Portalul de sănătate al bilirubinei indirecte (IBIL)
Bilirubina indirectă este forma inițial insolubilă în apă a bilirubinei - un produs de descompunere a pigmentului roșu din sânge. Cea mai frecventă cauză a creșterii bilirubinei indirecte în sânge este în primul rând distrugerea crescută a globulelor roșii - de exemplu în contextul hemolizei.
De ce este determinat IBIL în sânge?
Bilirubina indirectă din sânge nu este măsurată, ci calculată din valorile măsurate ale bilirubinei totale și ale bilirubinei directe: bilirubina indirectă = bilirubina totală minus bilirubina directă.
O măsurare a bilirubinei directe și calculul corespunzător al bilirubinei indirecte din sânge au sens numai dacă bilirubina totală este crescută peste 2 mg/dL.
Cum este creat IBIL?
- Fierul este transportat înapoi în măduva osoasă și reutilizat acolo.
- Pigmentul roșu din sânge (hemoglobina) se descompune în componentele sale globină (reziduu proteic) și hem. Hemul este apoi împărțit în bilirubină.
În etapa următoare, bilirubina trebuie acum transportată la ficat. Deoarece bilirubina este insolubilă în apă, este legată de albumină și transportată în sânge. Această formă de bilirubină se numește bilirubină indirectă (neconjugată, insolubilă în apă) (IBIL) desemnat.
În ficat, bilirubina este apoi făcută solubilă în apă (legată de acidul glucuronic). Această formă de bilirubină se numește bilirubină directă (conjugată, solubilă în apă) (DBIL) desemnat.
Bilirubina directă este excretată în intestin prin bilă. În intestin, urobilina și stercobilina, care sunt responsabile de colorarea normală, galben-maronie a scaunului, se formează în final prin urobilinogenul intermediar.
Ce înseamnă IBIL crescut?
O creștere a bilirubinei indirecte poate fi găsită de ex. la:
- o distrugere crescută a celulelor roșii din sânge (hemoliză),
- Boala Meulengracht (o afecțiune hepatică congenitală, inofensivă),
- Icter nou-născut.
Valoare de referinta
| Bărbați până la 18 ani | Bărbați peste 18 ani | Femei de până la 18 ani | Femeile peste 18 ani | |
| mg/dL (miligrame pe decilitru) | ≤0,75 mg/dL | ≤0,75 mg/dL | ≤0,75 mg/dL | ≤0,75 mg/dL |
Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?
ultima actualizare 18 aprilie 2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți