Polinevrita - Simptome și tratament - Doctissimo
Polineuropatia este un atac de nervi periferici, bilateral, simetric, trunchiat, predominant distal (la capetele membrelor). În general, implicarea este simetrică. Se asociază tulburări senzoriale și motorii. Este necesar să căutați cauza patologiei pentru a oferi un tratament adecvat.
Ce este asta ?
O polinevrită este un atac al nervilor periferici, bilateral, simetric, trunchiat, predominant distal (la capetele membrelor).
Acest implicarea poate fi degenerativă sau inflamatorie.
Simptomele polinevritei
În forma tipică senzorial-motorie care afectează cele două membre inferioare, tabelul se asociază în grade diferite:
- A deficit motor (paralizie flască) care afectează mai întâi mușchii compartimentului antero-extern al piciorului și elevatoarele degetelor de la picioare.
Pacientul nu mai poate ridica piciorul și degetele de la picioare. Partea din față a piciorului se trage atunci când mergi (vorbim despre „steppage” când mergi).
Deficitul muscular se poate răspândi.
Alte simptome însoțesc scăderea puterii: hipotonie, amiotrofie (pierderea mușchilor), abolirea achile osteotendinoase apoi reflexe rotuliene.
- Tulburări senzoriale subiective precum furnicături, crampe sau arsuri, comprimarea durerii în masele musculare. Acestea sunt asociate cu hipoestezie limită superioară în șosetă. Această imagine a anesteziei dureroase este tipică;
- Tulburări trofice: leziuni ale pielii, tulburări vasomotorii, afecțiuni perforante, retracții ale tendonului, artropatie nervoasă.
Se caută trei semne negative:
- Se simt pulsuri periferice (pentru a exclude arterita);
- Nu există niciun semn Babinski (pentru a exclude sindromul piramidal);
- Nici de tulburări sfincteriene (pentru a elimina deteriorarea măduvei).
Examinări și analize suplimentare
Electromiogramă confirmă existența leziunilor neurogene periferice și măsurarea vitezei de conducere nervoasă arată o încetinire.
biopsie neuromusculară este uneori util pentru diagnosticarea cauzei (amiloidoză, periarterită nodoză)
Dopplerul membrelor inferioare îndepărtează arterita membrelor inferioare.
Punctia lombara normala elimina poliradiculoneurita.