, dar și a celulelor albe din sânge. Persoanele în vârstă sunt afectate în cea mai mare parte - vârsta medie la diagnostic este cuprinsă între 60 și 65 de ani. Boala aparține grupului de neoplasme mieloproliferative (MPN) și apare foarte rar.

Poliglobuli secundari (eritrocitoză)

Poliglobulia secundară mult mai frecventă este cauzată de lipsa de oxigen. Acest lucru poate fi cauzat de circumstanțe externe, cum ar fi o ședere îndelungată la altitudini mari (peste 4.000 de metri deasupra nivelului mării) sau de anumite boli preexistente care au un efect negativ asupra transportului de oxigen în organism.

Ce se întâmplă în organism atunci când există prea puțin oxigen?

Dacă există un deficit de oxigen în organism, măduva osoasă reacționează cu formarea crescută de celule roșii din sânge. Acest mecanism este controlat de eritropoietina, un hormon care este produs în rinichi. Asigură adaptarea transportului de oxigen la nevoile organismului.

Care sunt simptomele poliglobuliei?

Numărul ridicat de celule roșii din sânge duce la o îngroșare semnificativă a sângelui cu o creștere a volumului de sânge și a rezistenței la curgere. Acest lucru înseamnă o muncă suplimentară pentru inimă și se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), tulburări circulatorii și un risc crescut de tromboză.

Dificultăți de respirație la efort
Angină pectorală
scăderea fluxului sanguin către SNC (atac ischemic tranzitor - AIT)
o durere de cap
Vrăji amețitoare
confuzie
Tinnitus
Roșeață a pielii feței, a palmelor mâinilor, mucoasei și conjunctivei

Cum este diagnosticat poliglobulii?

Nivelurile crescute de eritrocite și hematocrit pot fi determinate printr-un simplu test de sânge.

examinare clinică
Testul funcției pulmonare
Radiografie pulmonară
Sonografie renală
Test funcțional al rinichiului
Scintigrafie renală
Determinarea nivelului de eritropoietină
Analiza gazelor din sânge
Ecografie cardiacă

Dacă nu se găsește nicio cauză, se suspectează policitemia primară. Diagnosticul se face prin detectarea modificărilor genetice cauzale (gena JAK2, calreticulina) în celulele măduvei osoase bolnave ca parte a unei probe de sânge și/sau o biopsie a măduvei osoase.

Cum se tratează un poliglobul?

Poliglobuli primari

Scopul principal al terapiei cu policitemie este de a reduce riscul de tromboză prin scăderea producției crescute de celule roșii din sânge. În același timp, și alte simptome ale bolii se îmbunătățesc.

Terapie posibilă:

Ca primă măsură, se folosește sângerarea.
Hidroxiureea este un ingredient activ care poate fi luat ca o tabletă care previne formarea de celule roșii din sânge.
Ingrediente active pentru prevenirea trombozei, cum ar fi acidul acetilsalicilic sau heparina
Interferonul se injectează sub piele aproximativ o dată pe săptămână și scade producția de celule sanguine.
Noile medicamente acționează direct asupra corpurilor proteice modificate din celulele bolnave.
Rareori este necesar un transplant de celule stem.

Poliglobuli secundari

În poliglobulii secundari, tratamentul bolii de bază se află în prim-plan. Dacă există o lipsă de oxigen din cauza circumstanțelor externe (rămânerea în munți înalți), de obicei se rezolvă singură.

Dacă boala de bază nu poate fi tratată sau tratată numai în mod necorespunzător, se efectuează sângerări regulate pentru a reduce numărul de eritrocite. Se iau aproximativ 300 ml de sânge și se înlocuiesc cu lichid.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
OA Dr. Siegfried Sormann, Astrid Leitner (2020)
Revizuire medicală:
Siegfried Sormann
Editarea editorială:
Mag. (FH) Alexander Klein

Starea informațiilor medicale: Octombrie 2020

Ärzteblatt.de: policitemie congenitală și dobândită, stare 2008; https://www.aerzteblatt.de/archiv/58710/Angeborene-und-erworbene-Polyzythaemien (accesat ultima dată pe 27 august 2020)

Mai multe articole pe această temă

Vase sănătoase, viață sănătoasă!

Inima începe să bată în uter din a doua lună de sarcină și nu se oprește până la moarte. De șaptezeci de ori pe minut ...

Diagnostic: leucemie

Există mai multe subspecii de leucemie; Aici veți obține o prezentare generală a metodei de diagnostic și a opțiunilor individuale de terapie.

De ce vânătăile își schimbă culoarea?

Vânătăile - numite hematoame în medicină - fac parte din viața de zi cu zi pentru mulți dintre noi. Dar de ce își schimbă culoarea pe măsură ce se vindecă?