Portalul de sănătate pentru tratamentul bolilor coronariene
Medicul nostru virtual vă va ghida pas cu pas prin posibilele opțiuni de tratament.
Tratamentul bolii coronariene
Există mai multe opțiuni disponibile pentru tratarea bolilor coronariene. Aflați aici, pas cu pas, modul în care boala dumneavoastră poate fi tratată în cel mai bun mod posibil.
Calea către terapia corectă pentru bolile coronariene
Scopul terapiei CHD este de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și de a atenua simptomele acestora. Performanța ar trebui să îndeplinească cerințele individuale; Diferitele abordări și metode terapeutice sunt utilizate într-o manieră gradată corespunzător.
Examinarea și tratamentul comorbidităților
La pacienții cu boală coronariană, posibilele boli concomitente trebuie investigate la începutul terapiei, deoarece acestea pot avea un impact negativ asupra evoluției bolii cardiace. Aceste afecțiuni includ: insuficiență cardiacă, boală arterială periferică (PAD) și boală arterială cerebrală (CAOD).
Te rog, alege o optiune:
Boala arterială cerebrală (CAOD)
Vasele din gât, precum vasele din picior, pot fi, de asemenea, îngustate; aceasta înseamnă un risc crescut de accident vascular cerebral. În acest caz, o examinare cu ultrasunete poate oferi claritate și poate confirma diagnosticul de boală ocluzivă arterială cerebrală (CAOD).
Dacă o mare parte a mușchiului cardiac moare după un atac de cord, insuficiența cardiacă se poate dezvolta. Prin administrarea de medicamente adecvate - mai ales în primele câteva luni după un atac de cord - dezvoltarea insuficienței cardiace poate fi de obicei prevenită; Mai precis, administrarea inhibitorilor ECA sau a antagoniștilor AT1 și a antagoniștilor aldosteronului este eficientă aici.
Boala ocluzivă arterială periferică (PAD)
Deoarece arterioscleroza poate afecta toate zonele vasculare, trebuie luate în considerare și depunerile în arterele piciorului dacă există durere la nivelul picioarelor; acestea sunt adesea sesizabile ca durere la gambe sau fese după mersul pe o anumită distanță („boala vitrinei”). În acest caz, o examinare cu ultrasunete poate oferi claritate și poate confirma diagnosticul de boală ocluzivă arterială periferică (PAD).
schimbarea stilului de viață
Exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea bolilor cardiovasculare. În acest context, sporturile de anduranță (mersul pe jos, jogging) sunt, în general, mai bune decât sarcinile maxime pe termen scurt (de exemplu, haltere, sprinturi, deoarece aceasta crește adesea tensiunea arterială. În ciuda influenței pozitive dovedite a exercițiilor fizice, sportul nu poate conține complet riscul de atac de cord și accident vascular cerebral, care crește odată cu vârsta.
În trecut, un atac de cord era denumit adesea „boala managerului”. În ultimii ani, legătura dintre stres și infarct miocardic nu a putut fi dovedită; ceilalți factori de risc (vârstă, sex, colesterol LDL, fumat, hipertensiune arterială, diabet) explică în mod evident riscul suficient.
Controlul factorilor de risc
Pentru o terapie cu CHD de succes, controlul factorilor de risc și eliminarea sau tratamentul acestora este deosebit de important.
Te rog, alege o optiune:
Nicotina trebuie evitată absolut și complet; deoarece crește semnificativ riscul de atacuri de cord atât la fumatul activ, cât și la cel pasiv. De asemenea, nu este recomandabil să treceți la noile țigări electronice, deoarece acestea prezintă un risc similar de infarct.
Consumul unei diete sănătoase, cu conținut scăzut de colesterol, reduce riscul bolilor cardiovasculare. Dacă nivelul colesterolului LDL este foarte ridicat (conform ghidurilor actuale> 115mg/dl), chiar și o dietă strictă poate avea un efect redus. Prin urmare, studiile actuale au confirmat din nou că tocmai scăderea timpurie a colesterolului LDL cu medicamente cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani poate preveni în mod eficient atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. În primul rând, se utilizează statine, care reduc acumularea de colesterol LDL în ficat.
Dacă terapia cu statine nu este suficientă, terapia poate fi combinată cu ezetimib. Acest medicament funcționează prin reducerea absorbției colesterolului din intestine.
Din 2017, noii așa-numiți inhibitori PCSK9 sunt disponibili pentru pacienții care nu ating valorile țintă nici cu această terapie sau care nu pot tolera medicația: aceste medicamente trebuie injectate sub piele la fiecare 2-4 săptămâni. Acestea cresc capacitatea ficatului de a filtra colesterolul LDL din sânge și de a-l elimina din corp. Inhibitorii PCSK9 au foarte puține efecte secundare și reduc colesterolul LDL la jumătate, indiferent de valoarea inițială.
Pacienții cu diabet au un risc crescut de boli de inimă: pe de o parte, nivelurile crescute de zahăr din sânge favorizează calcificarea vasculară. Pe de altă parte, diabetul este adesea însoțit de alți factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială sau obezitatea. Prin urmare, un control bun al zahărului din sânge este foarte important la pacienții cu diabet zaharat. Accentul nu ar trebui să fie pus pe zahăr cât mai strict posibil, ci pe protejarea împotriva depunerilor vasculare. Anumiți antidiabetici sunt deosebit de adecvați în acest sens. Diabeticii beneficiază, de asemenea, de un control bun al tensiunii arteriale crescute și de scăderea colesterolului LDL.
Tensiunea arterială trebuie ajustată medical la valori