Serviciile noastre Spitalul Bundeswehr Ulm

Serviciile noastre dintr-o privire

Toate clinicile chirurgicale generale și viscerale, precum și procedurile chirurgicale toracice sunt oferite în clinica noastră.

noastre

Chirurgie tumorală

Avem o mare experiență în tratamentul bolilor maligne ale întregului tract digestiv, esofagului, stomacului, micului, marelui și rectului, precum și ficatului, vezicii biliare, tractului biliar și pancreasului. Operația de metastazare a ficatului, plămânii și intervenția tumorală pe peritoneu (HIPEC pentru carcinoza peritoneală) completează gama de tratamente. Tratamentul suplimentar se concentrează pe tratamentul bolilor tumorale ale glandelor tiroide și paratiroide, precum și ale plămânilor, membranei mediane, diafragmei și peretelui toracic.

Centrul intestinal

Tratamentul bolilor maligne ale intestinului gros este foarte important în clinica noastră. Pentru a putea garanta pacienților noștri un diagnostic, o terapie și un tratament de urmărire optime, centrul intestinal a fost înființat în 2010. În cadrul conferinței săptămânale despre tumori, se întocmește un plan individual de tratament pentru fiecare pacient după discuții interdisciplinare ale experților, pe baza liniilor directoare obligatorii ale societăților specializate. Un sistem de management al calității în conformitate cu DIN EN ISO 9001: 2015, a cărui introducere cu succes a fost confirmată de TÜV în iunie 2017, este utilizat pentru a îmbunătăți continuu calitatea tratamentului nostru.

Puteți primi sfaturi complete de la Consultație intestinală: luni, miercuri și vineri 10 a.m.-12 p.m.. Sfaturi cu privire la un anus artificial se găsesc într-un Program de consultare ostomie luni și joi de la 13 la 15.30 in loc de.

Sistemul robot DaVinci SAU

Majoritatea operațiilor pe stomac sau intestine sunt acum efectuate într-o manieră minim invazivă cu robotul chirurgical (Da Vinci). Datorită vizualizării optime (3D) și instrumentelor mici, puteți lucra foarte precis. Accesul chirurgical minim invaziv vă scurtează șederea în spital și puteți reveni la viața de zi cu zi mai repede. Spitalul Forțelor Armate Germane din Ulm are în prezent cel mai modern robot chirurgical din lume (Da Vinci Xi).

Chirurgia ficatului și a pancreasului (pancreas)

Ca centru de cancer colorectal, tratăm mulți pacienți cu metastaze hepatice, astfel încât clinica se concentrează pe chirurgia metastazelor. Aproximativ jumătate din toți pacienții cu cancer de colon dezvoltă metastaze hepatice în cursul bolii lor. Pentru sfaturi optime și planificarea tratamentului suplimentar, Orele speciale de consultare pentru boli hepatice și pancreatice stabilite: miercuri, 12:30 - 15:00.

Coloproctologie

Tratamentul tuturor bolilor și tulburărilor funcționale ale marelui și rectului, cum ar fi hemoroizii, fisurile anale, fistulele anale, modificările bolii Crohn, prolapsul rectal intern și extern, tulburările de anulare și incontinența reprezintă un alt punct de interes al tratamentului.

Consultarea coloproctologică are loc marți 8:00 - 10:00 a.m..

glanda tiroida

Complexitatea bolilor tiroidiene și paratiroidiene a dus la specializarea în terapia chirurgicală. Oferim diagnostice bazate pe orientări și terapie operativă în această sub-zonă a chirurgiei viscerale.

Împreună cu dvs., luăm o decizie individuală cu privire la ce tratament este cel mai potrivit pentru dvs. în cadrul nostru Consultație specială joi 10 a.m.-12 p.m..

Chirurgia herniei

O dezvoltare ulterioară enormă a avut loc în ultimii ani în tratamentul herniilor de perete abdominal, hernii inghinale și ombilicale, precum și hernii diafragmatice. Pentru a face dreptate la acest lucru, certificarea ca centru de hernie are loc în prezent.

Pentru sfaturi detaliate, Program de consultare a herniei miercuri 9 a.m. - 12 p.m. mobilat.

Chirurgie toracică

Chirurgia toracică a fost reorganizată în urmă cu câțiva ani și este acum un accent separat în clinica noastră. Ne-am specializat în tratamentul chirurgical al tumorilor plămânilor și al spațiului median, dar este acoperit întregul spectru al chirurgiei toracice, inclusiv proceduri minim invazive cu robotul chirurgical (Da Vinci). Există o cooperare strânsă cu colegii din secția de pneumologie din spital.

Chirurgia toracică are loc joi între orele 8:00 și 14:00. in loc de.

Secvența stației

Pentru mulți oameni, o spitalizare viitoare este îngrijorătoare, mai ales dacă nu știu la ce să se aștepte. Pentru a vă face acest lucru mai ușor, iată câteva Informații avansate a primi.

Proctologie

Proctologie și boli rectale la Spitalul Bundeswehr Ulm

Clinica chirurgicală a Spitalului Bundeswehr Ulm oferă diagnosticul și tratamentul (conservator și chirurgical) al bolilor din jurul și din canalul anal și rectul la cel mai recent standard medical și la cel mai înalt nivel.

Examenul proctologic include examinarea în poziție laterală sau așezat pe scaunul de tratament proctologic în așa-numita poziție de litotomie. Include observarea și examinarea rectală digitală (DRU), adică o reflectare a canalului anal (Proctoscopie) sau rectul (Rectoscopie).

În strânsă cooperare interdisciplinară cu colegii noștri din departamentul de gastroenterologie, dermatologie și radiologie, acoperim întregul spectru de diagnostic și terapie proctologică.

Suntem specializați în tratamentul:

  • Lacrimi anale (fisuri)
  • Abcese anale
  • Fistule și abcese anorectale
  • Modificări ale bolii Crohn
  • Boala hemoroizilor
    • Operație: hemoroidectomie de ablație prin radiofrecvență (RFA) conform Milligan-Morgan sau Parks, hemoroidopexie capsată conform Longo
  • Tromboza venei perianale
  • Etichete de piele
  • Sinusul pilonidal
  • Operație de incontinență anală: implantarea unui stimulator al nervului sacru SNS
  • Operație prolaps rectal: Da Vinci a asistat rezecția intestinului
  • Tulburări de golire a intestinului
  • Tumori perianale, anale și rectale:
    • benign z. B. Condyloma accuminata (negi genitale), etichete ale pielii, polipi
    • malign de ex. Carcinom rectal, canalul anal și carcinomul jantei anale

  • Multe dintre bolile enumerate aici pot fi tratate conservator într-un stadiu incipient, dar deseori necesită și terapie chirurgicală. Poate fi necesară și o proctoscopie diagnostic sub anestezie. Îngrijirea pre și postoperatorie, în special în cazul bolilor tumorale, face parte, de asemenea, din gama noastră de tratamente.

    Staționar și ambulatoriu Efectuăm operațiuni atât în ​​spitalul Bundeswehr din Ulm, cât și în clinica de zi din Söflingen.

    Medic de teren senior
    Dr. med. Hartmut Dippel

    Medic de teren senior
    Amrei Maier

    Medic de teren senior
    Elina Schott

    Medic de teren senior
    Erika Margesin

    Șef ambulatoriu chirurgical, QMB

    Chirurgia herniei

    Hernia inghinală, hernia ombilicală, hernia incizională, hernia peretelui abdominal - soluție individuală și personalizată pentru boala dumneavoastră

    Câteva sute de hernii sunt tratate cu succes în fiecare an în clinică pentru intervenții chirurgicale generale, viscerale și toracice la spitalul Bundeswehr din Ulm. Aici pot fi oferite diverse proceduri sigure și cu risc redus, cu sau fără alimentare cu rețea, adaptate individual bolii dumneavoastră. Având în vedere profilul dvs. de risc, vă putem oferi îngrijire utilizând o tehnică chirurgicală deschisă, precum și o tehnică minim invazivă.

    Diagnosticarea cuprinzătoare pentru a clarifica necesitatea unei operații este asigurată de clinica noastră, în strânsă cooperare cu Clinica de Radiologie Diagnostică și Intervențională și Neuroradiologie, astfel încât îngrijirea optimă a herniei dvs. să fie asigurată mână în mână.

    Datorită metodelor chirurgicale moderne, precum și terapiei durerii adaptate individual, în cooperare cu Clinica de anestezie, medicină de terapie intensivă, medicină de urgență și terapia durerii, este posibil să vă scoateți rapid din clinică după tratamentul chirurgical.

    Herniile inghinale sunt una dintre cele mai frecvente boli la nivel mondial. În Germania se efectuează anual peste 250.000 de operații de hernie inghinală. În special, bărbații sunt afectați aici, deoarece se presupune că aproximativ fiecare al cincilea om va dezvolta o hernie inghinală pe parcursul vieții sale. Hernia inghinală, care poate apărea și la femei, este fie congenitală, fie dobândită și poate apărea și pe ambele părți. Hernia inghinală dobândită în special apare dintr-o slăbiciune a mușchilor abdominali din zona inghinală. Obezitatea, vârsta și abuzul de nicotină sunt o cauză a acestui fapt. Cu toate acestea, creșterea presiunii în cavitatea abdominală, cum ar fi bronșita cronică, mărirea prostatei și sarcina pot declanșa și o hernie inghinală.

    În cazul unei hernii inghinale, există adesea o proeminență tipică de diferite dimensiuni în regiunea inghinală, care poate fi redusă (împinsă înapoi) prin presiune. Poate apărea durere atunci când faci mișcare, dar și când stai și stai mult timp în picioare. Caracterul durerii este adesea descris aici ca trăgând, ars și înjunghiat, care radiază spre testicule și coapsele interioare.

    Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuată o examinare și diagnostic detaliat. Prin utilizarea ultrasunetelor și, dacă este necesar, a examinării prin rezonanță magnetică (MRT), precizia diagnosticului poate fi optimizată și un concept individual de tratament poate fi determinat pentru dvs.

    În funcție de constatări, hernia inghinală poate fi tratată chirurgical în diferite moduri. Tratamentul conservator este, de asemenea, posibil în anumite cazuri.

    În clinica noastră, pentru a repara hernia sunt utilizate următoarele proceduri:

    Hernia ombilicală apare adesea imediat după naștere din cauza unei formări incomplete a peretelui abdominal la nivelul buricului. Acest decalaj poate duce la intestinele sau părți ale organelor din cavitatea abdominală care intră în sacul hernial.

    Herniile ombilicale dobândite la adulți se datorează de obicei unei creșteri a presiunii în cavitatea abdominală, care poate apărea din cauza obezității, ascitei și sarcinii, dar și din cauza constipației și a mișcărilor intestinale dificile.

    De multe ori nu există simptome ale plângerilor de la hernia ombilicală și sunt descoperite ca o constatare incidentală. Cu toate acestea, poate exista și umflături semnificative în zona buricului și, în funcție de conținutul sacului herniar, prinderea pasajului intestinal poate duce la o obstrucție intestinală. Acest lucru trebuie tratat chirurgical imediat, dacă este necesar. În majoritatea cazurilor, totuși, hernia ombilicală provoacă doar plângeri nespecifice, cum ar fi tragerea și înțepăturile ocazionale în regiunea ombilicală.

    Dovezile unei hernii ombilicale pot fi de obicei asigurate printr-un examen clinic detaliat. În clinica noastră, efectuăm în mod regulat o examinare sonografică pentru a confirma diagnosticul. De asemenea, este posibilă efectuarea tomografiei computerizate în cazuri selectate pentru a determina dimensiunea exactă a orificiului herniar și conținutul sacului herniar.

    Tratamentul chirurgical este apoi efectuat în funcție de pacient, în funcție de mărimea orificiului herniar. Aici se poate face o distincție între acces deschis sau laparoscopic cu sau fără alimentare cu rețea. Decizia de a implanta o plasă se ia individual în funcție de dimensiunea orificiului herniar, obezitatea și factorii de risc specifici. În cazul defectelor de fascia mici mai mici de 1,5 cm, o procedură de sutură fără plasă este o tehnică sigură.În cazul defectelor mai mari, favorizăm implantarea unei plase pentru a întări peretele abdominal, care poate fi inserat minim invaziv laparoscopic sau deschis chirurgical.

    O hernie poate rezulta din operația anterioară pe abdomen. Acest lucru duce la un defect în peretele abdominal anterior, prin faptul că marginile fasciei cicatriciale diverg, astfel încât cavitatea abdominală este acoperită doar de piele subțire și țesut moale. Aproape fiecare al cincilea pacient după o intervenție chirurgicală abdominală poate dezvolta un astfel de defect cu o proeminență în zona vechii cicatrici chirurgicale, făcând hernia incizională una dintre cele mai frecvente complicații ale intervenției chirurgicale abdominale. Acest tip de hernie incizională poate apărea și după proceduri minim invazive și este denumit apoi hernie trocar. Pe lângă factorii tehnico-chirurgicali, cauzele dezvoltării unei hernii incizionale sunt și factori biologici dependenți de pacient.

    Simptomele depind de mărimea orificiului herniar și pot fi chiar absente în cazul unor mici defecte. Adesea pacienții suferă de un sentiment de capcană. În funcție de amploarea herniei incizionale, poate fi, de asemenea, deranjantă din punct de vedere cosmetic pentru pacient. Dacă există o prindere de ex. Dacă apar bucle ale intestinului, pasajul intestinal poate fi perturbat sau chiar bloca intestinul, ceea ce reprezintă o indicație de urgență pentru tratamentul chirurgical imediat.

    Hernia incizională poate fi deja detectată printr-un examen clinic detaliat. Adesea portul herniar poate fi resimțit în timp ce stai întins și împingerea înapoi a tumorii herniale este de obicei posibilă fără probleme. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o examinare cu ultrasunete în clinica noastră, în care poate fi determinată dimensiunea herniei. Pentru diagnostic avansat, vom efectua tomografie computerizată la pacienți selectați pentru a detecta, de asemenea, hernii incizionale mai mici. Astfel, este posibil să se asigure o aprovizionare personalizată pentru fiecare pacient.

    Scopul tratamentului chirurgical este de a restabili anatomia fiziologică a peretelui abdominal în timp ce mută conținutul herniei înapoi în cavitatea abdominală cu închiderea permanentă a defectului. Pentru a atinge acest obiectiv, putem oferi diverse proceduri în clinica noastră, care asigură o îngrijire optimă adaptată pacientului.

    Sutura deschisă este utilizată numai în cazuri excepționale cu hernii mici, deoarece herniile incizionale se repetă în> 50% din cazuri.

    De regulă, herniile incizionale din clinica noastră sunt furnizate cu o plasă adaptată pacientului. Aici putem oferi plase nerezorbabile, precum și plase absorbabile pe termen lung sau plase biologice pentru aprovizionare. Se pot distinge următoarele diferite poziții anatomice ale rețelei și căi de acces operative.

    • Tratament laparoscopic utilizând plasă intraperitoneală onlay (Lap IPOM)
    • Alimentare deschisă utilizând plasă intraperitoneală onlay (IPOM deschis)
    • Aprovizionare minimă/mai puțin deschisă (MILOS)
    • Restaurare laparoscopică a substratului (EMILOS)
    • Deschideți restaurarea onlay

    Aceste proceduri au în comun faptul că implantăm o plasă bine tolerată. Alegerea procedurii individuale depinde de pacient. Dacă este posibil, rețeaua este plasată în afara peretelui abdominal (poziția rețelei extraperitoneale) pentru a evita o posibilă reacție a corpului străin asociată rețelei prin rețeaua din cavitatea abdominală.

    Dovezile herniei epigastrice pot fi deja furnizate în examinarea clinică detaliată prin inspecție și palpare. În clinica noastră, se efectuează apoi o examinare cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea. În plus, în cazuri selectate, tomografia computerizată poate fi utilizată pentru diagnosticarea extinsă. În acest fel, este posibil să se determine în mod fiabil dimensiunea defectului și conținutul tumorii herniale. Ca rezultat, tratamentul chirurgical optim poate fi apoi determinat individual pentru fiecare pacient.

    În cazul unor mici defecte ale peretelui abdominal de până la 1,5 cm, sutura este o procedură sigură, cu condiția să nu existe alte riscuri, cum ar fi Pacientul este supraponderal. Pentru pacienții cu un profil de risc suplimentar și defecte> 1,5 cm, vă recomandăm să tratați hernia cu armături suplimentare de plasă. Aici, în clinica noastră, putem oferi pe deplin procedurile moderne pentru tratarea unei hernii epigastrice. Următoarele proceduri sunt utilizate aici, în funcție de constatări și de pacientul individual.

    • Tratament laparoscopic utilizând plasă intraperitoneală onlay (Lap IPOM)
    • Alimentare deschisă utilizând plasă intraperitoneală onlay (IPOM deschis)
    • Aprovizionare minimă/mai puțin deschisă (MILOS)
    • Restaurare laparoscopică a substratului (EMILOS)
    • Deschideți restaurarea onlay

    Scopul tratamentului chirurgical este de a restabili anatomia fiziologică a peretelui abdominal în timp ce mută conținutul herniei înapoi în cavitatea abdominală cu închiderea permanentă a defectului.

    Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră de familie suspectați o hernie, faceți o programare la clinica noastră specializată în hernie. Vă rugăm să aduceți orice concluzii preliminare, cum ar fi rapoarte vechi ale OP sau constatări din examinările efectuate extern.

    Vom efectua un interviu detaliat cu anamneza, vom efectua un examen fizic amănunțit și vom aranja diagnosticele necesare. Dacă apare indicația pentru o operație, vom lua timp pentru a determina procedura chirurgicală optimă pentru dvs. În consultare cu dvs., vom stabili apoi data operației.