Portalul de sănătate Mexalen®

Paracetamolul este un medicament cu efecte analgezice și antipiretice. Este unul dintre cele mai utilizate medicamente fără prescripție medicală și, dacă este supradozat, poate provoca leziuni severe ale ficatului și rinichilor.

sânge este

De ce se determină paracetamolul în sânge?

Dacă doza este prea mare, paracetamolul poate duce la intoxicație severă care poate afecta organele interne (în special ficatul și rinichii) într-un mod care pune viața în pericol.

Efectele toxice ale paracetamolului în supradoze includ:

  • greaţă,
  • Vărsături, de asemenea
  • somnolenţă.

Determinarea nivelului de paracetamol în sânge se efectuează în principal din motive toxicologice, deoarece în cazul unei supradoze de paracetamol, nivelul sângelui este direct legat de gradul de afectare a celulelor hepatice.

În cazul unei supradoze de paracetamol, nivelul sanguin al medicamentului ar trebui, prin urmare, să fie strict monitorizat, astfel încât să poată fi inițiate în timp util măsurile terapeutice adecvate de detoxifiere:

Cum se interpretează nivelul sanguin al paracetamolului?

Din motive toxicologice, determinarea paracetamolului poate fi efectuată dacă se suspectează o supradoză a medicamentului. Nivelul sanguin al paracetamolului se corelează cu gradul de afectare hepatică preconizat, prin care evoluția nivelului sanguin trebuie monitorizată în special:

În ceea ce privește prognosticul otrăvirii cu paracetamol, evoluția nivelului sanguin trebuie luată în considerare pe lângă determinările individuale ale nivelului. În consecință, insuficiența hepatică severă (comă hepatică) este foarte probabilă dacă timpul de înjumătățire (acesta este timpul în care nivelul sanguin al medicamentului scade la jumătate) al nivelului sanguin al paracetamolului este mai mare de douăsprezece ore.

Măsurarea nivelului sanguin al medicamentelor - TDM

Determinarea medicamentelor din sânge este menționată în diagnosticul de laborator medical ca „monitorizare terapeutică a medicamentelor” (TDM). Concentrația medicamentelor din sânge este măsurată pentru a controla tratamentul (terapia adaptată).

  • pentru a asigura o concentrație optimă a medicamentului la locul de acțiune (țintă) al medicamentului sau.
  • efecte secundare periculoase (efecte toxice) ale anumitor medicamente, de ex. din cauza unei supradoze, pentru a fi recunoscută în timp.

Pentru fiecare medicament există un anumit nivel sanguin la care medicamentul funcționează cel mai bine. Acest nivel sanguin este un interval de la-la numit „interval terapeutic”.

Zona terapeutică

Dacă concentrația unui medicament este sub intervalul terapeutic (subdozare), tratamentul poate să nu fie eficient. Acest lucru se poate întâmpla în terapia cu antibiotice, medicamente pentru inimă (de exemplu, medicamente pentru tensiunea arterială), terapii pentru epilepsie și multe altele. ) au consecințe periculoase.

Pe de altă parte, există, de asemenea, o serie de medicamente care pot avea efecte secundare periculoase dacă doza este prea mare. În cazul acestor medicamente, trebuie acordată o atenție deosebită pentru a se asigura că concentrația acestor substanțe nu depășește intervalul terapeutic (supradozaj).

Dacă intervalul de concentrație dintre subdozare și supradozaj este restrâns, se vorbește despre unul

  • interval terapeutic îngust al medicamentului în cauză.

Farmacocinetica

La fel ca toate substanțele care sunt furnizate organismului, medicamentele sunt, de asemenea, supuse unui anumit metabolism. Acest lucru depinde de următorii factori:

  • dozare,
  • Tipul și ora administrării,
  • Timpul de înjumătățire al medicamentului (timp în care concentrația medicamentului în sânge este redusă la jumătate) și
  • Durata tratamentului.

În plus, trebuie luate în considerare și criteriile individuale ale pacientului:

  • Greutatea corporală (la copii se utilizează doze mult mai mici),
  • Vârsta (cu vârsta mai mare, funcția ficatului și a rinichilor poate scădea, ceea ce poate face necesară reducerea dozei unui medicament),
  • Conformitate (aceasta înseamnă respectarea de către pacient a prescripției medicamentelor).

Metode de investigare TDM

În laboratorul medical există multe metode analitice diferite care sunt utilizate pentru un TDM. Acestea pot fi aproximativ împărțite în două grupe:

Indicații TDM

TDM este recomandat pentru următoarele medicamente:

Valoare de referinta

Unitatea de referință
Bărbați până la 18 ani Bărbați peste 18 ani Femei de până la 18 ani Femeile peste 18 ani
µg/ml (micrograme pe mililitru)

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 07.03.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți

Dă-ne feedback-ul tău

Ați citit informațiile de pe portalul de sănătate și mai aveți întrebări? În acest caz, echipa de redacție vă va răspunde cu plăcere la întrebări.