Practică chirurgicală la Holzhausenpark din Frankfurt am Main Dr.
›Dr. med. Martin Stauder
motiv
Sinusul pilonidal este o fistula care se formează peste coadă. Cauza nu este clară. Există 2 teorii acceptate:
- Teoria sinusului pilonidal congenital
În conformitate cu aceasta, un neuropor (o deschidere la capătul unui tub neural sau tub nervos) rămâne din perioada embrionară, care reprezintă o legătură între vârful coapsei și marginea anală (marginea anală). - Teoria sinusului pilonidal dobândit
Conform căruia fistula coccisului se formează prin pătrunderea părului și a epidermei (stratul superior al pielii). Factorii favorabili în acest caz sunt igiena precară și părul greu în regiunea perineală.
anatomie
O cavitate căptușită cu epiteliu (strat de piele) se dezvoltă în pliul fesier ca un pasaj între vârful cozii și marginea anală (marginea anală). Acesta poate fi încapsulat sub forma unui chist și se numește chist pilonidal (chist dermoid) sau poate avea o conexiune cu exteriorul și este apoi numit fistulă pilonidal.
Clasificare
Există următoarele tipuri de progrese:
- Forma de curs bland
Forma ușoară care nu prezintă semne de inflamație. Aici puteți vedea cel mult una sau două deschideri mici de fistule (porus) pe piele. - Cursul de abces acut (fistula ulcerată)
Transpirația, frecarea, rufele aspre și părul gros duc la infecții și la formarea de puroi. - Cursul cronic fistulos
Nu există semne acute de inflamație, ci o secreție permanentă (secreție de fistulă) sub formă de puroi sau lichid sângeros. Pe mâncăruri există mâncărime, puroi sau sânge pătat.
Semne de boală
Majoritatea pacienților afectați sunt bărbați tineri, foarte păroși. În forma acută, durerea, umflarea și roșeața apar brusc în zona inferioară a coccisului spre anus. Zona este foarte sensibilă la sensibilitate, ceea ce face ca șederea să fie incomodă. Când se aplică presiune, puroiul sau lichidul sângeros se poate evacua.
diagnostic
Diagnosticul este relativ ușor pe baza istoricului medical și a descrierii simptomelor. Este suficientă o simplă examinare a coccisului, prin care micile deschideri ale fistulei pot fi determinate pe lângă semnele de inflamație.
terapie
Terapia conservatoare (fără intervenție chirurgicală), care se efectuează cu tratament local folosind unguente, pachete de gheață sau băi de șold, ar trebui să fie o excepție conform medicinei moderne. După ce inflamația acută a dispărut, reabilitarea chirurgicală trebuie efectuată, de asemenea, la intervale de timp în aceste cazuri.
prognoză
Dacă excizia nu este efectuată suficient de radicală, rata de recurență este mare. Pentru a preveni reapariția, depilarea trebuie efectuată în zona cicatricii timp de cel puțin 1 an. Imaginile pre-intra-postoperatorii pot fi puse la dispoziția colegilor prin e-mail.