Portalul de gastroenterologie ulcer gastric
Ulcerul gastric (ulcer gastric, ulcus ventriculi), numit și ulcer (din latină ulcus = ulcer), este o afectare a peretelui stomacului care afectează nu numai stratul mucoasei gastrice superioare, ci și straturile mai profunde ale stomacului. Cea mai frecventă cauză a ulcerului gastric este inflamația severă sau prelungită a mucoasei stomacului. Dacă inflamația este foarte avansată și foarte profundă și afectează întregul perete al stomacului, în cel mai rău caz se poate rupe prin perete (perforație gastrică), astfel încât conținutul stomacului să se golească în cavitatea abdominală. Aceasta este întotdeauna o condiție care pune viața în pericol.
Există mai multe cauze ale ulcerului gastric.
- Gastrită acută sau cronică severă (afectarea membranelor mucoase cauzate de acidul gastric),
- utilizarea frecventă sau regulată a medicamentelor, de ex. B. Analgezice,
- consum ridicat de alcool și fumat,
- Stresul sau
- infecție cu bacteria gastrică Helicobacter pylori.
Deoarece multe infecții ale mucoasei gastrice și, de asemenea, câteva ulcere gastrice nu prezintă simptome, nu există date fiabile cu privire la frecvență. Cu toate acestea, se estimează că aproximativ 5-10% dintre cei cu vârsta peste 50 de ani au sau au avut ulcer de stomac. Aproximativ 50 din 100.000 de oameni o dezvoltă din nou în fiecare an. Ulcerul gastric (Ulcus ventriculi) este una dintre cele mai frecvente boli ale stomacului.
Ulcerul gastric poate fi recunoscut printr-o gastroscopie și este asigurat de o probă de țesut prelevată în timpul unei gastroscopii.
Factorii care vă cresc riscul de a dezvolta ulcer stomacal includ:
- Fumatul și consumul de alcool rezistent,
- medicamente regulate, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene,
- dispoziția genetică și
- Infecție cu bacteria Helicobacter pylori .
Simptomele pe care le poate provoca un ulcer de stomac sunt variate și nespecifice.
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierdere în greutate
- Senzație de presiune, greață și greață
- dureri ascuțite ușoare până la severe la nivelul abdomenului superior
Cea mai frecventă complicație este sângerarea cronică sau acută de la un ulcer gastric (nerecunoscut). Sângerarea acută se caracterizează de obicei prin durere severă, vărsături de sânge (sânge „negru” care s-a coagulat din acidul stomacului) și/sau scaune negre (scaune tarate). De regulă, necesită tratament imediat. Acest lucru se face prin oprirea sângerării în timpul unei gastroscopii (de exemplu, prin închiderea sursei de sângerare cu cleme); acest tratament are succes în marea majoritate a cazurilor. În caz contrar, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Sângerarea cronică este adesea vizibilă numai din cauza unei anemii neclare și de multe ori se desfășoară fără simptome. Și aici, ulcerul gastric subiacent este găsit și tratat prin gastroscopie.
Dacă peretele stomacului este atât de deteriorat, de obicei ca urmare a unui ulcer stomacal, încât se deschide în cavitatea abdominală prin peretele frontal al stomacului, aceasta se numește perforație gastrică. O perforație gastrică este însoțită de dureri severe și înjunghiate și necesită aproape întotdeauna o operație.
Dacă un ulcer de stomac se află pe peretele din spate al stomacului, acesta se poate răspândi și dincolo de peretele stomacului în pancreasul din spatele stomacului. Aceasta se numește penetrare gastrică. Durerile de spate puternice care sunt tipice pentru aceasta nu sugerează întotdeauna o cauză în stomac!
În aproximativ 4% din cazuri, un ulcer gastric este o boală malignă a stomacului (cancer de stomac). În cel puțin 70% din cazuri, există și o infecție cu Helicobacter, care trebuie, de asemenea, tratată. Diagnosticul este întotdeauna asigurat cu o probă de țesut în timpul unei gastroscopii. Datorită posibilei tumori maligne, este deosebit de important ca toate ulcerele gastrice să fie verificate cu o oglindă: adesea o probă inițială de țesut este lipsită de dovezi de malignitate și numai vindecarea completă, după cum este documentat în control, exclude în mod fiabil malignitatea.
Un ulcer gastric, la fel ca gastrita, este de obicei tratat cu inhibitori ai pompei de protoni (IPP) cu ingredientele active omeprazol, pantoprazol sau esmoeprazol sau, în cazuri rare, și cu antiacide.