Potențialul de implantare a embrionului în FIV - Doctissimo

Care este potențialul de implantare al embrionului? Pe ce criterii sunt aleși embrionii care urmează să fie transferați sau înghețați în cazul FIV? Putem promova implantarea embrionilor? Raspunsurile.

Care este potențialul de implantare a embrionului ?

În timpul fertilizării in vitro (FIV), biologii studiază dezvoltarea embrionară și calitatea embrionului în vederea transferului embrionului în uter: aceasta se numește potențial de implantare.

Vă permite să selectați embrioni cu cel mai mare risc de implantare în uterul viitoarei mame și astfel optimizați șansele de sarcină. Într-adevăr, nu toți embrionii generați de FIV sunt potriviți pentru transfer sau îngheț.

Care sunt criteriile pentru alegerea embrionilor de transferat sau de înghețat? ?

Primul criteriu este morfologic: ovocitele și embrionii sunt clasificați în funcție de aspectul lor;
Al doilea criteriu este bazată pe dezvoltarea embrionară: observarea diviziunii celulare in vitro.

Numai embrionii cu caracteristici satisfăcătoare și evoluție sunt transferați în timpul ciclurilor de FIV sau congelați pentru transfer într-un ciclu ulterior. Embrionii care nu îndeplinesc aceste criterii nu vor fi transferate sau stocate.

Pentru a evita riscul de sarcină multiplă, vor fi transferați unul sau doi embrioni de bună calitate în timpul ciclurilor de FIV. Dacă numărul embrionilor obținuți este mai mare decât numărul embrionilor pe care doriți să îi transferați, legea autorizează înghețarea embrionilor supranumerari.

Apariția ovocitelor

Sosirea tehnicii ICSI care implică decoronizarea ovocitelor înainte de injectarea spermei a făcut posibilă observarea diferitelor situații morfologice ale ovocitului matur numit dismorfisme ale ovocitelor.

ovocite normale spectacol:

O citoplasmă clară, omogenă, uniform texturată;
Un spațiu curat de perivitelină de dimensiuni normale;
Un prim corp polar nefragmentat.

Dysmorphies poartă:

Cu privire la forma, dimensiunea și culoarea ovocitelor;
Granularitatea și omogenitatea citoplasmei ovocitelor;
Zona corticală când este lipsită de organite citoplasmatice;
Prezența unor vacuole mai mult sau mai puțin importante, incluziuni citoplasmatice, corpuri refractile, zone necrotice sau acumulare de reticul endoplasmatic neted;
Mărimea spațiului perivitelin și prezența resturilor în acest spațiu;
Anomalii ale corpului 1 polar (de exemplu: fragmentare) și ale zonei pelucide (de exemplu: grosime).

Prin urmare, ovocitele trebuie observate cu atenție, unele ovocite putând acumula mai multe dismorfisme. În plus, într-o cohortă de ovocite, un singur ovocit poate fi dismorf, dar mai mulți sau toți pot fi afectați. Acum pare acceptat că dismorfia ovocitelor este responsabilă de ratele scăzute de fertilizare și conduce o scădere a ratei de sarcină ICSI, si un rata crescută a avorturilor spontane.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Apariția embrionilor

O examinare simplă la microscop la mărire mare permite observarea în detaliu structuri pronucleare și mai multe publicații recente au sugerat că revizuirea morfologia ovocitelor poate prezice rezultatul FIV.

După 24 de ore de incubație, biologul se uită la microscop dacă are loc fertilizarea. Oocitul fertilizat apare apoi ca a celulă cu două nuclee (unul de origine paternă, celălalt de origine maternă). Această etapă esențială se numește „2 stadiu pro-nucleu"sau 2PN.

După 48 de ore de incubație, aspectul oului fertilizat s-a schimbat. Este alcătuit din mai multe celule și înconjurat de un plic numită „membrană pelucidă”. Acum este un embrion care poate fi transferat în pântec.

Conform tuturor publicațiilor recente pe acest subiect, pot fi luați în considerare 3 parametri:

Putem observa poziția pronuclei în interiorul citoplasmei, precum și dimensiunea acestora. Două pronuclee de dimensiuni egale și bine în centrul citoplasmei sunt considerate morfologie normală.
Ar trebui evaluate morfologia și orientarea nucleolilor PR. Pronuclei de bună calitate ar trebui să aibă nucleoli în număr egal și distribuția lor ar trebui să fie opusă față de centrul zigotului.
În cele din urmă, prezența unei zone dense de citoplasmă în jurul pronuclei este un bun prognostic pentru implantarea zigotilor.