Posibilități de intervenție chirurgicală a obezității la copii și adolescenți - un prim inventar
Acest site folosește cookie-uri. Prin utilizarea site-ului nostru, sunteți de acord că setăm cookie-uri. Informatii suplimentare
Ramona bufnița de noapte
Între timp, clinica universitară a acumulat o experiență suplimentară în domeniul chirurgiei bariatrice pentru copii și adolescenți.
În acest context, aș dori să subliniez că la Clinica Universitară din Leipzig există linii directoare foarte stricte care trebuie respectate. O operație la copii/adolescenți TREBUIE să rămână o excepție, dar pe de altă parte TREBUIE să fie urmărită în continuare.
Metodele de terapie chirurgicală pentru tratamentul obezității morbide în adolescență se bazează în principal pe rezultatele și constatările intervențiilor chirurgicale la adulți. În general, rezultatele și experiențele cu diferitele metode chirurgicale de chirurgie bariatrică în adolescență sunt încă foarte limitate. Pentru copii și adolescenți, există cu greu date despre siguranța, avantajele și dezavantajele, complicațiile și rezultatele pe termen lung ale metodelor individuale. Adolescenții care urmează să fie operați bariatric, trebuie, prin urmare, să fie îngrijit în mod cuprinzător și competent într-un centru cu expertiză specială în acest domeniu înainte, în timpul și după operație.
În adolescență, reducerea laparoscopică a stomacului este o alternativă avantajoasă la procedurile restrictive și malabsortive, deoarece nu trebuie implantat corp străin și nu este de așteptat o malabsorbție a componentelor alimentare esențiale și a vitaminelor.
Criteriile de incluziune pentru tineri includ:.
Obezitate morbidă (IMC> 45 kg/m² sau
Obezitate cu un IMC> 40 kg/m² și cel puțin o comorbiditate gravă sau două mai puțin grave *
Nu s-a realizat o reducere a greutății printr-un program de terapie interdisciplinară ambulatorie de 6 - 12 luni (sprijin în consultarea obezității, măsuri de stațiune de sănătate, sport, analiză și antrenament nutrițional, îngrijire psihologică)
Înălțimea finală atinsă sau, în funcție de severitatea comorbidităților, lungimea aproape finală
Conformitate suficientă pentru evaluarea medicală și psihologică cuprinzătoare înainte și după operație
Disponibilitatea de a adera în mod fiabil la programările de urmărire necesare, la măsurile de substituție și la dieta postoperatorie
Informații cuprinzătoare despre operație și măsurile postoperatorii
Consimțământul scris al părinților și al pacientului
Asistență de urmărire la un centru de obezitate
Sindroamele genetice asociate cu obezitatea (de exemplu, sindromul Prader-Willi) numai după o evaluare atentă de către o echipă de experți
- Diabet de tip 2, hiperinsulinism masiv și IGT
- boală de somn obstructivă
- hipertensiune arteriala
* Comorbilități mai puțin grave:
- Osteoartrita
- Variscoză
- Dislipidemie
- Hiperurcemie
- Restricția mișcării
- Paniculita
- Steatohepatisis
- Sindromul ovarului polichistic
- Gastroesof. Reflux