Polipii nazali - recunoașteți; eliminați tratamentul; OP kanyo®

Actualizat pe 4 iulie 2019

16 minute de citire

Polipii nazali sunt cauzati de Creșteri ale membranei mucoase în sinusuri. Sunt benigne, dar dacă nu sunt tratate afectează respirația nazală în multe cazuri - ceea ce la rândul său afectează Limită performanța și calitatea vieții celor afectați. Aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul, de exemplu sub forma unei operații.

întrebări frecvente

Creșterile benigne ale membranei mucoase apar ca urmare a Alergii sau particularități anatomice nasul. Bolile grave sunt rareori cauza.

Polipii din nas se pot rezolva cu spray-uri nazale care conțin cortizon se descurcă mai ales bine. Dacă excesele sunt mari, se poate interventie chirurgicala fi necesar.

Per total sunt aproximativ 4 la sută a populației germane afectate de problema polipului - Bărbați de două ori mai des decât femeile. În majoritatea cazurilor, creșterile nu apar decât după vârsta de 30 de ani. 1

Ce sunt polipii nazali?

Polipii nazali (polipoza nazală) sunt creșteri benigne pe mucoasa nazală. Puteți ... a Dimensiune de câțiva centimetri ajunge și crește fie peste un fel de tulpină, fie se întinde pe membrana mucoasă. Uneori ies din sinusurile paranasale în cavitatea principală. Structurile constau din țesut conjunctiv moale, umplut cu lichid și strălucitor roz gri sau sticlos colorat cu miere.

Polipii nazali sunt responsabili pentru o serie de simptome

În stadiile incipiente, cei afectați nu au de obicei simptome, deoarece polipii sunt încă foarte mici. Cu toate acestea, pe măsură ce cresc, în cele din urmă ies în cavitatea nazală și astfel afectează respirația nazală.

Pot apărea următoarele reacții adverse:

pronunție schimbată: Polipii nazali fac ca vocea să pară plictisitoare și distorsionată.
Respiratie urat mirositoare: Oamenii respiră în principal prin gură, ceea ce usucă mucoasa gurii și provoacă respirație urât mirositoare.
Răceală: Sinusurile sunt blocate cu polipi sau secreții și slab ventilate, ceea ce reprezintă un teren de reproducere perfect pentru agenții patogeni.
sforait: Respirația nazală obstrucționată duce adesea la sforăit și tulburări de somn asociate. În timpul zilei, se pot observa pierderi de performanță datorate oboselii.
capacitate olfactivă redusă (hiposmie): Când polipii foarte măriți ies în cavitatea nazală, aerul inhalat uneori nu mai ajunge la celulele olfactive, care sunt situate în zona superioară a cavității nazale. Prin urmare, cei afectați suferă de o pierdere parțială sau completă a simțului mirosului (anosmie).

Afectatul respirați mai ales prin gură, ceea ce pune o serie de probleme. În mod normal, aerul inhalat de nas este pregătit pentru sosirea sa în plămâni: este încălzit, umezit și, mai presus de toate, eliberat de particule de murdărie, precum și de viruși și bacterii. Această funcție de adaptare nu mai este garantată dacă se folosește doar respirația prin gură Agenții patogeni pătrund nestingheri pe căile respiratorii. Acest lucru poate duce la inflamații în gât, bronhii sau sinusuri: Simptome tipice sunt dureri în gât, tuse sau răgușeală. Dacă și sinusurile paranasale sunt iritate, pot apărea dureri de cap sau curgerea nasului.

Este incomod, dureros și adesea prelungit: inflamația sinusurilor.

De obicei, oamenii cu polipi nazali o simt nici o durere. Este diferit, totuși, dacă creșterile sunt rezultatul unei sinuzite cronice (de lungă durată) (sinuzită): în acest caz, pot apărea simptomele tipice ale sinuzitei, cum ar fi durerea feței, cefaleea și nasul sever.

Polipoza nazală: tratament cu medicamente

Tipul de tratament depinde de întinderea polipilor. Deci preveniți Medicamente cu glucocorticoizi (în uz curent: cortizon) polipi nazali mai mici pe creștere și micșorați-le treptat. În același timp, astfel de medicamente au unul antiinflamator efect.

De obicei, medicul prescrie mai întâi spray-uri nazale sau picături care conțin acest ingredient activ. Mai presus de toate, este important ca persoana în cauză să dispună de fonduri destul de mult și utilizate în mod regulat, altfel nu au niciun efect. Tratamentul pe o perioadă de câteva luni nu este neobișnuit pentru spray-urile nazale cu glucocorticoizi, spre deosebire de spray-urile nazale decongestionante.

Dacă rezultatul nu este atins în ciuda utilizării conștiincioase, medicul poate comprimate cu doze mai mari prescrie. Acestea sunt mai eficiente, dar au și efecte secundare, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale și creșterea în greutate, motiv pentru care terapia trebuie monitorizată îndeaproape.

Alergii

Dacă o alergie este factorul declanșator pentru formarea polipului, aceasta trebuie tratată în consecință. Aici, cei afectați pot lua medicamente împotriva reacțiilor alergice, așa-numitele Antihistaminice. În plus, declanșatorii alergici (de exemplu, acarienii prafului, polenul) ar trebui evitați sau cel puțin reduși, dacă este posibil.

Uneori vine și unul Desensibilizare în cauză: Aceasta este o terapie pe termen lung sub supraveghere medicală, ca urmare a căreia sistemul imunitar al alergicilor se obișnuiește încet cu substanțele iritante.

Apropo: Oamenii de știință cercetează în prezent unul o nouă metodă de terapie promițătoare. Aici sunt speciale anticorp utilizat ca spray sau injecție împotriva polipozei nazale. 2

Puteți face acest lucru singur pentru polipii nazali

Oricine suferă de polipi ar trebui să aibă grijă de nas în plus față de medicamentele prescrise, pentru a sprijini procesul de vindecare. Cum să o facă:

Inhala Cu saramură sau cimbru, acest lucru menține membranele mucoase umede.
Utilizare Dușuri nazale cu apă sărată. Elimină pasajele nazale de mucus, slăbesc incrustațiile și elimină agenții patogeni din nas.
Băutură Tu mult (cel puțin 1,5 litri pe zi). 3 Lichidul asigură, de asemenea, mucoase nazale umede și diluează secreția.

Metode alternative de vindecare?

Există, de asemenea, remedii în homeopatie care ar trebui să sprijine vindecarea polipilor nazali. Acestea includ, de exemplu:

Marum verum (Buruiană de pisică) 4
Thuja occidentalis (Arborele canadian al vieții) 5

Medicamentele homeopate sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni reapariția creșterilor.

OP: Când medicul trebuie să îndepărteze polipii

Uneori trebuie luată în considerare și intervenția chirurgicală, de exemplu dacă terapia medicamentoasă nu reușește sau creșterile sunt prea mari. Cu polipii individuali, ușor accesibile, există posibilitatea Intervenție ambulatorie care urmează să fie efectuat într-un cabinet specializat în ureche, nas și gât. În acest caz, are loc anestezia locală, adică un fel de eliminare a durerii numai în zona afectată. Apoi polipii nazali cu o buclă metalică (așa-numita buclă polip) înregistrată. Bucla este strânsă până când polipul este tăiat și poate fi retras. Alternativ, este posibilă și îndepărtarea cu laser. Al 6-lea

Dacă este necesar, medicii folosesc ocazia în timpul operației și repară sinusurile în același timp pentru a preveni formarea de noi polipi. De exemplu, alte creșteri mici ale membranei mucoase sunt îndepărtate ca măsură de precauție. Dacă polipii nazali se bazează pe o ventilație slabă a sinusurilor paranasale (de exemplu, deoarece canalele de legătură dintre cavitatea nazală și sinusul paranasal sunt prea înguste), chirurgul mărește aceste deschideri. În viitor, mai mult aer va putea pătrunde în sinusuri și secreția formată acolo poate curge nestingherită. Uneori, din motive similare, o reducere a dimensiunii turbinatelor (corpuri cavernoase situate pe partea laterală a peretelui nazal) sau Îndreptarea septului nazal necesar.

În cazul în care polipii nazali adânc în sinusuri apare de obicei internare intr-un spital. Operațiunea de sub anestezic general se efectuează fără incizii mari (minim invazive) și cu ajutorul unui instrument îngust, în formă de tub, endoscopul. Pentru a putea îndepărta creșterile, chirurgul folosește un cuțit rotativ foarte fin, de exemplu. După operație, nasul este ambalat timp de aproximativ două zile. 2

Apropo

După o astfel de operație, o Concediu medical de aproximativ 14 zile. 7 Dacă pacientul are mult de-a face cu praf, substanțe chimice sau căldură în timpul activității sale, este posibil să nu poată merge la muncă pentru o perioadă chiar mai lungă de timp.

Scopul tuturor intervențiilor chirurgicale este de a asigura ventilația necesară a cavităților nazale și drenarea secrețiilor. Pe de o parte, acest lucru face respirația mai ușoară, pe de altă parte, aceste modificări reduc și riscul unor noi polipi.

Cel mai frecvent motiv pentru dezvoltarea polipilor nazali: iritarea permanentă a membranei mucoase

Nu este clar cum se dezvoltă și se măresc exact polipii nazali. Cu toate acestea, cert este că inflamația cronică a membranei mucoase din sinusurile paranasale promovează procesul de creștere. Cauza unei astfel de sinuzite cronice este de obicei una scăderea ventilației sinusurilor, ceea ce duce la un mediu umed și sărac în oxigen - habitatul perfect pentru bacterii și viruși.

Acest lucru se întâmplă, de exemplu, când Alergeni precum praful de casă sau polenul mucoasa irita permanent: Ca răspuns, devine inflamat și umflat. Secrețiile nazale care se formează nu mai pot curge, sinusurile se închid și aerul abia poate pătrunde.

De asemenea trăsături anatomice (cum ar fi un sept nazal strâmb) sunt adesea responsabile de faptul că prea puțin aer intră în sinusuri. Acestea reacționează cu o inflamație a membranelor mucoase, creșterea producției de secreție și eventual formarea polipilor.

Următoarele irită, de asemenea, sinusurile și, prin urmare, pot promova dezvoltarea polipilor nazali:

aer foarte uscat sau poluat
Atac fungic asupra membranei mucoase
nas curbat cronic

Polipii nazali și triada lui Samter și diskinisia ciliară primară

Triada Samter (numită și triada lui Widal) descrie o boală în care trei simptome diferite apar împreună:

astm bronsic
Polipi nazali
Intoleranță la acidul salicilic

Acidul salicilic este conținut în doze mari în tablete ASA, de exemplu, dar și în alimente și conservanți și parfumuri.

De cele mai multe ori vine Vârsta de la 20 la 40 de ani primele simptome, cum ar fi curgerea nasului apos sau simțul mirosului redus. Puțin mai târziu (uneori chiar și ani mai târziu) apar astmul bronșic și polipii nazali. A 8-a

Dischinezie ciliară este o Boală ereditară, ceea ce reduce funcționalitatea cililor. Într-o stare sănătoasă, cilii acoperă membrana mucoasă a căilor respiratorii ca o peluză densă și, prin mișcările lor ondulate, asigură transportul agenților patogeni și a corpurilor străine. Dacă această funcție de curățare este perturbată, la fel ca în dischinezia ciliară, aceasta se întâmplă Inflamația și umflarea membranei mucoase, care la rândul său favorizează formarea polipilor.

Investigație și diagnostic

În primul rând, medicul curant introduce Discuție cu pacientul (Anamneză) a prezentelor plângeri. Simptome precum infecții frecvente ale sinusurilor, simțul afectat al mirosului și dificultăți de respirație indică polipoza nazală.

Medicul examinează apoi nasul și Sinusurile mai precis. Modul în care face acest lucru depinde în totalitate de dimensiunea polipilor. Creșterile foarte mari care ies în cavitatea nazală pot fi văzute cu ochiul liber. Creșterile mai mici care se întind pe membrana mucoasă a sinusurilor pot fi detectate într-o nazoscopie (rinoscopie) cu un endoscop. Acest instrument de examinare este o tijă subțire, flexibilă, care este echipată cu o cameră și o sursă de lumină la capăt.

Există deasemenea proceduri imagistice, pe care medicul le folosește dacă celelalte metode de examinare nu produc niciun rezultat. Aceasta include în special Tomografie computerizată (CT), ceea ce face imagini secționale exacte ale sinusurilor paranasale. Proceduri precum raze X și ultrasunete sunt rareori folosite, deoarece rezultatele lor sunt mai puțin exacte.

Dacă medicul suspectează o alergie în spatele creșterilor, el sau ea va aranja un test de piele sau de sânge pentru a afla.

Diagnostic diferențial: tumoare

Polipii nazali apar de obicei pe ambele părți. La reclamații unilaterale precum și frecvente Epistaxis sau miros neplăcut Secreție nazală, se suspectează o tumoare nazală. Acest lucru apare într-o nazoscopie în comparație cu polipii roz sau gri într-un roșu aprins.

Dacă medicul descoperă o astfel de creștere în timpul examinării, el ia o probă de țesut, care este apoi examinată pentru detectarea celulelor maligne în laborator.

Complicații posibile cu polipii nazali

Polipii nazali sunt de obicei inofensivi. Cu toate acestea, dacă nu sunt recunoscute și tratate sau îndepărtate în timp util, pot apărea complicații sau boli secundare. Deoarece creșterea restricționează respirația nazală cu dimensiuni crescânde și, prin urmare, trebuie să respire prin gură, agenții patogeni sau poluanții pot pătrunde nestingheriți în corp și există infecții persistente, cum ar fi una Bronșită cronică cauză.

În cazuri extreme, polipii devin atât de mari încât împing cadrul nazal și astfel Măriți distanța interpupilară poate sa. 9

Prevenirea cu îngrijire conștiincioasă

Prevenirea activă a polipilor nazali este cu greu posibilă. Cu toate acestea, dacă unele s-au format deja și acestea au fost eliminate, vă puteți asigura că creșterile nu apar din nou. După operație, este esențială o îngrijire aprofundată. Aceasta include

regulat Verificări de către specialistul în ureche, nas și gât precum
o îngrijire aprofundată a nasului cu Dușuri nazale și Inhalări.

Tratament suplimentar cu picături nazale care conțin glucocorticoizi sau spray-urile sunt de obicei necesare pentru a preveni apariția din nou a polipilor nazali.

Dacă o alergie a favorizat creșterea polipului, este important să Evitați declanșatorii alergici sau pentru a o controla cu medicamente adecvate. Dacă acest lucru nu reușește, este foarte probabil să se formeze o nouă formație.

De ce cresc polipii nazali din nou?

Din păcate, polipii supărați pot crește întotdeauna chiar și după un tratament de succes. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când Cauza originii nu a fost eliminată devine. Acest lucru duce la iritarea repetată a membranei mucoasei nazale și astfel la creșteri recurente.

Cum se dezvoltă polipii nazali la copii

De regulă, pacienții cu polip au peste 30 de ani - persoanele mai tinere și mai ales copiii sunt rareori afectați. 3 Există o excepție: aproximativ fiecare al treilea copil care se naște cu Boală metabolică fibroză chisticăe (și „fibroza chistică”) are polipi. 10 În fibroza chistică, glandele producătoare de mucus din căile respiratorii secretă o secreție anormal de dură care se acumulează cu ușurință în sinusurile paranasale și se scurge slab. Acest lucru favorizează dezvoltarea unei infecții sinusale, care la rândul său poate determina dezvoltarea polipilor nazali.

Și la copii, terapia medicamentoasă este de obicei administrată mai întâi. Dacă acest lucru nu aduce nicio ușurare, medicii recomandă intervenția chirurgicală.

Bine de stiut

Adesea, când părinții sau medicii vorbesc despre polipi la copil și îndepărtarea lor, acesta este de fapt așa-numitul Amigdalele faringiene însemnat. Acestea sunt localizate în nazofaringe și provoacă probleme între 2 și 6 ani prin faptul că proliferează. 11 Desemnarea În acest caz, „polipii” sunt destul de colocviali și medical nu este absolut corect.