Potriviți-vă în Billerbeck Un oraș mic devine sănătos
În Billerbeck, în regiunea Münsterland, se desfășoară un experiment: rezidenții ar trebui să-și schimbe stilul de viață și, prin urmare, să devină mai sănătoși. În plus față de nordic walking, tir cu arcul și mai puțină carne, există un lucru mai presus de toate: sentimentul de comunitate.
Un bărbat stă în pantaloni scurți și fără cămașă într-o barcă cu motor. Poartă un lanț de aur - și sub el o burtă clară de prosperitate. Patru fotografii sunt aliniate una lângă alta, el poate fi văzut pe prima. Eticheta spune că are 57 de ani.
Imaginea de lângă el arată un bărbat în blugi, tot cu trunchiul gol. Omul nu are stomac, dar are mușchi din belșug. Scrie „64 de ani” deasupra fotografiei. Urmează imagini ale unui copil de 72 și de 74 de ani, ambii bine pregătiți și cu abdominale. Și dintr-o dată devine clar: fotografiile arată întotdeauna același bărbat. Evident, cu cât îmbătrânește, cu atât este mai potrivit.
Cu toate acestea, cei bine pregătiți de la mijlocul anilor șaptezeci au puțini imitatori: medicii, oamenii de știință și companiile de asigurări de sănătate gem la unison că oamenii se îngrașă și că bolile cronice precum diabetul și hipertensiunea arterială cresc. Sigur, oamenii îmbătrânesc, dar asta nu îi îmbolnăvește automat. Cât de sănătos îmbătrânește cineva depinde într-o mare măsură de stilul său de viață - de exemplu, dacă cineva fumează, cât de sănătos mănâncă, cât de des se exercită și cât de mult stres experimentează.
Numărul persoanelor supraponderale crește
Acest lucru este clar și companiilor de asigurări de sănătate, motiv pentru care subvenționează cursuri de prevenire precum „Pierderea în greutate sănătoasă și relaxată”, „Nordic walking” sau „Relaxarea musculară progresivă”. Cu toate acestea, numărul persoanelor care sunt supraponderale sau afectate de o boală a stilului de viață este în creștere. Dacă cineva pierde de fapt în greutate, succesul nu durează prea mult.
Punctul esențial al prevenirii este că de obicei ajunge doar la cei care sunt deja sănătoși. Chiar și ghidurile medicale privind obezitatea nu oferă recomandări cu privire la modul de prevenire a obezității într-un mod semnificativ. Deci, există o mare perplexitate - și multe sunt încercate.
Cu companiile de asigurări de sănătate, de exemplu, este în vogă în prezent să dea zahărului principalul vinovat pentru obezitate. Cu programe precum „Sherlock Sugar” de la Techniker Krankenkasse se dorește conștientizarea copiilor. „Jolinchen Kids” de la AOK vrea, de asemenea, să încurajeze copiii să adopte un stil de viață sănătos. Asociațiile majore de sănătate, cum ar fi Societatea Germană pentru Diabet și Societatea Germană pentru Obezitate, au o abordare diferită: consideră politica ca o obligație.
Heike Englert, profesor de medicină nutrițională la Departamentul de medicină nutrițională de la Universitatea de Științe Aplicate din Münster, nu vrea să aștepte ca politicienii noștri să ia măsuri. Preferă să o facă singură. Domeniul său de expertiză inițial este epidemiologia și, prin urmare, este bine pregătită pentru problema obezității, care este, de asemenea, o epidemie. Ea a fost cea care a arătat fotografiile bărbatului cu lanț de aur și a clarificat: Ne putem schimba, chiar și la bătrânețe. Proiectul ei ar trebui să arate calea acolo: „Să trăim sănătos împreună în Billerbeck”.
Billerbeck, aproximativ 11.500 de locuitori, la 25 de kilometri vest de Münster, o mulțime de cărămidă roșie din clincher și o catedrală neo-gotică, care arată un pic supradimensionată pentru micul oraș cu cele două turnuri înalte de 100 de metri. Câțiva invitați stau în înghețată. În caz contrar, zona pietonală este pustie, iar magazinele se închid la prânz. Dacă vă întâlniți pe stradă, cealaltă persoană este privită cu atenție. Vă puteți cunoaște. Și dacă nu vă cunoașteți, vă salutați încă prietenos - sau măcar faceți semn din cap. Acesta este Billerbeck .
Un oraș care ar trebui să devină mai sănătos. Nu pentru că oamenii Billerbeck sunt mai puțin sănătoși decât cei din München sau Köln, ci pentru că trăiesc într-o comunitate gestionabilă. Heike Englert arată clar că face diferența dacă închizi 100 de afișe informative la Berlin sau la Billerbeck. În orașul mare trec sub, în orașul mic îl întâlnești la fiecare câțiva metri.
Impactul este mai mare și este mai ușor să aduni oamenii împreună pentru a dezvolta lucrurile împreună. Participanții la cursul de anul trecut se asigură că bananele, merele și bastoanele de morcov sunt disponibile seara împreună în timpul pauzei, iar un medic pensionar oferă cursuri de gătit. Oamenilor le pasă. „Să dai ceva, să te apuci de alții, acesta este și un factor de sănătate”, spune Englert .
112 participanți, 14 seri
În caz contrar, există evenimente despre nutriție, mișcare și relaxare, multă motivație și practică sub formă de cumpărături împreună sau ateliere precum tir cu arcul sau tenis de masă în 14 seri. Totalul a 112 participanți este cântărit într-un cec la început, se determină tensiunea arterială și diferite valori, cum ar fi nivelul colesterolului. Există, de asemenea, un interviu de coaching personal.
Verificarea se repetă la sfârșitul programului și încă de patru ori în doi ani. Pentru absolvenți - a existat deja cursul anul trecut - există un program pentru absolvenți. Se întâlnesc o dată pe lună și, de exemplu, fac schimb de rețete sau pregătesc o piață de sănătate.
Trimiterea unui profesor în țară poate merge prost. În loc să meargă la auditoriul principal, oamenii din toate categoriile de viață trebuie să fie adunați în loc să susțină prelegeri unui public cu educație academică.
Funcționează bine cu Heike Englert. Ea este la vârsta grupului său țintă, dar nu se poate spune că femeia subțire și plină de viață are 54 de ani. Cu părul blond până la umeri, într-o jachetă de piele albastră pudră, blugi și o centură colorată, merge în sus și în jos în fața rândurilor de scaune ale publicului ei.
Dacă uitați microfonul, totul pare mai degrabă o conversație între prieteni, nu există discuții academice sau frică de contact aici. Când un ascultător aduce subiectul Thermomix, profesorul intră imediat în el și întreabă: „Care dintre voi are de fapt un Thermomix?”
Sănătatea include și nivelul social
Majoritatea participanților au aproximativ 50 sau 60 de ani. Nu este o coincidență. Epidemiologul nutrițional știe că primele boli cronice apar adesea la această vârstă. În plus, mulți se află într-o fază a vieții în care se reorientează: planificarea carierei este de obicei completă, pentru unii chiar și viața lor profesională, copiii ar putea fi în afara casei.
Capul este liber pentru lucruri noi, iar pentru mulți apare întrebarea: „Ce este acum?” Sau, așa cum spune Heike Englert atât de frumos: „Cum mă simt încorporat în viață?”. Și cu întrebarea cel târziu devine clar: sănătatea include nu numai nivelul colesterolului, ci și nivelul social și mental.
Șansa de a cunoaște oameni
Participanți precum Monika Reimer (68 de ani) sunt foarte conștienți de acest lucru. Femeia prietenoasă pare mulțumită. Știa deja de la medicul ei de familie că nivelul colesterolului era puțin prea mare și că ar trebui să facă ceva în acest sens. A urmat cursul anul trecut, iar ea și soțul ei mănâncă acum multe legume precum broccoli, ardei, dovlecei și conopidă și mai puțină carne. De asemenea, au descoperit tofu pentru ei înșiși și adaugă, de exemplu, tofu afumat prăjit în salata lor.
Vă veți simți mai bine cu noua dietă. Cu toate acestea, Monika Reimer a fost interesată de ceva diferit atunci când s-a înscris la curs: se mutase abia recent la Billerbeck și dorea să cunoască oameni noi. A mers. Grupul de mers care a ieșit din curs se întâlnește regulat o dată pe săptămână.
„Ce înseamnă fitness pentru tine?”, Îi întreabă publicul Heike Englert. „Gândește-te la asta.” Și: „Poți și să-l notezi.” Pauză scurtă, nimeni nu ridică un pix. Profesorul adaugă: „Sau îi poți spune vecinului tău.” De îndată ce a pronunțat sentința, se ridică un bâlbâit puternic de voci. „Văd că funcționează mai bine”, spune Englert râzând. Nu întâmplător, toți participanții poartă etichete de nume. Schimbul și sprijinul reciproc al participanților sunt importante pentru Heike Englert.
Acesta ajunge la oameni într-o mare varietate de situații de viață prin cursul său - și totuși nu la toate. Există, de exemplu, cunoștințe extrem de supraponderale ale unui participant care nu a îndrăznit să se înregistreze. Există oameni precum doamna G., de care psihologul în sănătate și nutriție, profesorul Christoph Klotter, a avut grijă de câțiva ani în urmă într-un program pentru persoanele defavorizate social, cu supraponderalitate.
Doamna G., așa cum o numește, era angajată în acel moment, a trebuit să aibă grijă de copiii ei și de mama ei care avea nevoie de îngrijire. „Un echilibru între viața profesională și viața personală a fost exclusă pentru ea”, spune Klotter. „A avut o singură recompensă și asta a fost mâncarea.” Pentru psiholog este clar: dacă cineva este permanent copleșit, așa cum a fost această femeie, aceasta duce aproape automat la probleme de sănătate.
O provocare cu care societatea nu se confruntă
A ajunge la acești oameni este o provocare la care societatea nu se ridică. Programul în care psihologul nutrițional era implicat la acea vreme a funcționat, deoarece a fost susținut de o companie de asigurări de sănătate care viza membri individuali. Asigurarea de sănătate nu mai există.
Astăzi, dacă cineva este grav supraponderal, este privit de societate ca indisciplină, cineva care creează costuri inutile de îngrijire a sănătății. „Nu ne gândim la oamenii din spatele ei”, spune Christoph Klotter .
Toată lumea din grupul lui Heike Englert are, de asemenea, propria sa istorie. Când vine vorba de propriile tăieturi în viață, unii dintre ei vorbesc despre ei deschis în fața grupului. Femeia mai tânără, de exemplu, care este deja văduvă, și cealaltă, unde s-au unit separarea, moartea părinților și propria boală. Era chiar în partea de jos, întrebându-se ce a mai rămas din viață. Și apoi lucrurile au început din nou, s-a căsătorit acum câteva luni.
Uneori trebuie să înveți mai întâi să ai grijă de tine. Psihologul Klotter și epidemiologul Englert au același scop: vor să îi împuternicească pe oameni să își asume responsabilitatea pentru propria lor viață. Fără un deget arătător ridicat, acest lucru este foarte important pentru Heike Englert. Toată lumea ar trebui să-și găsească stilul de viață optim. „Scopul meu este să le arăt oamenilor că nu trebuie să fie inconștienți, ci că pot face multe lucruri pentru a ajuta la o viață bună.” Și asta nu se aplică doar nutriției.
Aleargă 10.000 de kilometri
Când profesorul vorbește despre petrecerea de rămas bun pentru proiectul ei, veți afla doar când sunteți întrebați cum s-au îmbunătățit valorile participanților, că de exemplu mai multe persoane au reușit să slăbească douăsprezece kilograme și să-și reducă valoarea colesterolului de la 260 la 200 sau de la 240 la 180.
Ceea ce este mai important pentru Englert este ceea ce au realizat ca grup: jurnalele nutriționale au arătat că împreună mănâncă cu 50% mai puțină carne și cu 75% mai puțini cârnați și că împreună au parcurs 10.000 de kilometri, înregistrați pe un pedometru. Pentru a întări sentimentul de unire, au cântat împreună - „Noroc pentru noi” și „Nu am fost niciodată la New York” - înainte de a pleca acasă motivați și inspirați.
Profesorul nu crede că îți poți atinge obiectivul cu un singur curs de nutriție sau fitness. La fel ca psihologul nutrițional Klotter, ea este preocupată de întregul plan de viață al participanților. Este o abordare holistică. Pentru că adevăratele zone cu probleme sunt rareori stomacul sau fundul.
„Creștem partea din spate când vine vorba de prevenire”
Cât de sănătoasă este societatea noastră?
Suntem într-o poziție bună în Germania când vine vorba de tratarea bolilor. Pe de altă parte, când vine vorba de prevenire, avem tendința de a aduce partea din spate. Aproximativ trei sferturi din toate decesele premature din această țară sunt cauzate de stilul de viață, adică de o dietă nesănătoasă, de prea puțin exerciții fizice și de fumat.
Cum provoacă stilul nostru de viață moartea prematură? ?
Mănâncăm alimente prea zaharoase, grase și sărate și nu ne exercităm suficient. 50 la sută din populație sunt deja supraponderali, 25 la sută sunt chiar obezi, adică foarte supraponderali. Și sunt tot mai multe. Problema: obezitatea este motorul multor boli ale civilizației, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, diferite tipuri de cancer, boli articulare și așa mai departe. De asemenea, nu este ușor pentru noi: gustări nesănătoase sunt disponibile peste tot, indiferent dacă suntem în magazinul de hardware sau în magazinul de mobilă. În plus, există publicitate, cu care, mai ales, alimentele nesănătoase sunt comercializate cu cheltuieli mari, în special pentru copii.
Cum putem împiedica societatea să devină din ce în ce mai mare?
Există multe proiecte care fac apel la bunul simț al individului: trebuie să te miști mai mult! Trebuie să mănânci mai sănătos! Dar schimbarea propriului comportament permanent este extrem de dificilă și doar foarte puțini reușesc. Ofertele anterioare ajung, de obicei, doar la cei care sunt deja conștienți de sănătate. Sunt prea puțini. Și astfel valul de obezitate continuă să se rostogolească spre noi. Ne lipsește grupul țintă care este cel mai afectat de bolile civilizației, și anume persoanele defavorizate social. De exemplu, un bărbat dintr-o clasă mai săracă trăiește cu 10,8 ani mai puțin decât unul dintr-o clasă cu un venit foarte mare. Alimentele ieftine, dar nesănătoase joacă un rol major în acest sens. Pentru a schimba acest lucru, trebuie să facem condițiile în care trăim mai sănătoși.
Ce cereți în mod specific?
În cazul în care copiii din grădinițe și școli fac sport în fiecare zi și primesc o masă sănătoasă, aceasta înseamnă mai mult decât să insiste asupra unei alimente mai sănătoase și mai multă mișcare. Din punctul nostru de vedere, cel mai important lucru este o modificare a TVA-ului. Solicităm o taxă zero la sută pentru alimentele sănătoase, cum ar fi fructele și legumele, alimentele din gama medie, cum ar fi pastele, orezul și carnea, la 7 la sută și alimentele nesănătoase, bogate în zahăr, grăsimi și densitate mare de energie la 19 La sută. De asemenea, ar avea sens să percepem băuturi răcoritoare cu TVA de 29%.
Nimănui nu-i place să fie patronat acum. Verzii s-au confruntat cu o mulțime de vânturi când au vrut să introducă Veggieday.
TVA sănătos este mai mult o recomandare decât un regulament. În cele din urmă, toată lumea decide ce să cumpere. Este necesară etichetarea clară a alimentelor, astfel încât cumpărătorii să poată lua o decizie conștientă.
Cum arată în alte țări?
Aproximativ 20 de țări au impus acum diferite tipuri de impozite asupra alimentelor nesănătoase. O taxă pe zahăr și sare a fost introdusă în Ungaria cu mare succes. Aproximativ 40% dintre producători și-au schimbat apoi rețetele. În Mexic, a fost introdusă o taxă suplimentară pentru alimentele bogate în calorii și băuturile răcoritoare. Există, de asemenea, o taxă pentru băuturi răcoritoare în Finlanda și Franța.
De ce guvernul nostru este atât de dificil să facă schimbări?
Deci nici un motiv de optimism?
Există și vești bune. Creșterea discuțiilor publice, de exemplu privind impozitul pe zahăr sau etichetarea produselor alimentare, este cu adevărat remarcabilă. Nu numai că Ministerul Alimentației este supus unei presiuni crescânde, ca urmare, se întâmplă ceva și în industrie. Cu Danone, avem chiar acum un pionier care este primul care implementează un semafor cu alimente semnificativ.