Postul intermitent Partea a II-a Postul în timpul chimioterapiei Cunoașterea blogului împotriva cancerului
Link către rețelele sociale
Pe lângă articolele obișnuite despre postul intermitent cu titluri precum „Ce rost are postul intermitent?” Și „Pierderea în greutate sănătoasă cu postul intermitent”, există tot mai multe articole în mass-media despre postul pe termen scurt în timpul chimioterapiei. Cu această ocazie, luăm următoarea întrebare, care este pusă din nou și din nou, și încercăm să îi oferim un răspuns științific: „Ce este vorba despre postul intermitent și poate ajuta pacienții noștri să contribuie ei înșiși la recuperarea lor?”
Ce este postul intermitent în timpul chimioterapiei?
Promisiuni promițătoare precum „Postul face celulele sănătoase mai rezistente și celulele bolnave mai susceptibile la efectele toxice ale chimioterapiei” [1] sugerează o posibilitate de autodeterminare în maelstromul terapiei. Astfel de acțiuni autodeterminate sunt, de asemenea, un bun remediu pentru frică [2]. Promisiunile asociate se referă în principal la variantele de post care au loc înainte și după chimioterapie. Aceste diete sunt concepute atât pentru a crește efectele chimioterapiei, cât și pentru a reduce efectele secundare. [3]. Cu toate acestea, ipotezele promițătoare ar putea fi confirmate în prezent doar în laborator și în experimente pe animale [1, 4, 5]; Studiile pe oameni, pe de altă parte, sunt puține și sunt, prin urmare, încă nu pot fi evaluate în mod fiabil.
Ce spun studiile cu pacienți cu cancer?
În acest moment, există doar patru studii la om care examinează relația dintre postul și terapia cancerului. Primul raport de caz este din 2009 și descrie 10 cazuri cu diferite tipuri de tumori care au ținut diferite perioade de post (48-140 ore înainte și 5-56 ore după chimioterapie) [6]. Această derogare pe termen scurt a alimentelor a fost considerată tolerabilă în publicație. Potrivit autorilor, singurele efecte secundare atribuite postului erau foamea și somnolența. Cu toate acestea, autorii raportează o posibilă indicație a reducerii efectelor secundare terapeutice în timpul postului, cum ar fi oboseala, greața, diareea și slăbiciunea.
Primul studiu pilot a fost publicat în 2015, care inițial a dorit să afle doar dacă postul pe termen scurt cu 24 de ore înainte și după chimioterapie ar putea fi implementat [7]. Dintre cei 13 pacienți cu cancer mamar examinați, 7 au postit în timpul chimioterapiei. Ceilalți participanți au servit drept controale și trebuiau să urmeze o dietă sănătoasă. Gruparea s-a făcut la întâmplare. Autorii raportează că postul de 2 zile a fost bine tolerat. La cei 13 participanți, s-a observat, de asemenea, o hemogramă îmbunătățită (leucocite, trombocite etc.), care ar putea fi o posibilă indicație a unei conexiuni. Efecte suplimentare (de exemplu, efecte secundare reduse, de exemplu în ceea ce privește greața) nu au fost observate.
Un alt studiu cu 20 de persoane [8] ajunge la concluzia că până la 72 de ore de post în jurul chimioterapiei (24, 48 sau 72 de ore) este fezabil. Autorii raportează că cele mai frecvente efecte secundare induse de post au fost oboseala, somnolența și cefaleea. În caz contrar, a existat doar o imagine îmbunătățită a leucocitelor.
Cel mai mare studiu realizat până în prezent a fost realizat de oamenii de știință din Berlin și publicat anul trecut [9]. 34 de pacienți cu tumori ginecologice au fost împărțiți în 2 grupuri și au postit în total 60 de ore (36 de ore înainte și 24 de ore după chimioterapie). Primul grup (Grupul A) s-a abținut de la alimente în prima jumătate a ciclurilor de chimioterapie și a mâncat normal în a doua jumătate. Pentru grupa B, această schemă a fost exact opusă. Deși ambele grupuri au post - doar în momente diferite - doar grupul A a prezentat dovezi ale îmbunătățirii calității vieții și a simptomelor de oboseală în timpul postului.
Concluzie
Datele științifice nu sunt încă suficiente pentru a face o recomandare pentru pacienții cu cancer să postească. Cele câteva studii efectuate pe pacienți au fost efectuate cu un număr mic de participanți, diferite tipuri de tumori și timpi de post variați (24-180 ore) [9]. Pe de o parte, acest lucru afectează valoarea informativă, dar și comparabilitatea studiilor. Au fost examinate date precum valorile sângelui sau calitatea vieții, dar din cauza numărului mic de participanți, aceste posibile relații pot oferi doar indicații. De asemenea, nu se știe ce efecte are postul asupra timpului de supraviețuire sau asupra cancerului în sine. Starea nutrițională a indivizilor nu a fost, de asemenea, raportată în niciunul dintre studiile disponibile.
Societățile specializate sunt prudente din cauza lipsei de dovezi și avertizează cu privire la posibile deficiențe de nutrienți sau malnutriție prin post pe termen scurt în timpul chimioterapiei [10, 11]. Aceste deficiențe de nutrienți sunt o povară suplimentară, în special pentru bolnavii de cancer cu o pierdere mai mare în greutate sau cu un IMC scăzut. Postul creează un gol de nutrienți care poate duce la pierderea masei musculare sau a greutății. De exemplu, cu un total de 2 zile de post pe săptămână și un aport normal de energie de 1.800 kilocalorii, aceasta înseamnă că până la 2.520 kilocalorii ar trebui consumate în celelalte 5 zile ale săptămânii, în funcție de regimul de post. Pentru a asigura acest lucru, pacienții au nevoie de sfaturi nutriționale calificate.
Studii ample au arătat că chiar și o ușoară pierdere în greutate neintenționată de 5% în trei luni (aceasta corespunde doar 4 kg pentru o persoană care cântărește 80 kg) este asociată cu un prognostic mai prost [12] și mai multe efecte secundare [13]. Prin urmare, pacienții care au pierdut în greutate și/sau au un IMC scăzut nu trebuie să postească. În prezent, postul în timpul chimioterapiei poate fi efectuat numai sub supraveghere medicală și nutrițională atentă, de ex. recomandat într-un studiu [14]. Conform protocoalelor studiului, persoanele care prezintă un risc crescut de malnutriție nu sunt incluse în astfel de studii [7-9].
Pe cât de ușor de înțeles și de înțeles ca dorința pacienților oncologici de a putea contribui activ la evoluția bolii, cu atât ne este mai important să vă informăm despre starea actuală a cunoștințelor. Dacă aveți întrebări suplimentare despre post, citiți blogul nostru „16: 8, 5: 2 sau chiar 36:12?” Sau contactați-ne pentru sfaturi nutriționale calificate.