Polipii uterini asimptomatici trebuie eliminați Gyneco Online
Jean-Luc MERGUI
Uneori este posibil să se găsească pe o ultrasunete de lucru sau „screening” o anomalie endocardică cu o creștere a grosimii endometrului sau un proces „ocupant” care sugerează prezența unui polip. Strategia obișnuită de diagnostic este explorarea acestor pacienți printr-o histeroscopie făcută în consultare pentru a verifica cavitatea uterină și în cazul descoperirii unei leziuni organice, cum ar fi prezența unui polip pentru a planifica îndepărtarea acesteia chiar și atunci când pacientul este asimptomatic și nu are fertilitate. Probleme! Care poate fi justificarea unei proceduri operative care, chiar dacă este minim invazivă, este încă inofensivă. Care este riscul subestimării unei posibile leziuni invazive, mai ales în perioada postmenopauză? Aceasta este lucrarea prezentată în aceste 2 studii recente.
În metaanaliza italiană a 51 de studii publicate care au implicat un total de 35.345 de pacienți, prevalența polipilor maligni a fost de 2,73% din care 1,12% în premenopauză și 4,93% în postmenopauză (diferență semnificativă p
În studiul israelian (retrospectiv) a 556 pacienți care au fost supuși unei histeroscopii operatorii pentru un polip cu vârsta medie de 55,4 ani, din care 42% erau în postmenopauză, s-a constatat o leziune neoplazică la 4,7% și cu 0,9% hiperplazie. . factori care favorizează apariția unei leziuni endometriale neoplazice au fost așa cum v-ați aștepta: vârsta mai înaintată, starea menopauzei, numărul polipilor prezenți, dar nu și dimensiunea acestora și aspectul pronunțat de vascularizație histeroscopie diagnostică (raport de cote SAU = 13,5; Interval de încredere 95%, 5,6-32,3; p
Ceea ce aduce onoare valoarea unei histeroscopii diagnostice efectuate în consultare cu suspiciunea unui proces de ocupare intracavitar pentru a judeca numărul și aspectul/sau polipilor.